Urologie

Vážený pane Tome, ony výrůstky jsou s vysokou pravděpodobností kondylomy, viry způsobené bradavičnaté výrůstky. Jde o silně infekční záležitost, která se přenáší velmi lehce z místa na místo a z člověka na člověka. Určitě tedy můžete přenést tyto nepříjemné útvary na vaši přítelkyni. Je nutné abyste co nejdříve zašel k vyšetření a léčení do kožní (dermatovenerologické) ambulance- a nejlépe vaše přítelkyně zase na gynekologickou prohlídku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Milane, bohužel skutečně je opakovaně prokázán negativní vliv dlouhých a častých používání bicyklu na mužskou potenci. Je to dáno většinou nežádoucím dlouhodobým překrvováním oblasti malé pánve a také drobnými poraněními a stačováním cévně nervového aparátu této oblasti. Mnohdy hraje roli i prochlazení s důsledkem zánětlivých postižení prostaty či jiných součásti močopohlavní soustavy. I když jsou záněty často neinfekční, vedou k funkčním poruchám. Tím rozhodně není třeba varovat zásadně proti tomuto sportu, je však třeba si rizika uvědomit a v rekreačním bicyklování zvážit kratší tratě, delší pak s častějšími přestávkami a dodržovat řadu preventivních zdravotních ochranných opatření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Lubo, především by bylo třeba přímé vyšetření vašeho penisu k přesnějšímu určení vzniklého útvaru. Pohmatem může urolog zjistit jedná-li se o počínající vazivové infiltráty obalu topořivých těles, nebo drobnou kalcifikaci v terénu možného staršího jizevní, o ucpanou cévní vychlípku a pod. K tomu mu většinou úspěšně napomůže ultrazvukové vyšetření. Odhad bez vyšetření vám stejně není k ničemu, takže se omlouvám, že vám neodpovídám přímo a jasně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená slečno Tweety, k odstranění zúžení močové trubice se užívají dvě metody. Jedna je postupné roztahování zaváděním postupně silnějších sond či bužií. Toto je metoda vyžadující delší dobu, řadu sezení a opakujících se úkonů. Druhá metoda je malý operační zákrok prováděný speciálním nástrojem, tzv. Ottisova uretrotomie. Tento zákrok se provádí obyčejně v krátkodobém celkovém znecitlivění a nevyžaduje v naprosté většině případů již žádné opakování. Jen výjimečně se dá provést i v místním znecitlivění, jelikož nelze však u této metody zajistit dokonalé tělesné uvolnění, nemusí být vždy plně efektní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, krevní tlak máte nejspíš vysoký, když při léčbě máte diastolický ještě 90. To by mohlo ukazovat na špatné zásobení ledvin krví, takže vyšetření co vás čekají budou velmi potřebná pro upřesnění diagnózy - a možná i její podstaty. Rozhodně budete muset být v trvalé péči nefrologické. Otoky měkkých tkání mohou být zaviněny poruchou činnosti ledvin, bez znalostí podrobností o vašem zdravotním stavu se to však zcela jednoznačně říci neodvažuji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Davide, jetli dobře rozumím vašemu dotazu, jde o snižující se celkový objem ejakulátu. Tento fakt může mít více příčin, především to u mladých mužů bývá častá frekvence ejakulací. Spermie se sice vytvářejí téměř nepřetržitě, ale jejich zrání trvá v průměru asi 3 dny. Stejně tak sekret prostaty a semenných váčků se netvoří nepřetržitě v takovém množství, aby množství ejakulátu, jehož jsou součástí, bylo stále stejné. Jinou příčinou může být porucha funkce orgánů podílejících se na tvorbě ejakulátu, ale také porucha ve vývodných cestách semenných. Zúžení chámovodu či výrazně snížená funkce prostatického sekretu bývají však vzácností. Kvalitu ejakulátu může určit jen vyšetření spermiogramu, to provádějí jen některé laboratoře. Pokud není lékařská indikace hradí si j zájemce sám, vyšetření spermiogramu stává asi 500-600 Kč , možná dnes někde i více. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Radku, pozorujeme občas, zvláště u mladých mužů, že nejspíš po častých přetlacích (dlouhotrvající erekce) ve vnitřním systému penisu, občas na jeho povrchu vystoupí mohutnější žíla. Někdy se tak stane i po delším užití škrtícího zakončení kondomu nebo dokonce po přikládání erotických kroužků ke kořenu penisu (za účelem dlouhé erekce). V zásadě však není takováto křečová žíla v kožním krytu penisu žádným nebezpečím pro svého nostitele, snad jen s jedinou výjimkou, kterou je krevní onemocnění s tvorbou krevních sraženin v oblasti malé pánve. S událostí vymočení močového kamínku by to spojitost mít nemělo. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená paní Lenko, příčina problému může spočívat v psychice dítka, ale také nelze vyloučit somatické postižení. Mělo by dojít k urologickému vyšetření, při němž by se měla zrovna stanovit metoda nápravy. Urologie má možnosti vyšetření stavu a funkcí vývodných močových cest, což vám nemusí dělat žádné starosti, dívenka tím rozhodně nebude zažívat žádné nepříjemné či dokonce bolestivé situace. Jedinou potíž vidím v nedostatku specializovaných dětských urologů, ti se dají najít ponejvíc jen v univerzitních městech jako součást urologických klinik. Snad jen v Praze působí samostatně i v ambulantní sféře. Orientaci by vám měl usnadnit váš dětský lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Tome, bez přímého vyšetření lze jen odhadnout stav- jako cystu nadvarlete. Tato vychlípka v obalu orgánu není vůbec nic závažného, po kratším údobí určitých nepříjemných vjemů se obyčejně zvýšená citlivost, případně až bolestivost na dotyk, vytratí. Toto je odhad, podmíněný vašimi údaji, přesnou diagnózu může sdělit až urolog, který vás skutečně vyšetří. Cystami nadvarlete je postiženo množství mužů. Po potvrzení diagnózy není potřebná ani nutná žádná léčba, jen snad kontrola stavu 1x ročně, později i za 2 roky. Cysty se odstraňují operací jen zcela vyjímečně a to tehdy, když jsou hodně velké a svým tlakem mohou ohrozit jemné struktury v šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Petře, hydrokéla se běžně nemusí operovat, u tebe jde o reaktivní výpotek po prodělané operaci, který skutečně může sám ustoupit. Zachovej klid. Operace by byla potřebná jen pokud by šlo o velkou hydrokélu. Pak je třeba počítat asi se 3-5 dny v nemocnici a dalšími nejméně dvěma týdny rekonvalescence. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda