Urologie
ledvinová pánvička
Dobrý den. Ve starších dotazech jsem četla o rozšíření pánvičky. Podobný problém má můj syn (12 let) - na sono rozšířená pánvička 14 mm, bez viditelné ulolitiázy. Chci se zeptat, jak velká vlastně pánvička má být - třeba i u dospělého - má být v mm nebo až cm (nikde na Internetu jsem nic o velikosti pánvičky nenašla)? Jedná se mně o to, jestli je to zvětšení velké nebo "střední", nevím, jak to nazvat. Když je zvětšena jen jedna, může být třeba překážka v odtoku moči, aniž by byla vidět na sonografii, příp. může jít o vrozenou vadu, když je rozšíření jen na jedné straně?
Vážená paní Lindo, je-li rozšíření pánvičky jen v jedné ledvině a chlapec byl urologicky, resp.nefrologicky, vyšetřen a urologové nedoporučují operační řešení, pak jde nepochybně jen o vrozenou anomálii, která nemusí být klinicky významná. Dokonalý obraz dá vylučovací urografie, sonografie močovod a jeho šířku, případně místo zúžení nemůže zobrazit. Bude však nutno pravidelně jednou za rok (až za dva roky nejvýš) stav sledovat. Pokud by se rozšíření mělo dít na úkor úbytku ledvinového parenchymu (vlastní funkční části) pak bude indikována plastická úprava pánvičky, v níž jde o částečné její zmenšení a hlavně o rozšíření předchodu z pánvičky ledvinné do močovodu. Žádné tabulkové údaje o přesných rozměrech pánvičky vám poskytnout nemohu, vždy totiž jde o vzájemný poměr velikosti ledviny, jejího funkčního parenchymu, srovnání s druhou ledvinou a věkovou kategorií. I tak nelze stanovit zcela přesné (povinné) rozměry, je to často záležitost velmi individuální. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zúžená močová trubice
Ještě jednou dobrý den, pane doktore. Před několika dny jste mi odpověděl na můj dotaz o zúžení moč. trubice, za což velice děkuji. Vcelku je mi jasné, že podstoupení zákroku je nutné, ačkoliv nechápu proč k zúžení došlo a trápí mě další otázky. Nikdy jsem neměla problémy s moč. cestami. Při lab.kultivaci moči se za celé 2měsíce mého nynějšího trápení nic nenašlo (neustále nutkání na močení a jakoby cítění moč.trubice - při uretroskopii zjištěno zúžení). Při začátku jsem byla s dětmi v ozdravovně Kynžvart a nadměrně pila zdejší miner.vodu, nemá to souvislost? Jak se zjišťuje, zda netlačí na trubici něco zvenku? Co krevní testy např. na chlamydii? V současné době používám brusinky, byl.čaje a stav je klidnější, pobolívá mě levá strana při stydké kosti a čekám na operaci. Omlouvám se, že se ještě jednou ptám, ale mám 2malé děti (velmi nemocné) a potřebuji pro ně fungovat. Předem velmi děkuji Mirka
Vážená paní Mirko, zajímavý je váš údaj o bolestivosti při stydké kosti a tím opodstatněná vaše úvaha o možném tlaku zvenčí na močovou trubici. Tento problém by bylo třeba probrat s vašim ošetřujícím urologem, případně s konzultací chirurgickou. Souvislost s vašimi současnými obtížemi je spíše nepravděpodobná, ale vždy je třeba postupovat vylučovacím způsobem, má-li se dosáhnout přesné diagnózy. Pokud bude operační zákrok realizován, budete dětem chybět jeden den, brzy po zákroku jste schopna zcela normálního života. Pokud si pamatuji moč na chlamydie (stěr?) u vás byla s nálezem negativním. Potřebu obdobného vyšetření z krve by musel stanovit váš urolog, případně gynekolog. Pití vody v lázních nic nezavinilo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močová trubice
dobrý den pane doktore, ctěl jsem se zeptak poslední měsíc(+/-) pozoruji usebe svdění a občas mírné pálení v moč. trubici a mám mírně zarudlou špičku žaludu, již 8 let sem ženatý a jinej poměr nemám, žena tvdí že žádné problémi nema, nevíte čím by to mohlo být? nebo pořpípadě kam se obrátit o odbornou pomoc? předem děkuji
Vážený pane Pájo, je dost možné, že trpíte plíživým zánětem močové trubice. Budete muset jít k vyšetření na urologii, kde krom vyšetření moči vám bude proveden výtěr z močové trubice na bakteriologické vyšetře. Podle výsledků vyšetření pak bude nasazeno vhodné léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílé flíčky na žaludu
Dobrý den, již cca půl roku mám na žaludu bílé flíčky, lokalizované u špičky žaludu . Flíčky nejsou ostře ohraničené a některé mezi sebou splývají v mapy. Nebolí, nesvědí. Děkuji za odpověď
Vážený pane Petře, nález o jakém píšete zaslouží přímé vyšetření v ordinaci kožního lékaře. Nemusí jít o nic významného, ale také mohou ony výbledy signalizovat i chorobný stav hodný pozoru. Ke kožnímu vyšetření není potřeba doporučení praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermie!!
jo a neni jeste mozne ze mi pracuje jen to jedno nebolave varle?ze to jedno sem si poskodil a kvuli toho mam tak malo spermii?a mam je jeste strasne hodne lepkave strasne huste!ostatni maji ridke! jakub
Milý Jakube, jednej podle toho, co jsem uvedl v první odpovědi a uvidíš, že bude brzo vše v pořádku. Vynechání funkce jednoho varlete je vysoce nepravděpodobné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermie!!
dobryden . za tri mesice mne bude 14 let.mastarbuju i 3x denne.nevim proc . asi sem na tom nejak zavisly.delam to uz od maliocka:-( ale k veci.kamosi kteri tez masturbuji tak maji za den docel hodne spermii a dyz pockaji trebas 4 dny tak maji jeste o hodne vic! a kdyz delaji i 3 denne tak maji pokazde spermie i kdyz uz po 3 za ten den!ja mam kazdy den tu 1. mast. jen trosku!ani ne jedno odplyvnuti(meritko)a po 2. a 3. nemam nic!a i kdyz pockam trebas 2 dny tak to neni o moc lepsi!v minulosti sem to parkrat schytal mezi nohy balonem atd..uz rok mne v prestavkach boli spoj mezi varlatem a chamovodem...a mam strasne citlive varlata! neni mozne ze az budu dospely ze budu mit malo spermii nebo budu neplodny?myslite ze se mi zvetsi pocet spermii?je jeste naka sance?a kdyz ne co mam delat?
Milý Jakube, rozhodně nejsem moralista, ale zdá se, že jsi Milý Jakube, snad jsi začal s masturbacemi dost brzo a hlavně intenzita je až moc častá. Měl bys vědět, že ani varlata tvořící spermie, ani prostata a semenné váčky, tvořící nutnou ochrannou příměs v ejakulátu, tvému tempu nemohou stačit. Spermie zrají tři dny než se posunou do nadvarlat, prostatický sekret také potřebuje ke svému vytvoření hezkých pár hodin. Zmírni výrazně masturbace, přes den vypij nejméně 1,5 litru tekutin a vyplň volný čas sportem, hrami a různými zálibami. A někdy povídání kamarádů není tak úplně skutečnosti odpovídající, na to ostatně časem jistě přijdeš sám. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev ve spermatu
Dobrý den, je mi teprve 13 a uz se mi ve spermatu objevila 3 krát krev. Bojím se to nekomu rict a jsem stydlivý! Co s tim? Za kym mám jít? Dekuji mooc
Milý Patriku, krev v ejakulátu je nepatřičná příměs a vyžaduje urologické vyšetření. Stydíš-li se obrátit na svého dětského lékaaře, který by tě měl poslat na urologické vyšetření, zajdi do urologické ambulance sám a požádej sestru o přijetí k lékaři. Nejlépe by však bylo svěřit se otci, případně jinému členu rodiny, který by tě k vyšetření doprovodil. Neostýchej se, táta byl také kluk v tvém věku a také mohl mít problém s ejakulací. Příměs krve v ejakulátu může sice pocházet "jen" s předrážděné a překrvené sliznice, ale bohužel může mít i půod jiný, vážnější. Neotálej s tím. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Skvrna
Zdravím pane doktore:) Chci se zaptat?Na žaludu se mi udělala taková červená skvrna a vypadá jako pliskyř bez kůže (zacečvenalý)?Začína od uzdičky do půl žaludu a má velikost tak 15mm(Vyčetl jsem ža podobné případy mám mazat Canesten,ale mažu tak týden a žádná změna(začínám mít z toho trochu obavy:(Prosím o pomoc)
Vážený pane Shreku, zkuste ještě koupat postiženou oblast každý den tak 5 minut ve slabě fialovém roztoku hypermanganu. Dostanete ho volně koupit v každé lékárně, k přípravě vlažného roztoku stačí špetka do nádobky s vodou. Pokud ani tento postup nepomůže, budete muset další týden zajít do kožní ambulance k vyšetření a léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
paleni mocove trubice a bolest varlat
Dobry den pane doktore, asi pred tydnem me dva az tri dny pobolevalo leve varle s citlivosti v trisle tato bolest presla. Cca po ctyrech dnech me zacal trosicku palit sourek a zda se me ze je i trosicku cerveny. Po pritom me obcas pali mocova trubice pri moceni. Je mozne, ze jsem i trosicku prostydl. Mohl by jste mi prosim poradit? Jsem momentalne v zahranici a k lekari se me tu moc neche. :) Dekuji a preji hezky den
Vážený pane Radime, je možné, že vaše problémy má na svědomí prochlazení, pokud třeba nemáte za sebou náhodný pohlavní styk předcházející několik dní vznik prvních obtíží. Zkuste zvýšit příjem tekutin na minimálně 2- 2,5 litru denně. Vylučte dráždidla- kořeněná jídla, alkohol. Jestli však pálení při močení neustane, případně se zvýší anebo se objeví výtok z močové trubice, budete muset vyhledat urologickou péči. Plíživé záněty se mohou vyvinout v chronické a to byste měl pak trápení na celé roky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest žaludu (jiný dotaz) - doplnění
Dobrý den. Moc se omlouvám ale na můj dotaz jste odpověděl nepřesně... tady nešlo o nedokonalé přetažení. přetažení je v pořádku jen vrácení předkožky zpátky do nepřetaženého stavu. Při tomhle necítím bolest ale občas se stane že při vracení zpátky se mi kůže sroluje jakoby dovnitř pod sebe - pak jí vrátím a znovu a pak se zpátky vrátí bez problému. a bolest žaludu je pouze při odhaleném žaludu když na něj sáhnu přes předkožku tak to vůbec nebolí ale jak sáhnu na odhaleného tak je to taková jemnější tupá bolest (která se po delším dotyku zvětšuje). na té předkožce mi tolik nevadí jako na bolesti žaludu neexistuje na to nějaká mast nebo domácí léčba? nebo musím navštívit příslušného lékaře?
Vážený pane Pako18, pokud dělá potíže přetažení předkožky zpět přes žalud, kdy se někdy smotává, jde nepochybně o příliš dlouhou předkožku. Žalud pak má zvýšenou citlivost, neboť je stále ve velkém předkožkovém vaku uschován před vnějšími vlivy. K odstranění těchto obou problémů bude vhodné provést menší chirurgický zákrok, určitou formu obřízky. Žádná mast ani jiný postup vás problému nedokáže zbavit. Pochybujete-li o správnosti tohoto tvrzení, nechejte se vyšetřit na odborném pracovišti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda