Urologie
Urologicky rebus v.
Vazeny pane doktore, navazuji na svuj dotaz ze dne 27.3. a prosim o zodpovezeni dotazu nasledujiciho.Dnes jsem si vyzvedl v mikrobiolog.lab.tento nalez: VYTER Z URETRY po masazi prostaty---AEROBNI KULTIVACE: Streptococcus alfa-hemolyticke. STANOV.KVALIT.CITLIVOSTI NA ATB: penicilin . .C linkomycin . .C ampicilin. . .C cefazolin . .C erytrommycin. . .R NALEZ: Zcela ojedinele : Staphylococcus sp. koagulaza neg. MIKROCKOPICKE VYSETRENI MATERIALU: Sekret epitelie bakterie mikroskopicky neprokazany. MOC BIOCHEMICKY: PH 7N, PROT 0N, GLUK ON, KETO 0N, UBG 0N, BILI 0N, KREV 0N, NITR neg, SEDI u EDLA 1-4. Volal jsem dnes do laboratore a pani doktorka rekla, ze tohle na lecbu asi nebude, ze bakterie nebyly prokazany mikroskopicky. Ani jsem se nestacil zeptat zda byla delaná citlivost na FURANTOIN (u streptokokovych infekci) Vim, ze musim vse nechat na rozhodnuti lekare urologa kam jdu ve ctvrtek. Pane doktore ja budu stastny clovek kdyz ATB nedostanu(vzhledem k Celiakii) ale na druhou stranu nechapu,ze tento nalez asi nebude na lecbu. Jak lze predepsat FURANTOIN?Nikdy jsem ho nemel. Musi byt udelána citlivost jalo u ATB ?Nevite z Vasi praxe zda je Furantoin uciný na Streptococcus alfa? Zatim mam potize mirnejsiho charakteru s moč.měchyrem. Castejsi moceni,obcas teplo v mm.nekdy takovy neurcity tlak v mm atd. mozna to je dusledek zanetu prostaty ktery jsem mel v zime a byl vylecen bez ATB. Dekuji Vam za Vas cas. JIRI
Vážený pane JIŘÍ, ve vašem sdělení není důležitá informace, totiž kvantitativní stanovení streptokoka. Pokud byl vykultivován a přitom mikroskopicky neneezen, lze soudit, že jeho množství je nepatogenní, tedy není hodno zvláštního pozoru, natož léčení. To je nevýhoda uretrálních stěrů, že může jít jen o bakterie vyskytující se při zevním ústí močové trubice, které však nijak člověku neškodí. Při současném normálním močovém nálezu bych žádnou léčbu nedoporučoval. A k tomu furantoinu: pro určitý druh mikrobů se zkouší antibiotika, případně močová desinficiencie (jako je právě furantoin), která se osvědčila jako účinná. To pro tento kmen furantoin není. Buďte rád, že nemusíte nic užívat, vaše nevelké funkční potíže antibiotika nepotřebují, k tomu slouží jiné léky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ŘÍDKÉ SPERMA
Dobrý den pane doktore.Na mou otázku není přesná odpověď v daných otázkách na této stránce.Mám řídké a nažloutlé sperma.A chci se zeptat, zda-li můžu proti tomu nějak zasáhnout, nebo to je nějaká nemoc?Mám přítelkyňi a žijeme krásný sexuální život.K odbornému lékaři se zatím nechystám, pokud si nebudu jistý že je to vážné.Žádné jiné vedlější problémy nemám spjato s tímto problémem.Doufám že mi poradíte.Předem děkuji Jan
Vážený pane Janku, je jistě velmi příjemné žít intenzivní milostný život s drahou přítelkyní. Častý pohlavní styk má však právě na svědomí řídkost ejakulátu, který je více sekretem prostaty s menším množstvím spermií. Ty mají právě svůj větší podíl na hustotě ejakulátu. Spermie se vytvářejí ve varlatech sice téměř nepřetržitě, ale jejich zrání trvá asi 3 i více dní, téměř či úplně zralé se teprve dostávají do rezervoáru, kterým je nadvarle, z něhož na základě pohlavního reflexu při vrcholu vzrušení odchází, aby se se smísily se sekretem prostaty a semenných váčků. Také v prostatických žlázkách se sekret vytváří postupně a k určitému nahromadění potřebuje svůj čas. Častými ejakulacemi sice orgánům neublížíte, ale kvalita spermiogramu silně klesá- což právě vy vidíte na hustotě a snad částečně i na zabarvení ejakulátu. Jeho barva kolísá od mléčně bílé přes béžovou a k nažloutlé. Myslím si tedy, že jste zcela zdráv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kolika a poceni
Dobrý den, mnulý týden jsem prodelala ledvinovou koliku,bylo to silene. Po infuzich kaminek z ledviny nevysel,naopak,doslo k jejimu mestnani, a tak mi by zaveden stent. Nyni jsem propustena a za 10 dni jdu na odstraneni stentu a kamene. V noci se ale ted dost silne potim.Mam si to spojovat s kolikou a celkovou zslablosti? Hodne jsem zvracela, bolesti temer 3 dny. Dekuji za odpoved.Kamila M.
Vážená slečno Kamko, ledvinová kolika patří skutečně k těm nejsilnějším bolestem. Vaše trápení není dosud u konce, ale alespoň vás již nečekají takové bolesti. Zavedením stentu se řešení přítomnosti kamínku v močovodu ještě nevyřešilo, je vám jasné že teprve nová hospitalizace by měla být dořešením problému. Nyní nemáte normální situaci a organismus se jí brání jak může. Předpokládám, že k určité disharmonii ve vnitřním hospodářství sice dojít mohlo, ale hlavní příčinou pocení bude spíše reakce organismu na přítomnost cizích těles. Přesto hodně pijte, střídejte minerální vody s bylinnými čaji, posilujte se imunostimulátory volně dostupnými v každé lékárně. Těch deset dnů uběhne jako voda. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Opakující se zánět močových cest
Dobrý den pane doktrore, na podzim minulého roku jsem prodělal akutní zánět prostaty, zároveň zánět močových cest ( pálení při močení, švědění v oblasti močového měchýře, bolest na hrázi ). Zánět prostaty byl vyléčen ( Prostamol UNO ), ovšem záněty močových cest se mi opakují. Bral jsem při potížích antibiotika a chemoterapeutika ( Konkrétně nolicin, zanocin 2x, furantoin 2x, Augmentin SR, furantoin 1x ... toto za 5 měsíců ) Výsledkem nasazení antibiotik vždy bylo dočasné přeléčení. Důsledkem antibiotik mám bohužel narušené zažívání - střevní moikrofóru ( je to správně napsané ? ) Nyní se mi příznaky zánětu močových cest vrátily - svědění v oblasti močového měchýře, v moči kvantitativní nález: Krev 1, Erytrocyty 5-10, Leukocyty 0-4, Bakterie,Hlen, Drť. Je mi jasné, že zánět je potřeba přeléčit, ale je nutné vždy brát antibiotika nebo lze od zánětu pomoci i jinak ? Děkuji moc za odpověď
Vážený pane Libore, vaše návratné močové potíže vyžadují spíše než další antibiotika či močová antiseptika důkladné urologické vyšetření týkající se celého močového traktu. Podle posledního vyšetření moči není ani zřetelná zánětlivá reakce, ale spíše lehké krvácení do moči. To je ovšem přímo podnět ke zjištění příčiny. Obraťe se co nejdříve zpět na urologickou ambulanci, mezitím berte pravidelně preparát z brusinek (Mega-brusinky, Uroval manosa a pod.), hodně pijte (raději choďte častěji močit, než aby v koncentrovanné stagnující moči se množily baktérie). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Momentálně se léčím s bakteriálním zánětem prostaty, dobírám Wobenzym a Ciplox(40 tbl.á12h), který jsem dostal po rozboru ejakulátu, musím řící a nechci to zakřiknout, ale už po prvních tabletách jsem pociťoval výraznou úlevu, momentálně jsem už bez bolestí i po styku a po delším sezení, a půjdu znovu na kontrolu ejakulátu. Pokud vše dopadne dobře chci se prosím zeptat, jak dlouho a nejlépe pokračovat do úplného vyléčení zánětu prostaty, jak tak asi dlouho dodržovat přísnější prostatický režim, je možná již nějaká sportovní zátěž a eventuelně alkohol. Plánuji Engystol apod. Děkuji za radu.
Vážený pane Ondřeji, včas započatá a dobře cílená léčba má ten správný efekt, což se u vás, jak se zdá, potvrzuje. Doléčování pomocí Wobenzymu, případně i Engystolu je užitečné. K tomu je dobře varovat se prochlazení, dráždivé stravy, koncentrovanému alkoholu, či většího množství i slabších procent. Je vhodné i uměřený pohlavní styk, ale určitě ne ho vynechávat déle, prostatický sekret je třeba vyprázdňovat- ovšem přiměřeně veku (1-2x týdně). Sportování bych po vyléčení doporučil jen spíš rekreačně, nikoli do únavy či dokonce vyčerpání. Důležitá bude i prevence- nejspíš víte, jak jste k zánětu přišel. Součástí prevence je i zdraví partnerky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Strach
dobry den pan doktor,,uz som viac krat pisala ohladom toho vredu v posve pamatate ?? Chcela by som sa Vam iba velmi pekne podakovat za to ,ze ste mali taky luckejsi pristup a "dokopali"ma ist ku gynekologovi.Mala som obrovsky srach,ze co to je,uz myslela na najhorsie ,,ale po navsteve lekara mi padol kamen zo srdca.Povedal mi iba ze tam nic zle nieje ,,ze len stena v posve je niejako zdurena,ze sa to niekedy objavi u zien ktore rodili vacsie deti a ze to casom zmizne,tak snad to tak aj bude.Odobral mi vzorky a o 14 dni budu vysledky,tak uvidim..Mala som velky srach,hlavne o synka,,ale uz mam kludnejsi spanok. Dakujem,,ze ste si so mnou pisali tak ludsky s pocitom ,ze Vam na cloveku zalezi,ze ste ma neodbili len slovami chodte k lekarovi. Velmi dakujem a prajem Vam vela uspechov.Stastne sviatky.Dakujem.
Vážená paní Adko, jsem rád, že se vaše situace tak příznivě řeší. Děkuji za slova uznání a také vám přeji příjemné svátky velikonoční a hodně optimismu a zdraví do budoucna. Máte pěkné a málo užívané křestní jméno, asi víte, že je staré jak lidstvo samo, vždyť tak se jmenovala dcera pramáti Evy. MUDr.Rudolf Vévoda
nahnedla sperma
Dobrý den.Chtěl jsem se zeptat mam nahnědlé sperma.Jsem nekuřák žádné léky neberu a nejsem po žádné operaci.Mohly byste my poradit čím to může bít.
Vážený pane Jiří, nahnědlé zabarvení ejakulátu dost pravděpodobně způsobuje příměs krve. Může jít o zcela nevinnou záležitost, totiž o překrvení vývodných pohlavních cest při dlouhotrvajícím pohlavním vzrušení, ale také o krevní onemocnění anebo o nádor. Urologické vyšetření budete muset vyhledat - a neobávejte se ho. Je jednoduché a nebolestivé- a hlavně vám přinese jistotu svým závěrem.
Mikce
Ještě jden dotaz pane Doktore,co je Mikce?Jsou to i záněty s výtoky?Četl jsem že to je nějaké svědění v trubici močové s bolestmi v konečníku atd.Něco podobného cítím někdy ale žádné výtoky nemám ani mě nic nepálí atd.Jak se to léčí??Díky moc
Vážený pane Pavle, mikce je odborný výraz pro močení, pro docela normální močení. Nevím kde se dají číst podobné nesmysly jaké uvádíte, rozhodně nemohou pocházet z oborných kruhů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
příznaky zánětu prostaty
DOBRÝ DEN,chtěl bych se zeptat,jsou při zánětu prostaty výtoky?Jaké jsou vlastně toho příznaky?Je muž při zánětu prostaty plodný?Díky
Vážený pane Pavle, zánět prostaty charakterizují především bolesti v oblasti pánevní, může být výtok či bolestivé močení a také někdy časté nucení k němu. Bolestivá může být i ejakulace. Plodnost zánětem ohrožena není, snad jen při chronickém a hnisavém zánětu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydie
Dobrý den!psala jsem Vám 28.3. o mých problémech. nyní mi uroložka řekla, že kult.moče byla negativní,ale mám hraniční hodnotu Chlamydií.Výsledky gynek.vyšetření budou až za 14dní.Začínám si slučovat všechny mé problémy s touto infekcí.Trable s klouby mám 5let, rok mám neustále hodně zahleněný krk, nos, brní mě v lýtkách,pichlavé bolesti na vnitřní straně levého stehna a v podřišku. Je možné, že to všechno spolu souvisí s Chlamýdií?A jaká vyšetření bych měla ještě podstoupit.Nikdo mi neodpověděl, zda budu moct mít děti a kdy, to je to tak vážné?2měsíce jsme to zkoušeli a nic,teď už to vzdávám a bojím se,že to už nepůjde.Už si připadám jako troska,která chodí jen po doktorech.Prosím poraďtě mi!děkuji
Vážená slečno (paní) Simo, možná jde o planý poplach, poněvadž jakási hraniční hodnota Chlamydií je cosi podivného. Chlamydie buď vyšetření prokazuje anebo je neprokazuje. Pokud se však jednoznačně jejich přítomnost ve vašem těle potvrdí, pak bude nutné důkladné léčení a teprve pak bude možno hledat souvislosti s vašimi dalšími potížemi bližší specifikací. Rozhodně byste měla spíše posílit obranné schopnosti organismu užíváním imunostimulačních pomocných léčiv a také neklesat na mysli. A těhotenství? Dva měsíce pokusů o otěhotnění nic neznamenají. V současnosti však až do objasnění situace, event. do vyléčení z chlamydií, stejně vaše pokusy ustanou. Jen závažnější chlamydiová infekce postihující vnitřní ženské pohlavní orgány může sterilitu zapříčinit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda