Urologie
rohovitá vyrážka/pupínky na penisu
Dobrý den. Chtěl jsem Vás poprosit o radu. Asi před měsícem se mi na penisu - zevnitř na předkožce - objevily malé, suché, rohovité pupínky (pouze okolo uzdičky). Postupem času se začaly rozšiřovat a postupovat "okolo" penisu. Tím, že jsou jaksi rohovité, zmenšují otvor pro žalud - když uzdičku přetáhnu (již t začíná být trochu bolestivé), pupínky/vyrážka tvořící jakýsi prstenec okolo penisu se "zaškrtí" pod žaludem a je to nepříjemné při souloži, atd... Poradíte mi prosím, co s tím lze dělat? (mam jednu partnerku 5 let - sexualne zijeme, jelikoz ale nemohu do partnerky pronikat, musime si poradit jinak...) Děkují, prdola
Vážený pane prdolo, vaše bradavičnaté útvary jsou dosti pravděpodobně kondylomy. Jde o virovou infekci, přenášenou vesměs pohlavním stykem. Je schopna se šířit jednak místně (což se u vás zřetelně děje) a jednak příležitostně z osoby na osobu. Máte-li tedy stálou partnerku, budete jí muset sdělit, že máte problém s nímž se budete muset léčit na kožní ambulanci- a přimět ji, aby se nechala sama odborně vyšetřit, nejlépe u svého gynekologa. Samozřejmostí je, že styk můžete mít jen s kondomem, při náhradním způsobu sexu (pokud bude ještě nyní vůbec provozován) postupovat s vědomím rizika přenosu. Kondylomy , nebo také fíčky, se odstraňují buď chemicky leptáním anebo chirurgicky snesením speciální ostrou lžičkou. Léčení se nebojte, spíše se obávejte dalšího šíření v případě, že se nezačne brzo s léčením. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kapavka??
Dobry den. Měl jsem pálení v moč. trubici a bolesti mezi nohama. Moje lékařka mě odeslala na urologii. Tam mě provedli nějaké vyšetření a odebrali moč. Pak jsem byl odeslán na vyšetření na kožní oddělení kam jsem docházel tři dny po sobě na stěr. Za týden mě bylo sděleno, že mi byla zjištěna kapavka a dostal jsem anitibiotika. Ptal jsem se doktorky, jak se kapavka přenáší a řekla že pohlavním stykem. Nechtěl jsem s ní diskutovat ale Vás bych se chtěl zeptat na názor, jak je možné že jsem se nakazil kapavkou, když jsem zatím žádný pohlavní styk neměl, orální sex ani nic podobného taky ne, žádné rizikové nebo pochybné aktivity neprovozuju, hygienu dodržuji. Jsem z toho trochu zmaten. Děkuji.
Vážený Lukáši, tak to jsme trochu zmateni dva. Bylo by dobré si připomenout události před počátkem potíží. Někdy nemusí jít o přímý pohlavní styk, ale styk s nakaženou osobou, jen vyjímečně třebas použití ručníku či jiného prádla po nakažené osobě. Většinou jde jen o napohled nevinné milostné hrátky, o příhodu z opilosti či omámení drogou a pod.. Já ti skutečně vysvětlení nedám, k němu by ses měl propacovat sám- a napříště se možnému zdroji obloukem vyhnout. Důležité je aby byla kapavka vyléčena, zdá se, že správné kroky k tomu byly učiněny zavčas. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Únik moče
Vážený pane doktore, již několik měsíců pozoruji, že mi začala samovolně unikat moč. Již od dětství se mi stává, že mi při skákání, smíchu nebo kýchnutí trocha moče odejde, ale nyní je to i v klidu. Denně spotřebuji 2-4 intim vložky. Je mi to velice nepříjemné. Je mi 28 let, nesportuji, rodila jsem jednou(1998) bez komplikací, 2x jsem samovolně potratila. Co mohu proti tomuto problému udělat sama? Je nutné navštívit urologa, nebo gynekologa? Co mě v ordinaci čeká, jak probíhá urologické vyšetření a jaká je případná léčba? Předem velice děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, ve vašem věku jde skutečně o poněkud neobyvklý problém, který je ale třeba řešit. Sama můžete zkusit provádět pravidelně deenně cvičení pánevního svalstva. Návod by vám ochotně vydali v gynekologické nebo urologické ordinaci, pokud ho nenajdete jako léták v čekárně. Nejlépe však bude zároveň se přihlásit k vyšetření . Bude spočívat ve zkoušce činnosti měchýře při zátěži, tedy nic bolestivého. Rozhodně není radno abyste situaci řešila nošením vložek, neléčené špatného držení moči se může postupně jenom zhoršovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
imunostimulator????
Vazeny a mily pane doktore!!Cetla jsem v dotazech Vasi radu ohledne stimulatoru a snizeni poctu opak, zanetu moc. mechyre zvysenim imunity.. Hned jsem zasla do lekarny a koupila si GS-IMUNOSTIM,doma jsem se ale docetla v letacku, ze se uziva hlavne na dychaci cesty, znamena to teda,ze tento vyrobek neni ucinny v boji proti zanetu moc. mech.? JInak brusinky uzivam pravidelne, prosim poradte, dekuji Klara
Vážená paní Kláro, imunostimulačních léčiv je celá řada. Pokud se některé výrazněji projevují jako doplňková léčba u specifických onemocnění, jako je to v případě cest dýchacích u Imunostimu, neznamená to, že nepodporují celkovou obranyschopnost organismu. Preparát lze zcela určitě k doléčování následků močové infekce a prevence zánětů nových doporučit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
chtěl bych se ještě zeptat jak by probíhalo to vyšetření u urologa myslím tím jake vyšetření by mě čekalo s tou bulkou.děkuji za odpověd
Milý Ondro, vyšetření je prajednoduché, spočívá v prohmatání dotčeného místa, nejvýš v ultrazvukovém upřesnění nálezu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urologie
Dobrý den Prosím o radu , můj tatínek narozen v roce 1945 má problémy s prostatou.Po sonu nález: residuum minimální, mikce zhoršená, dosažitelná část prostaty hladká, elastická,ohraničená.Dříve užíval ZOXON nyní bere DAMURGIN, tento lék mu nevyhovuje ohledně vedlejších účinků.Je možno tento lék nahradit nějakým jiným?Ještě užívá léky na srdce SEKTRAL, ENAP A ENAPRIL. Děkuji za odpověd.
Vážená paní Hnátová, pro konzervativní léčení prostaty ( při chybění rezidua a nezhoubném nálezu na prostatě je situace vhodná pro ně) existuje dnes celá řada léků. Netuším proč byl Zoxon zaměněn za jiný lék, ale pokud má váš pan otec s novým lékem špatné zkušenosti, bude muset zajít za svým urologem, zbytek léku vrátit a požádat o navedení jiného léčebného prostředku. Stejného složení jako Zoxon je Cardura XL, osvědčuje se velmi Tamsulosin anebo Omnic tocas, urolog bude jistě schopen vašemu tátovi doporučit vhodný lék. Vedlejší účinky by měl váš tatínek lékaři přesně popsat, u nových léků jde vždy o důležité poznatky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vana
Dobry den, měl bych na vás dotaz, přežijí spermie ve vaně při horké koupeli? Není rizikové provádět koupel s přítelkyní? Předem děkuji za odpověd
Vážený Sturby, tvoji otázku je třeba rozdělit na dvě. Spermie v ejakulátu, tedy ty vyšlé mimo tělo- v horké vodě zanedlouho hynou, ale teplé prostředí jim neublíží. Záleží tedy na tom zda se ptáš na styk s přítelkyni, přiněmž byla ejakulace do pochvy. Pokud ano, tak mohla i v horké vodě otěhotnět, Druhá otázka by se mohla týkat tvorby a uchování spermií v systému varle- nadvarle v horké vodě. Tvorbě zdravých spermií dlouhé působení horka neprospívá, Naštěstí člověk v horké vodě dlouho nepobývá a tvorba i zrání spermií se zase vrací k normálnímu stavu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
mam problém s tím ,že sem si před týdnem nasahal bulku na pravé varli je tak 0.5cm velká a bojím se že je to nádorové onemocnění.děkuji za odpověď
Milý Ondro, pravděpodobnost výskytu nádoru na varlaeti není sice až tak vysoká, ale tak velká bulka stojí za odborné posouzení. Přihlas se k vyšetření na urologii, nejlépe prostřednictvím svého praktického dětského lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semeniky
dobry den, prosim vas, chcem sa opytat, ci je normalne a dokedy, ked u 4 rocneho chlapceka "behaju " semeniky raz hore , raz dolu, pricom jedno je zostupene uplne a druhe je tiez zostupene ale je trosicku vyssie nez to prve a je aj o nieco mensie-inak ich ma celkovo take mensie. dakujem
Vážená paní Nina, podstatné je, že varlátka jsou sestouplá do šourku a že se tam zdárně vyvíjejí, co se týče velikosti bylo by nutno srovnání s hochy stejného věku. Chlapec má zřejmě kratší spermatický svazek (gubernakulum) a tak při určitých pohybech či procesech v břiše mu varlátka vystoupí výš. Často to však dělá přirozený stah šourku působením svalových vláken v něm, že se (např. jako obrana při chladu) varlátka vysunou blíže tříselnému kanálu. Pokud však nevstoupí až do třísla, mělo by být vše v pořádku, stejně tak mírný rozdíl ve velikosti nebývá na závadu, navíc se v průběhu života většinou vyrovnává. Při rozpacích nechejte chlapečka prohlédnout v ambulanci dětské urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Změna urologa
Dobrý den, ráda bych se s vámi poradila. Asi rok chodím k urologovi - po předchozích častých zánětech močového měchýře mě k němu poslala prakt. doktorka. Poté, co mě začal léčit urolog jsem měla zánět pouze jednou. Zjistil, že mám zúženou močovou trubici, prováděl mi asi 3x kalibraci. Po první kalibraci jsem byla v šoku, jak je to vyšetření bolestivé. Pan urolog je takový pruďas a bručoun, takže po prní návštěvě u něj jsem se rozbrečela... Po dalších kontrolách jsem si ale na jeho nálady a přístup k pacientům zvykla. Při poslední kontrole, na které jsem byla na začátku dubna 2007 byl zase hodně naštvaný. Je známý tím, že na lidi v ordinaci běžně křičí a ponižuje je. Jeho křik je často slyšet až do čekárny. Rozčílil se na mě, poté co jsem mu řekla, že jsem nedobrala léky, protože jsem si myslela, že jsem těhotná. Nechápala jsem jeho chování, ale řekl, že už mi kalibrace provádět nebude a poslal mě pryč. Uznávám, že jsem asi léky dobrat měla, ale můj strach, že můžu poškodit plod byl silnější... Nakonec se těhotenství bohužel nepotvrdilo, ale s manželem se o dítě stále pokoušíme. Léky, které jsem měla brát byly Spasmed - řekla jsem totiž urologovi, že občas mám docela silné nucení na malou ( v té době jsem pila 3l denně). Proto mi předepsal tyto léky, měla jsem brát 1 tabletu ráno po dobu 30ti dnů. Poté co jsem pitný režim omezila na cca 2l denně tak silné nucení nemám i proto mi přišlo zbytečné léky brát. Teď nevím co mám dělat, urolog mě "slušně" z ordinace vyhodil, do karty napsal: Léky nebrala, nález v moči normální (ani zmínka o tom, že jsem se bála, že jsem těhotná). Ráda bych urologa změnila, potřebuji k tomu nějaké doporučení? A také nevím, zda mám s návštěvou nového lékaře čekat až se objeví zase nějaký zánět nebo zajít na kontrolu hned, zda jsou nutné další kalibrace, nebo už nejsou třeba? Můžete mi prosím poradit?
Vážená paní Verčo, myslím, že jste jednala zcela rozumně s vynecháním léků při nejistotě o možném těhotenství. Lék měl pomoci normalizovat činnost močového měchýře, kterému však ony 3 litry tekutin denně musely dávat povel ke zvýšené činnosti. Nyní je snad vše v pořádku, možná by vám prospěla kúra preparátem z brusinek, což je velmi dobrá prevence nových zánětů dolních močových cest. Pokud otěhotníte,ohlaste se dle možností na jiném urologickém pracovišti k vyšetření moči a ultrazvukovému vyšetření ledvin a močového měchýře.Tam vás může poslat váš gynekolog a tam se případně ukážete, pokud budou nějaké urologické potíže v průběhu těhotenství či později. Přeji vám aby už nebyly žádné a abyste zdárně otěhotněla, absolvovala stejně dobře graviditu i porod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda