Urologie

Vážený pane Luko, jde o kapku prostatického sekretu, po nějakém podráždění orgánu (neinfekční zánět, dlouhodobé překrvení). Sekret je mléčně bělavý a tudíž jistě sterilní. Antibiotická léčba nutná není, jen potvrdila, že o infekci, naštěstí, neběží. Stav by se měl zanedlouho spontánně upravit. Zatím není radno jezdit na bicyklu, dopřávat si sedací horké koupele, ale ani dlouhodobě vysedávat anebo praktikovat uměle prodlužovanou soulož. Ejakulace je namístě tak jednou za tři dny. Při nelepšení by bylo třeba používat ke zklidnění čípky, např. spasmopan nebo indometacin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Maro, ony malé červené pupínky, mohou být alergickou reakcí citlivé tkáně na nějaké dráždivé látky- z oblečení, mýdel, ale také vniknoutí infečního činitele při drobné oděrce či oděrkách, třeba po masturbaci nebo jiné sexuální praktice. Po styku s jinou osobou může jít i o přenos infekce, je to ale méně pravděpodobné. Pořiďte v lékárně malé množství hypermanganu (Kalium permanganicum) anaberte trochu na špetku nože, tak aby se vytvořil ve vlažné vodě slabě fialový roztok. V něm pak 1 až 2x denně až 5 minut postiženou oblast ( žalud a vnitřní část předkožkového vaku) koupejte. Nález by měl do týdne vymizet. Pokud se tak náhodou nestane, pak zajděte k vyšetření do kožní ambulance. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Jakube, appendix varlete stačí prověřovat tak jednou za půl roku a není třeba mu věnovat zvýšenou pozornost (jak se mi zdá, že vy činíte). Ani já však nemám více možností k prověření vašeho nálezu nežli pohmat. K provedení sonografie skrota posílám naše klienty na jiné pracoviště, které je vybaveno patřičnou sondou a více zkušenostmi. Ordinuji již jen 1x za týden a mám tak v tento jediný den práce nad hlavu. Tím nevylučuji jednorázovou konzultaci, do trvalé péče přibírám jen vzácně. Můžete se objednat v červnu, tel. 533 306 327, snad o prázdninách bude menší nával. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Lenčo, testování na trichomoniázu si provádí většinou gynekolog sám- vyšetřením MOP (mikrobiálního obrazu poševního). Již pod mikroskopem je schopen rozpoznat přítomnost bičíkovce poševního v nátěru. Dohovořte se v tomto směru přímo s vašim gynekologem. Máte štěstí, že nemocemi STD netrpíte, jak dokázaly ony testy. V případě trichomoniázy je léčení jednodušší, jen je třeba abyste se v pozitivním případě léčila společně s vašim partnerem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane akro, může jít skutečně o tukové tělísko, ale také o zvětšenou mazovou žlázku. Přikládejte si na tuto oblast teplé obklady, v případě žlázky (více pravděpodobné) by se měl obsah zanedlouho uvolnit. Nebude-li tendence k vymizení, ale spíše naopak, bude li hrbolek narůstat, obrraťe se na urologickou ambulanci k vyšetření a případnému léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pako18, bolest žaludu a neschopnost dokonalého přetažení předkožky přes něj spolu úzce souvisí. Máte poněkud zúžený přehyb předkožkového vaku a měl byste s tím zajít do urologické ambulance a domluvit se tam k provedení menšího chirurgického (víceméně kosmetického) zákroku- určitého typu obřízky, možná taky jen však zákroku na uzdičce. To ovšem může posoudit až urolog přímým vyšetřením. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jiří, uvádíte, že bolestivost se dostaví "po několika hodinách styku". Znamená to tedy, že několik hodin je hladké svalstvo vývodných semenných cest, specielně nadvarlete, připraveno k impulzu pro ejakulaci. Máte-li takovu výkonost- a tak daleko k orgasmu- není se bolestivosti, která ostatně po nedlouhé době vždy ustane, příliš co divit. Představte si svalové napětí příčně pruhovaného svalstva kosterního. To by takovéto vícehodinové napětí ani snad nevydrželo. Zvýšená citlivost pak jistě ještě nějakou dobu přetrvává při působení tlaku. Otázka, proč se tak děje jen v levé polovině šiurku je obtížnější k odpovědi. Je totiž dost dobře možné, že právě vlevo bývá u řady mladých mužů určitá anomálie cévníhio zásobení (menší či větší varikokéla), která pak může být příčinou oné zvýšené citlivosti až bolestivosti. To by však již musel zhodnotit urolog přímým vyšetřením pohmatem, případně ultrazvukem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Dalibore, má-li vaše přítelkyně typické urologické problémy, jak je uvádíte, musí také být podle toho vyšetřena. Hlaste se na urologii, byť třeba i bez doporučení jejího (vašeho) praktického lékaře. Uveďte, že opakovaně měla v moči krev, to nebudete určitě odmítnuti. Zatím ať pije denně alespoň 1,5 litru tekutin, mimo to co přijme s potravou. Urolog bude pravděpodobně chtít gynekologický nález, bylo by dobré zajít i tam a nechat si současný stav zhodnotit. Dost velká část problémů dolních močových cest u žen má svůj prapůvod v gynekologické infekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Ivo, určitě není třeba užívat preparáty z brusinkového extraktu po celý život, to jistě není účel. Nyní však svoji úlohu splnily zdárně, tak na ně myslete až by zase přihořívalo. Jinak řečeno zopakujte kúru (po našetření) zase v souvislosti s příchodem sychravého a studeného ročního období (bude-li ještě někdy něco takového). S díky za milá slova uznání a s pozdravem MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Veroniko S., neodvažuji se, při neznalosti celé vaší problematiky, vás nějak podporovat v úvaze o změně gynekoložky, to musíte skutečně odpovědně zvážit sama. Je totiž zároveň skutečností, že většina gynekologů (pokud mám přehled o situaci v Brně) má naplněný stav a odmítá přijímat nové pacienty. MUDr.Huvarová je skutečně výborná odbornice a má i určitou výhodu proti nekěterým svým kolegům či kolegyním, zabývá se totiž urogynekologií, má tedy s urologií mnoho společného. Vím však, že v chodbě v sídle Urocentra bývala gynekoložka, která s kolegy urology také úzce spolupracovávala. Urogynekologií se rovněž zabývá MUDr.Krahulec a ještě semotamo někdo. Je dobré pro mnohé ženy, že existuje oběcně dost úzká spolupráce mezi našimi dvěma obory (ne vždy však ideálně naplněná). Snads budete mít v tom více štěstí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda