Urologie
děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď, a ještě bych se chtěl zeptat, jak je možné, že se toto onemocnění najednou objevilo, když mám jednu stálou partnerku...? A jak je to "vážné"? děkuji
Vážený pane prdolo, rád bych vám pomohl , ale mohu jen teoreticky, což jsem snad už i udělal v původní odpovědi. k přibližné odpovědi na tuto otázku byste se možná mohl dostat kdybyste probral s vašim urologem události, které předcházely vypuknutí potíží. Ovšem ke konkrétnímu a správnému vysvětlení se spíš nedoberete vůbec. Doporučuji vám proto přestat se tím trápit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
leukocyty
Dobrý den. Asi týden mám po ránu otoky defacto pouze oka. Jelikož jsme dědičně zatížení na onemocnění ledvin - můj syn má metabolickou poruchu s výrazným postižením ledvin, můj dědeček na selhání ledvin zemřel, a proto mám doma papírky DEKA PHAN na vyšetření moči. Kvůli těm otokům - zánět spojivek nemám - jsem si zkusila vyšetřit moč, a to již během víkendu několikrát. Výsledek je vždy stejný - B -+, krev +, leukocyty +++, bilirubin +. Bolesti při močení nemám, jen v pátek mně bylo dost špatně, ale to již přešlo. Můžete mi poradit, jak se mám nyní zachovat? Mám jít k obvodní lékařce a sama si říct o vyšetření moči, resp. odběr krve na ledvinové a jaterní testy? Nakolik jsou testační proužky spolehlivé a co vlastně mohou leukocyty v moči znamenat? Můžu mít zánět i bez bolestí, resp. mohou leukocyty pocházet i z ledvin nebo znamenat problém s kameny apod.? Toho se bojím, protože synovo onemocnění údajně časem dospěje k selhání ledvin, a já jsem doufala, že bych v té době mohla být vhodným dárcem. Prozatím jsem nikdy neměla pozitivní testy v moči vůbec na nic, ale taky je pravdou, že jsem nikdy vyšetřena nebyla. Děkuji předem za odpověď.
Vážená paní Lindo, samotný otok oka by mohla býr spíše alergie než ledvinové postižení. Aby totiž ledviny působily otoky musely by být velmi významně funkčně postiženy. To tedy váš případ nebude. Papírková metoda vyšetření moči může skutečně něco naznačovat, ale může dát i falešný výsledek(např. kvůli staršímu či oxidovanému materiálu a pod. Jistotu o stavu vašich ledvin a celého močového aparátu však může dát až urologické, případně nefrologické vyšetření. Vzhledem k vaší rodinné anamnéze si jistě vaše lékařka ověří situaci vyšetřením moče chemicky i mikroskopicky v licencované laboratoři - a při případném patologickém nálezu vás k takovému vyšetření pošle. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ATB???
Dobry den.mily pane doktore,obracim se na Vas s prosbou o radu..Beru Cotrimoxazol Al Forte,jiz 10. den na zanet MM (bakterie enterococus fecalis) Lek vybran podle citlivosti na ni.Jemze dnes se mi rapidne pritizilo,mam rezani a paleni silene,ne ke konci curani ale po cuarni,je to silene,jsem opravdu zoufala.Navic v utery odletam pracovne do Spanelska,rada bych jeste v ut pred odletem stihla navstevu u meho urol.Myslite si,ze je nejaky zpusob,jak mi pomoci?Nebude mit ani muj kult. rozbor moci.myslite,ze existuje nejaky typ ATB nebo chemoterap.ktere zaberou na vice druhu bakterii v MM? Napriklad Gyrablock?Je mozne,ze se mi k te bykterii,co jsem tam mela pridala i nejaka jina?Jak byste prosim postupoval Vy?Opravdu hodne piji,beru algifen,snazim se lezet ale je to stale stejne,navic se mi zda,ze mam trochu kalnou moc,stejne,jako pri zanetu.. Prosim poradte! Dekuji Lenka Jinak vsechny STD-negativni!
Vážená slečno Lenko, na každý pád budete muset k širokospektrému natibiotiku vzít ještě lék ke zklidnění činnosti močového měchýře. Myslím, že každý urolog by si měl s podobným případem poradit , je vidět, že Cotrimoxasol nemusel být správně indikován. Zajděte na urologii co nejdříve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hyperaktivní moč. měchýř
Dobrý den, syn má tuto diag. Bere léky, můžou se v budoucnu tyto problémy znovu objevit ? Nebo to může vést k jiné nemoci. Je to psych. původu ?Jak mu můžu pomoct, jedny léky má i na prostatu. Je mu 9 let, potíže má asi od 5 let. Záněty nikdy neměl. Chci mu kopit nějaký přírodní preparát. I když je to nyní s lékama bez problému, jen je unavený ?Děkuji
Vážená paní Leo, funkční poruchy dolních močových cest u dětí jsou buď vrozené nebo získané, neurogenní nebo nonneurogenní. Váš chlapec má poruchu spíše reflektorickou, kde je možný i podíl opožděného dozrávání centrálních nervových struktur. Na každý pád je to záležitost dobře léčebně zvládnutelná a to především spasmolytiky. Zdá se, že léčbu má dobře zvolenou a dává naději na její postupné vysazování a normalizaci činnosti měchýře v době puberty. Měl by mít dostatek pohybu na zdravém vzduchu, nesoustředit se na funkční poruchu, mít také dostatek vitaminů z přírodních zdrojů (ovoce, zelenina) a ovšem pravidelné urologické kontroly. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Penis
Vážený pane doktore, mám asi trochu neobvyklý problém, ale velmi mě trápí, protože nemůžu žít sexuálním životem. Můj penis je příliš dlouhý a objemný, každá partnerka mě opustí, protože sex je velmi bolestivý, většinou ale nejde vůbec. Dá se to operativně řešit? Nebo se s tím musím smířit? Odborníka se bojím vyhledat, protože si myslím, že se mi všude vysmějí. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Vlastíku, příliš objemný a dlouhý penis může být skutečně značný hendikep. Operační úprava rozhodně nepřichází v úvahu, navíc její případný efekt by se míjel účinkem. Erekce je totiž každým zásahem do korpusu penisu ohrožena. Asi uděláte nejlépe, když si najdete ženu, která již rodila, pokud možno i vícekrát. Je skoro někdy škoda, že my v urologii a naši kolegové gynekologové nemůžeme být kuplíři. Sám jsem měl kdysi v jednom dni mladou ženou s podprůměrnou velikostí pochvy, uvažovalo se o operaci, a týž den jsem vyšetřoval mládence s mikropenisem. Ti dva se již sotva potkají, možná se dosud trápí. Ale vážně, možná byste cestu k nějakému známému gynekologovi pro tip našel. Jinak jste odkázán spíše na mimokoitální styk. I k tomu se asi dá najít partnerka, ale cestu k ní vám může dát spíš náhoda. Ovšem nebýt náhod nebyli bychom ani my. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata, alkohol atd.
Dobry den. Lecil jsem se s chronickym zanetem prostaty a potize se mi obcas vraci. Tvrdy alkohol uz radsi nepiju, nekourim... ale rad se chodim o vikendu s prateli bavit, tak bych se chtel zeptat jestli muzu k navozeni uvolnenejsi nalady ve spolecnosti pit alespon kvalitni cervene vino? Jinak pracuji jako programator a sedim 12 i vice hodin u pocitace, coz asi neni pro prostatu dobre, neda se nahradit zidle necim jinym k sezeni, kde by nedochazelo k prekrvovani prostaty pri delsim sezeni? Děkuji Vám.
Vážený pane Michale, u chronického zánětu prostaty je skutečně třeba preventivně bránit provokačním momentům jejího podráždění, případně nového zánětu. Překrvování malé pánve je tedy nejméně vhodné, to může způsobit třeba dlouhé sezení, jízda na bicyklu, horká sedací koupel či vůbec vanová koupel, prodlužované pohlavní dráždění, dráždivá strava(kořeněná), zácpa, ale také alkohol. Vím, že je to složité, ale bavit se člověk může dobře i bez alkoholu, případně s viným střikem. V práci je třeba chvílemi sedět, chvílemi stát, případně se vždy na chvíli projít (zajímavé je že Honoré de Balzac napsal všechny své romány ve stoje- u psacího pultu!). Dobře vám udělá alespoň jít cestu z práce hodný kus pěšky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kapky??
Dobry den, rada bych se zeptala, beru Cotrimoxazol Al forte na zanet MM. K tomu jsem si koupila 3 lahvicky bylinek v kapkach- topol, brusinku, lichorerisnici.. Celkem ty kapky beru 3x denne po 20 kapkach z kazde lahvicky, tj celkem 180 kapek denne.. Obsahuji alkohol 48 procent. Nevadi to s kombinaci s Cotrimoxazolem? Dekuji Monca
Vážená paní Moniko, vyjmenovaná pomocná léčiva by neměla být nijak ke škodě, extrakt z brusinek a lichořeřišnice jsou zcela osvědčené přirozené stimulátory a nelze nic proti jejich užívání namítat. Musím, ke své hanbě přiznat, že s kapkami topolovými žádné zkušenosti (ani reference )nemám. Sám bych si pomocné léky nechal hlavně na doléčení a jako prevenci nového vzplanutí zánětu. Ta trocha alkoholu v nich nemůže vadit léčení a ani nenaruší účinek Cotrimoxasolu. Pozor na přenos infekce- u ženy hraje ještě dosti velkou roli gynekologické zdraví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Barva žaludu
Dobrý den.Je mi 17 let.Chtěl jsem se zeptat jakou by měl mí barvu žalud.U sebe na spodní straně pozoruji modré zbarvení.Na vrchní však růžové.Je něco špatně?Děkuji za odpověď.
Vážený Maxi, barva žaludu se v průběhu dne ve stavu uvolněného orgánu může trochu měnit, rozdíl je pak větší při erekci. To co popisujete se mi jeví jako zcela normální. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chronický zánět prostaty
Dobrý den, pane doktore, nejprve Vám chci poděkovat, jak zde svědomitě odpovídáte, člověk se tu hodně dozví. K ménu dotazu-dva měsíce se léčím s chron. zánětem prostaty, chtěl bych se zeptat, jak můžu klasické léčbě pomoci nějakými alternativními přírodnímí přípravky, stravou atd. Četl jsem tu, že jsou dobrá dyňová jádra, jsou brusinky vhodné také při problémech s prostatou? Co dál? Co nějaké čaje? Jím dost zeleniy, ale nedávno jsem se na internetu dočetl, že při problémech s prostatou nejsou rajčata vhodná, paradoxně v jiném článku na stejném serveru psali, že rajčata jsou vhodná jako prevence rakoviny prostaty. Jak to tedy je? Dále bych se chtěl zeptat, jestli může se zánětem prostaty souviset bolest chodidel, když se u mě objevila bolest na hrázi, zašal sem pociťovat bolest na vnitřní straně chodidel-bolestívé píchání, mravenčení, pálení... když bolest na hrázi ustála, přestala i chodidla bolet. Před výskytem problémů s prostatou jsem podobnou bolest choditel nikdy neměl. Mám proto podezření, že to souvisí, nicméně můj praktický lékař nad tím kroutil hlavou... že prý jsu nějaký podivný případ, ani nikde na internetu, jsem se nedočetl, že by toto mohlo nějak souviset, pouze, že při zánětu prostaty může bolest vyzařovat do různých míst. Děkuji předem za odpověď.
Vážený pane Adame, zánět prostaty svoji délkou trvání ovlivní nepochybně nervovou soustavu, zvláště u citlivých lidí. Jde tedy nejenom o somatické bolestivé projevy, ale také o ovlivnění celkové pohody, tedy o psychiku. Pohoda tělesná a duševní jsou v přímé souvislosti a to platí oboustranně. Určité výpadové jevy u chronického či opakovaného zánětu prostaty jsou téměř vždy a jsou vnímány různě. Jsou typy lidí, kteří se s určitými potížemi takzvaně naučí žít, jiní na druhém pólu zase až úzkostlivě věechny nepříjemné či bolestivé problémy sledují a často z nich činí až zoufalé závěry. Vy asi oscilujete mezi oběma póly. Protože nejsem psycholog ani psychiatr nemínim onu nervovou či duševní nadstavbu rozebírat či přímo hodnotit. Vím, že mnohé potíže se dají úspěšně blokovat, -to jsou ty, které se dotýkají nervového zásobení prostaty a hrdla měchýře, tedy tlaky na hrázi s určitým stupněm bolestivé propagace do podbříšku,do penisu či varlat, vyjímečně do konečníku. K tomu slouží místně či celkově působící léčiva. Co se týče dietního režimu jde o vynechání dráždidel ve stravě a nápojích, je třeba mít pravidelnou a spíše ředěnou stolici, nesedět dlouho, vynechat jízdu na bicyklu. To však neznamená vynechat sporty, právě prokrvení celkové je užitečné - na rozdíl od místního překrvení v sedací horké koupeli, dlouhém sezení, prodlužovaném pohlavním dráždění atd. Vhodné jsou vitaminy, zvláště vitamin E- ale také bez přehnaného dávkování, nejlépe však s přirozených zdrojů-ovoce a zeleniny. Z pomocných léčiv je třeba dbát na posílení obranných schopností pomocí imunostimulátorů, které jsou dnes volně v prodeji. Bolesti chodidel do přímé souvislosti s prostatickými se neodvažuji dát, v tomto směru byste se měl poradit s neurologem a snad ještě lépe s lékařem alternativní mediciny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zacpa a potize se zanety MM?
Dobry den, vazeny pane doktore, dozvedela jsem se, ze pricinou neustale se objevujicich bakterii z tlusteho streva v MM ktere maji za nasledek zanety MM muze byt zacpa??? Co si o tom prosim myslite? Muzete mi to nejak objasnit, oc to nechapu. Ja uz bojuji s temito bakt. rok a bezuspesne, takze stale do kola nova ATB a v moci E-coli, nekdy jine z tlusteho streva. Pritom hygienu, sparavne utirani atd. Piji dost+brusinky bez vysledku.. :-( A je pravda, ze zacpou obcas trpim, co se stim da delat? Dekuji Sylva.
Vážená slečno (paní) Sylvo, při zácpě dochází mnohdy k přemnožení střevních baktérií a ty se mohou za určitých okolností dostat lymfatickou, ba i cévní cestou do okolních orgánů, zvláště v malé pánvi, kde k městnání střevního obsahu dochází. Je proto nejenom třeba dbát o pravidelné vyprázdňování, ale také o úpravu zažívání a prevenci zácpy způsobem stravování (více tekutin, kompoty, zelenina, ovoce a pod.) Nejsem odborník ve výživě, toto poučení v boji proti zácpě najdete v jiných zdrojích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda