Urologie
bolestive rezani po moceni
Mily pane doktore, obracim se na Vas s prosbou o radu.. Jiz rok se trapim opakovanym. zanety moc mechyre.. Brala jsem stale ATB, dokonce jednou 3 mesice v kuse 1 tbl. na noc.. Pak jsem mela nejakou dobu klid a v unoru to zaclo na novo, Nejdrive jsem mela v moci Escherichiu Coli, tu jsem vylecila ale pak se mi objevila v moci jina bakterie z tlust. streva ENTEROCOCUS fecalis, urolog mi dal furantoin na 10 dni, hned po dobrani jsem sla na moc a bakterie je tam stale, tato sama.. Citim rezani a paleni v moc. trubici ale jen po curani, kdyz hodne piji, je to ok, ale vim, ze piji az moc, proto jsem opravdu zoufala, radeji piji jen 4 litry denne a po curani me to stale reze a pali.. Po chvilce to odezni a po dalsim curani opet. Urolog mi hned tyden po dobrani Furantoinu dal COTRIMOXAZOL AL FORTE, na 40dni. dni:2x denne a 30 dni 1tbl. na noc.. Jsem jiz z toho zoufala a zatim jsem to nenasadila, vzdyt ten Furanoin je na to citlivy a bakterie je tam stale, myslite, ze je to spravny postup??? Neustale do sebe cpat ATB? A jeste k tomu, kdyz nezabiraji? Dekuji za Vas nazor!!! Ps. jinak, pouzivam lactacyd, lactobacily, brusinky mega, sex. abstinence-jsem bez partnera, tak nevim... Hanka.
Vážená slečno Hanko, léčba střevních baktérií v močovém traktu je sice možná pomocí furantoinu, ale jde pohříchu o povrchový desinfekční prostředek močových cest. Cotrimoxasol bývá účinější, není proto důvod se jeho účinku vyhýbat. Jde také o chemoterapeutikum, nikoli o antibiotikum. Rozhodně stojí za to této léčební procedury využít. Léky mimo antibiotickou řadu mají svoje výhody- méně rezistencí, méně alergických reakcí atd. Důležité bude abyste se léčila podle výsledku bakteriologického vyšetření moči a měla pak kontrolu o výsledku léčení. Stejně důležité bude ve vašem případě vyloučit nějaké infekční ložisko v těle- a to v oblasti gynekologické, ve sféře ORL anebo zubní, ovšemže s vyloučením fokusu přímo v močovíém systému. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření
Dobrý den, chtěl bych Vás požádat o radu. Někde v březnu tohoto roku jsem měl nechráněný příležitostný styk s ženou u níž si nejsem jistý jejím zdravotním stavem. Jsem si vědom svého rizikového počínání a možná proto si jen přehnaně všímám změn které možná již dříve nastávaly. Ale přesto se zeptám... asi týden po oné souloži se mi zdálo, že se trošku změnil ejakulát, zdál se mi být najednou takový rosolovitý, to se zčásti srovnalo a teď se mi zdá že je trochu nahnědlý. Bolesti žádné nepociťuju, jen občas pociťuji slabé svědění na špičce žaludu a asi jednou jsem měl slabý bílý povlak na žaludu, mám pocit že po celé ploše, možná u okrajů malinko víc než jinde. Myslíte že by se mohlo jednat o projev nějaké nemoci? Uvažoval jsem, zda bych si neměl zkusit někam zajít na nějaký vyšetření....Existuje nějaký vyšetření na pohlavní choroby obecně, nebo musím nejdřív mít nějaký příznaky aby se dalo určit na co se dát vyšetřit? A co test HIV, ano či ne,je náročný? Děkuji a omlouvám se za dlouhý dotaz. Albert V.
Vážený pane Alberte, vaše příznaky pro pohlavní chorobu nesvědčí, avšak je dost pravděpodobné, že jste získal oním stykem mykotické postižení (nižší houby, kvasinky a pod.). Chápu, že vás toto sdělení příliš neuklidní a už rozhodně nezbaví místních změn, Budete muset zajít do dermatovenerologické ambulance (tam lze zajít bez doporučení či objednávání) a požádat o vyšetření a případně provedení testů (s ohledem na rizikový styk). Zatím provádějte koupele žaludu a předkožkového vaku ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu denně po dobu 5 minut. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jen upresneni
Dobry den pane doktore... dekuji za odpoved... dnes jsem byl na urologii, dozvedel se ze mam s nejvetsi pravdepodobnosti zánět nadvarlete... dostal jsem gyrablock a mam doma v klidu lezet... mam si davat obklady.. resil by jste to taky takto? nevite v jakym intervalu staci ty obklady? pochopil jsem spravne ze se ma davat na šourek? diky moc..
Vážený pane Jiří, je dobře, že je nasazena léčba, k jejímu doplnění je vhodné používat masti nebo obklady pro urychlení procesu hojení. Obklady hadříkem smočeným v odražené vodě s kapkami octa je vhodné přikládat alespoň 2x denně na dobu asi 15 minut. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zvětšené prso
Dobrý den pane doktore, Mám už asi 2-3 roky jeden malý problém. Mám zvětšené jedno prso, jako bych měl uvnitř nějakou bouli, která je čím dál větší. Někdy to hodně bolí, obzvášť na dotyk. Jsem kluk a těch prsa nerostou tak nevim, co to může být a už začínám být nervózní. Děkuji za odpověď.
Milý Jamale, jsi ve věku, kdy dochází k poměrně mohutnému účinku hormonů na organismus. Každý člověk má v sobě hormony obou pohlaví, muži (a hoši od puberty výše) mají zřetelnou převahu mužských hormonů. To nejspíš u tebe bude projeveno v podobě mužského ochlupení genitálu, případně jinde na typických místech těla a ostatně i růstem vousů na bradě. Někdy však může dojít k přechodnému vlivu hormonů ženských. Z toho bude nejspíš pocházet i tvůj trochu zvětšný prs. Jestli to všaK je bolestivé a postupně se žláza zvětšuje, bude lépe aby tě tvůj praktický dětský lékař poslal k vyšetření na endokrinologii. Svěř se s tím problémem prvně jemu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla
Děkuji Vám pane doktore za rady a hlavně až vy jste mě uklidnil a bude lepší když na to přestanu tolik myslet a nechám všemu volný průběh. Mě je 23let, takže věkový rozdíl je tam znát. Děkuji za odpovědi a slibuji, že dám vědět, až se to povede. S pozdravema ještě jednou velkým díky Tereza
Vážená slečno Terezo, jsem rád, že jste klidnější a věřím, že vše posléze dopadne podle vašich očekávání a představ. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrudky ve spermatu
Vážený pane doktore, mám poměrně aktivní sexuální život a v poslední době se mi ve spermatu pokaždé objevují takové rosolovité hrudky a nudličky buď průsvitného nebo nažloutlého zabarvení mám z toho špatný pocit.Nevíte jestli je to normální nebo mám navštívit urologii. Děkuji za odpověď
Vážený pane Petře , přítomnost drobných sraženin v čerstvém ejakulátu je možná a odpovídá údaji o bohatém sexuálním životě. Při ponechání ejakulátu na pevném podkladu, můžete pozorovat po několika minutách jeho zkapalnění, pak dojde i k rozpuštění oněch drobných sraženin- což je zase v pořádku. S jejich zánikem vymizí i ono lehce béžově nažloutlé zabarvení hrudek a nudliček, převáží mléčné zabarvení. Pokud tomu bude jinak, ozvěte se. Jsem přesvědčen, že (při chybění obtíží), jde o normální stav. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydie, streptokok
Dobrý den pane doktore. Již několik měsíců mám nepříjemné a dlouhodobé problémy se zdravím. Posl.dva roky křečovité bolesti v břiše, samé "virózy" s horším průběhem, horečky, před dvěma měs. i bordettelu parapertussis a v moči chlamydii. U lékařů vždy neurčité výsledky, kvůli tomu jsem podstoupila dokonce i kolonoskopii a irrigo. V tlustém střevě objevili lehčí zánět, ale nic se neřešilo. Až nyní mi díky snaze gynekoložky našli dlouhodob. zánět i v hltanu a gynekologický. Na gyn. tuto zprávu, které nerozumím a ráda bych se zeptala co znamená, (píšu ji jak čtu, možná je některé písmenko špatně): MOP a (a je ohraničeno čarami nahoře a dole), bulthares streptococian afal.stc.B. Dostala jsem Ofloxin a Polygynax. Ještě mám dotaz, který bych jinak vložila na gyn., ale tam je již téma uzavřeno, proto moc prosím o radu vás - u Polygynaxu je zvýrazněna zpráva, že je určen pouze dospělým ženám. Já sice dospělá jsem, ale stále pannou a zavádění globule bolí a ona se "vrací" zpět. Nemůže mi tento lék nějak poškodit blánu? Děkuji moc za Vaše odpovědi.
Vážená slečno Katy, doufejme, že zjištění infekčního činitele v oblasti ORL i gynekologické bude řešeno antibiotickou léčbou. Vaginální tobolky je však radno rovněž používat, nejlépe uděláte, když denně večer až v posteli před spaním opatrně jednu zavedete a to pravidelně po celých dvanáct dní. I při panenské bláně je malý přístup do pochvy možný, blána je pružná a tak lehce se nenaruší mechanicky a už vůbec ne účinkem léčiva. Pokud po zavedení již zůstanete ležet, vypadení nehrozí. Můžete tomu i napomoci tím, že si podložíte vhodným polštářem zadeček. Zaujalo mne nalezení chlamydií v moči- neuvádíte zda jste byla pro tento nález léčena a jak úspěšně- a zda bylo kontrolováno vyléčení. Je ovšem pravda, že ofloxin, který nyní užíváte má právě na tuto infekci účinek. Zvyšte příjem tekutin a k prevenci nové močové infekce zkuste užít jednu dávku preparátu z brusinek, dostanete je v každé lékárně volně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest
co může v mém věku znamenat bolest varlat moc se bojím? předem děkuji
Milý 007, bolesti v šourku se objevují nejčastěji po déletrvajícím pohlavním vzrušení, většinou neukončeném ejakulací. Je to dost časté trápení hochů a mladíků způsobené přepětím hladkého svalstva nadvarlete a vývodných cest pohlavních. To bude nejpravděpodobnější příčina bolestí také u tebe, naštěstí problémy po určité nedlouhé době ustanou. Jen vyjímečně mohou být příčinou i záněty v šourku, k tomu bys však měl asi i zvýšené teploty a třeba i mmočové potíže. Z nádoru strach mít nemusíš, ty se neprojevují bolestivostí. Nádor varlete lze poznat vyhmatáním jako kámen tuhých hrbolů v těle varlete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrášky
dobrý den.už půl roku se mi objevují na žaludu vyrážky které jsou vidět jen při stopořeném stavu,pokožka žaludu není hladká ale taková hrudkovitá.je to doprovázené i zápachem který se často vrací i přes důkladnou higienu.vyšetření na kožním na pohl. nemoci je negativní.předem děkuji za radu.
Vážený pane Danieli, diagnóza je podle vašeho popisu trochu nejistá, ale myslím, že byste měl denně asi 3-5 minut provádět laváže žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu a po zaschnutí na vzduchu (bez utírání či oplachování) potřít žalud mastí Calcium pantothenicum, kterou vám jistě váš praktický lékař předepíše. Hypermangan dostanete volně v lékárně, k lavážím stačí trocha krystalků (na špičku jídelního nože). Používejte denně čerstvý roztok a pozor- při neopatrnosti vám může zabarvit prádlo. Kúru provádějte po 10-14 dní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydie????
Dobrý den,od pana gynekologa jsem byla "odpálkovánaů,tak to zkusím zde pane doktore.Mám problém.Už několik měsíců mám časté nutkání na močení - a vždy močím,měla jsem kvasinkový zánět pochvy, je též vyléčen.Do toho příznak chřipky,přešel sám.Pan doktor na gyn. mi odebral cytologii a kultivaci,vše bylo v pořádku.V té době mi má kamarádka řekla o chlamydii,že existuje a ať se na ni nechám vyšetřit.Můj gynekolog mi ovšem řekl,že je to nesmysl,ať si posiluji imunitu a bude to v pořádku.Problémy mi odešly,ale pořád chodím častěji močit,jenže mě nikde na urologii nechtějí vzít bez doporučení a každý lékař mi řekne,že mi vlastně nic není.Teď mám týden obrovské problémy s očima.Pálí mě a mám je červené.Povězte mi Váš názor...může jít o chlamydie?Prosím odpovězte mi upřímně a nikoliv vyhýbavě jako ostatní lékaři.Chceme se pokoušet s manželem o dítě a nerada bych ho přivedla na svět, pokud prodělávám infekci.Proto prosím, pochopte mé obavy alespoň Vy.Děkuji předem za odpověď a přeji pěkný večer. Lucie
Vážená slečno Lucindo, vaše obtíže stojí jistě za pozornost a především za důkladnější vyšetření. Váš praktický lékař by vám měl k urologickému vyšetření vypsat žádanku, pak vás nikde na urologii neodmítnou. Chlamydiových infekcí (a dalších pohlavně přenosných STD nálezů) je dnes mezi mladými lidnmi mnoho, je potřeba v nejasných případech skutečně postupovat i tímto směrem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda