Urologie
Nadvarle
Dobry den. Asi pred mesicem a pul jsem si nahmatal v horni casti praveho nadvarlete, tam kde se sbiha s varletem, malou boulicku. V prumeru muze mit tak okolo 2 milimetru.Od te doby jsem ji nekontroloval, az do dnes. Na cez mohu rici, ze nemam pocit nejake zmeny,co se tyce velikosti, i kdyz si nejsem jist, ale stale je tam.Dulezite je, ze v souvislosti s timto problem nemam zadny dalsi. Varle je normalni velikosti, neni nijak ztuhle, nepocituji zadne bolesti, problemy s mocenim nemam, oblast trisel i podbrisku jsou take v poradku. V soucasne dobe jsem mimo CR a budu dalsi 2 mesice, chci se proto zeptat na Vas nazor a jestli si myslite, ze je to neco,kvuli cemu bych se mel bat a spechat zpet do CR. Predem dekuji za Vasi odpoved.
Vážený pane Tomáši, podle vašeho dosti přesného popisu by se mělo jednat o cystu nadvarlete. To je zcela nevinná záležitost, kvůli které opravdu spěchat domů k provedení vyšetření nemusíte. Po návratu bude vhodné si nechat nález prověřit v urologické ambulanci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
cysta
Dobrý den chci se zeptat jak bych poznal cystu v nadvarleti...na pravém nadvarleti mám jakoby váček,který je měký a když ho zmáčknu tak mě nepatrně zabolí v podbřišku...Není to vážné??děkuji marek
Vážený Markosi, cysta nadvarlete je vlastně drobná vychlípka obalu orgánu, jejímž obsahem jsou nejprve spermie (jichž je nadvarle jakýmsi rezervoárem), později jen řídká tekutina. Cysta se málokdy zvětšuje. Jen v takovémto případě, kdy dosahuje velikosti, která již může tlakem nepříjemně působit na okolí, se musí cysta operovat, jinak se jen čas od času (jednou za rok, později za dva roky) sleduje. Stanovit diagnózu cysty může jen urolog, činí to pohmatem, někdy s pomocí ultrazvuku. Občas pozorujeme až zaškrcení krčku cysty a pak buď podlehne vazivové přestavbě anebo se dokonce od nadvarlete odloučí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den přeju ,bych se chtěl zeptat jestli je možné aby byly mazové žlázy i tam ,když pžetahuju předkožku přes žalud tak jak je to okruží na tý hranici??? Děkuji za odpověď
Milý Mikisi, ony drobné bělavé výstupky v oblasti koruny žaludu nejsou mazové žlázky ale drobné tukové částice při nervových zakončeních. V době dospívání se u někoho výrazněji objevují, ale v průběhu let se vytrácejí. Není to žádné onemocnění, odborně se to nazývá papillae coronae glandis.. Nijak se to samozřejmě neléčí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Snížení citlivosti v oblasti dederní páteře 2
V mém neurologickém posudku není nic o zminovaném problému. Ono je to o to komplikovanější:( Doktorka mi to snížení citlivosti navrhla ... ja souhlasil. V protokolu o tom není ani zmínka, protože jsem přišel do nemocnice s tím, že cítím brnění na kůži někdy na hlavě jindy různě po těle. Diagnóza: málo hořčíku a celková vyčerpanost. nasazeny antidepresiva (dávali je tam všem). To co mě trápí je to že to není zmíněno v protkolu a tudíž není z čeho vycházet. Lékař k kterému bych přišel by mi to nemusel věřit ani si nedovedu představit léčbu... Nevěřím že to má řešení píšu sem ani nevím proč... Už se to táhne dlouho já čtu materiály z neurologie a učím se co je co a snažím se najít souvislosti. Po propuštění z nemocnice jsem byl na neurologii na kontrol a odmítnul brát dál antidepresiva(byly tak silné, že jsem nepřečetl ani jeden řádek v knize jak jsem byl nesoustředěný). Řekl jsem že je mi hůř než před léčbou... vzala propisku řekla ať ji sleduji a když jsem to zvládnul tak řekla že jsme zdravý a že mi nic není. To jen tak pro představu o naší nemocnici.
Vážený pane Michale, asi by vám více než antidepresiva prospěly masáže a mírné rehabilitační cvičení. Zdraví MUDrt.Rudolf Vévoda
nadvarle
Dobrý den..na pravém varleti(nadvarleti)mám více žlázek a jakoby větší nadvarle...pravé varle mám citlivější než levé..když si to zmáčknu tak mě trochu zabolí břicho jako když by sem dostal míčem mezi nohy....není to vážné???
Vážený pane papene, nejčastější nadbytečnou tkání v této oblasti bývá cysta nadvarlete. Diagnózu však může vyslovit až urolog po důkladném vyšetření. Měl byste se o ně hlásit, nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hemosperma
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s problémem hemospermatu,které mám již po třetí,poprvé před pátnácti lety, teď po roce znovu, vždy tak 14 dní , teď již 3 týdny už spíše hnědé.První ejakulát je bílý a pak následně hnědý. Minulý květen jsem byl na vyšetření PSA, cystoskopie,moč,krev negativní.Ani mi nebyla sdělena příčina této nepříjemnosti.Možná snad z nachlazení nebo prasknutí žilky, které může trvat i měsíce ? Jinak žádné příznaky jiné jsem nezaznamenal. jistě bude asi další vyšetření nevyhnutelné nebo to opět odezní samo ? Děkuji moc za odpověď:M:Hovorka
Vážený pane Michale H., přesto, že poslední vyšetření na urologii bylo bez pozitivního nálezu a stav se upravil, bude nyní třeba nové vyšetření. Urologickému by však mělo předcházet vyšetření hematologické, přinejmenším provedení hemokoagulačních krevních vyšetření. Vyšetření která jste vloni prodělal by bylo vhodné doplnit vyšetřením TRUS, čili speciální sonografickou sondou zavedenou do konečníku, event. se současným odběrem vzorku tkáně prostaty při nějké nejasnosti. Pro přítom,nost krve v ejakulátu je třeba najít vysvětlení. Pro váš klid vás mohu ujistit, že zhoubné procesy netvoří většinou víc jak čtvrtinu případů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tříselná kýla
Dobrý den! Asi před měsícem jsem měl silné bolesti v pod bříšku a v tříslech. Po týdnu se bolest změnila v mírnou a přetrvává a jen v oblasti v pod bříšku. Bolest se po námaze zvýší. V tříslech žádnou bolest necítím. Žádnou bulku jsem si nikde nenahmatal. Chtěl jsem se zeptat, jestli se může jednat o Tříselnou kýlu, nebo jen o nějaký natažený sval? Předem díky za odpověď! Naschledanou Marián
Vážený pane Mariane, bohužel takto na dálku nelze vás ani vyšetřit ani vám podat vysvětlení původu vašich obtíží, natož vás řádně léčit. Budete muset zajít do chirurgické ambulance k vyšetření. Tam se rozhodne, zde je to některá z popisovaných příčin, případně zda běží o zcela něco z jiného oboru, třeba zrovna z urologie. Škoda, že jste se nenechal vyšetřit záhy po objevení potíží, už jste mohl mít dávno po nich. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
biseptol
dobrý den pane doktore, potř. poradit. beru 5.den biseptol, ale je mi po něm špatně(zvracení, bolest hlavy, závratě), je víkend a nedostanu se k doktorce, mám ho vysadit nebo dál brát a v po zajít k doktorovi? děkuji mockrát za odpověd
Vážená slečno Katko, odpovídám vám kvůli víkendu pozdě, omlouvám se. Dotazu je mnoho a já nějaké to osobní volno také potřebuji. Při nežádoucích vedlejších účincích léků obecně nění radno v léčení pokračovat. U biseptolu bývá nejzávažnější alergická reakce, dále je u něj třeba vynechat léky s obsahem kyseliny salicylové (anopyrin,aspirin, alnagon..), není radno konzumovat kyselé (citron a pod.) a chodit na slunce. Možná jste nechtě něco z těchto omezení učinila? Současné užívání s gravistatem by problémy dělat nemělo. Hodně pijte a nechejte si překontrolovat moč, možná při dostatečné dávce po oněch 5 dní (2-0-2) by léčení mohlo stačit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
škrtící kroužek
Dobrý den. Pane doktore chtěl bych se zeptat při pohlavním styku mám velmi brzo ejakulaci pomuže škrtící kroužek oddálit ejakulaci, nebo jak ji oddálit pří orálním je to v pohodě. dekuji
Vážený pane Petře, škrtící kroužek může napomoci délce erekce, prodloužit styk oddálením ejakulace obyčejně nezařizuje. Mesokainový gel a kondom jsou v tomto směru k oddálení ejakulace výrazně účinnější. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problém3
Vážený pane doktore. Tak jsem se po Vaší radě objednal na urologickou ambulanci a mají volno až 16.7. což mi přijde hrozně dlouho. Psal jste co nejdříve. Myslíte že bych měl jet na vyšetření do jiného města??? Ještě bych zmínil, že ty výtoky nejsou pravidlem a i začervenání někdy zmizí. Děkuji Patrik
Vážený pane Patriku, s objednáním k vyšetření vám opravdu nemohu pomoci, je to věc vaší aktivity a možnosti jednotlivých zařízení. Vcelku lze říci,že asi nepůjde o infekci, ale o vyprovokovanou funkční poruchu. Proto skutečně není s vyšetřením třeba pospíchat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda