Urologie
bolest varlat a uzlin
Jsem po operaci plastiky vazů v koleni a od té doby(7týdnů) mám bolest varlat a přilehlých uzlin, není nijak silná, leč neustálá. Moje partnerka asi před 3 dny zjistila bolestivé bulky v oblasti rodidel, podobné velkým, podkožním akné, a též ji bolejí třísla. Spolu jsme měli pohlavní styk do pochvy max. 2x, kvůli mé nehybnosti. Myslíte, že by se mohlo jednat o pohlavní chorobu? díky za radu
Vážený pane Rycharde, o pohlavní chorobu se s vysokou pravděpodobností sice nejedná, ale stejně byste se oba měli nechat odborně vyšetřit. Vy na urologii a vaše partnerka na gynekologii. Dost možná vaše problémy spolu vůbec souviset nemusejí, ale jistotu- a hlavně případné léčení, vám může dát až lékař, lterý vás přijme do péče. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka
Dobrý den.Mám už asi 5let bulku u pravého varlete.Je velká asi jako hrášek.Je na horní straně a je jakoby spojená s varletem.Na ohmat je taková jako varle.Při stiskuntí to skoro nebolí.Je mi 17let.Může to být rakovina?
Vážený Tome, jde téměř jistě o cystu nadvarlete, což je dosti častá záležitost a přitom zcela neškodná vychlípka . Rakovina se projevuje vytvářením uzlů tuhých jako kámen v těle varlete, které je deformované. Navíc zhoubný nádor by vás za oněch pět let již dávno zahubil. Buďte klidný, vy zhoubný nádor nemáte, -cystu hlavy nadvarlete vám však může potvrdit případné urologické vvyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nádor na ledvině
Dobrý den pane doktore. Mamince byl po opakované makroskopické hematurii (od podzimu 2006 ) zjištěn na CT nádor na ledvině o velikosti 2,5x3,5cm v horní třetině ledviny.Předchozí vyšetření SONO a IVU bez nálezu - norm. obraz ledvin,jejich dutých syst., bez městnání,bez deformace a bez poruchy pasáže.Změna kong.tvaru dol.polu společně s nádorem prokázána až na CT,další vyš.zatím neprovedena.Dle výsledků dosavadních vyšetření se prý jedná o počáteční stadium. Četla jsem však, že hematurie a tlak ( u maminky mírný a občasný v podžebří ) se vyskytuje až v pokročilém stadiu,kde je již prognoza velmi špatná. Mám proto velkou obavu, že nález je větší,než bylo uvedeno. Na můj dotaz týkající se metastáz mi bylo sděleno, že se nepředpokládají, uzliny prý nejsou zasažené.Chtěla jsem Vás tedy poprosit o Váš názor a zeptat se, zda se tyto potíže objevují nebo se mohou objevit i u tohoto nálezu a zda je vůbec možné z CT, které bylo provedeno, zjistit zasažení lokálních uzlin a popř. i další ložiska v oblasti břicha. Termín operace je až za 3 týdny. Nemůže tato doba zhoršit onemocnění ( zvětšení nádoru,rozsev metastáz ..),nemám usilovat o dřívější odstranění ledviny třeba i v jiné nemocnici ? Děkuji za odpověď.
Vážená paní Marie, vaše obavy plně chápu, ale věřte, že počítačová tomografie(CT) nepochybně dokáže zjistit nejenom ložisko nádoru, alet také regionální metastázu (-y). Vyšetřuje se však oblast ledvin, metastázu v jiné oblasti těla může prokázat či spíše vyloučit až celotělový sken. Do tří týdnů, než budou moci maminku operovat bude muset prodělat pečlivé interní vyšetření,dost pravděpodobně i radioizotopový sken a hlavně internistickou přípravu. Dokonce v úvahu připadá u ní, jak čtu ve vašem sdělení, možná také příprava endokrinologická (štítná žláza). Termin operace není tedy vůbec stanoven na pozdní termín, neboť nádor ledviny se šíří velmi pomalu a bez dostatečné přípravy srdce, plic a oběhu krevního by operace v nejkratší možné době bylo vysoce rizikovou záležitostí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
hemeroidy
Dobrý den, trápí mě hemeroidy (trpím často zácpou)a krev ve stolici.Nemůžte mi poradit nějaký přípravek, který by pomohl těmto problémům? A je lepší mast nebo čípky? U lékařky jsem byla a předepsala mi čípky, které sice zabraly, ale časem se hemeroidy vrátili. A můžou hemeoidy souviset s tím, že se mi nedaří otěhotnět? Děkuji.
Vážená paní Jano, léčení hemeroidů bez podrobnějšího vyšetření je možné, ale nebývá vždy efektivní- což je zřejmě i váš případ. Měla byste se nechat odborně vyšetřit na chirurgii, nejlépe ve specializované proktologické poradně. Někdy totiž nezbývá než provést menší chirurgický zákrok. Na nemožnost otěhotnění však přítomnost hemeroidů vliv určitě nemá. Před případným otěhotněním byste si však měla hemeroidy, pokud možno, vyléčit- v těhotenství se může tento stav jen zhoršovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět prostaty
Dobrý den pane doktore.Jistě mě už znáte z dotazů a chtěl bych, prosím, zase poradit.3.4 mi byla provedena na zubní chirurgii resekce kořenového hrotu s odstraněním poměrně vetšího množství ložiska infekce možná spojené se zánětem prostaty.Chci se zeptat, jak mám dál pokračovat. Můj doktor říkal, že jestli je to od zubu, tak bych se z toho měl dostat sám. Za jak dlouho můžu očekávat zlepšení?A jaké imunostimulátory byste mi doporučil, abych do lékárny nešel naslepo? Děkuji moc za odpověď a přeju hezký den. Honza
Vážený pane Honzo, je dobře, že bylo odstraněno možné ložisko infekce, nejspíš sám poznáte brzy příznivý efekt tohoto zákroku. Pro urychlení regeneračních procesů má každá lékárna k dispozici široké spektrum imunostimulačních pomocných léčiv. Je obtížné vám poskytovat celý seznam, ze své praxe vím, že se pacientům se stavy podobnému tomu vašemu osvědčil preparát Engystol tbl., případně Galium Heel kapky. Určitě jsou k užitku i preparáty s obsahem D-manosy a brusinkového extraktu jako Uroval manosa či Uroval biotik, stejně jako Koenzym Q 10 či Uro-vaxom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Test HIV
Vážený pane doktore,chtěl bych vědět jestli nějaké léky mohou zkreslit výsledky testů na HIV.Např. Cyplox,Sumamed,Gyrablock.
Vážený pane Macku, užívání antibiotik nemůže nijak ovlivnit výsledek testování na HIV. Antibiotiky nelze virus ovlivnit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata+Koenzym Q lO
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se zeptat, zda-li doporučujete k ostatním uváděným preparátům Wobenzym,zinek,..., které pomáhají k obnově funkce pozánětlivé prostaty i Koenzym Q lO, popřípadě v jakých dávkách a jak dlouho,děkuji.
Vážený pane Zdenku, Koenzym Q 10 má skutečně příznivý vliv při doléčování následků zánětlivých procesů, posiluje totiž imunitní schopnosti a zvyšuje odolnost a kondici celkově. Vhodné je jeho spojenís vitaminem E a selenem, které společně působí více než když jsou užívány samostatně (synergický efekt). Nejde tedy o cíleně na prostatu zaměřenou pomocnou léčbu, ale nepřímo regenerační proces v ní určitě preparát podporuje. Obyčejně se užívá 1 tableta denně po dobu 1-3 měsíců. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
paleni pri moceni po ejakulaci
Dobrý den, po ejakulaci mám někdy bolesti a pálení v močové trubici, které trvá asi tak hodinu? Musím potom chodit pořád na záchod. Je zajímavé, že někdy se to stane a někdy ne? Někdy mám třeba měsíc klid a pak se to objeví, trvá to třeba týden a pak zase pohoda.
Vážený pane Honzo, záleží hodně na tom jak dlouho jsou vývodné cesty pohlavní- a tudíž i zadní močová trubice sousedící s prostatou- překrveny při pohlavním vzrušení. Trvá-li takovýto stav od milostné předehry přes vlastní pohlavní akt dejme tomu více jak půl hodiny, pak postupný přechod k normálnímu prokrvení sliznic je také delší. Močení, zvláště pak koncentrované moči, může být nepříjemným pálivým pocitem provázeno. Překrvení se týká až také hrdla močového měchýře, odtud pak i přechodné časté nucení k močení. Nejde však o příznak nějakého onemocnění, stav se v krátké době zklidní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ANTIBIOTIKA
Chtěl bych se zeptat jaký jsou ideální antibiotika na zánět močových cest a zánět prostaty a jak dlouho se mají brát na prostatu?Díky
Vážený pane Pavle, žádné ideální antibiotikum s univerzálním účinkem není. Je vždy třeba rozhodnutí o léčbě nechat jednak na zkušenostech lékaře při prudkých akutních stavech a nejlépe pak na výsledku mikrobiologické kultivace, která prokáže druh mikroba, který zánět způsobil a zároveň citlivost určité skupiny antibiotik na něj. Podle určené citlivosti se pak ordinuje nejvhodnější lék. Antibiotikum s širokým spektrem účinnosti totiž nemusí být na daného mikroba vůbec účinné, anebo při častějších antibiotických léčeních může vzniknout rezistence na celou řadu antibiotik. Délka léčení závisí na kvantitativním stanovení mikroba a na době zahájení léčby (začne-li se hned v počátcích onemocnění obyčejně stačí jedna dávka léčiva). U chronických zánětů je často třeba v několikatýdenních intervalech léčebnou kúru opakovat. To je ovšem záležitost přísně individuální a jednotné schéma dát nelze. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest
Dobry den , potreboval bych pomoct.Pred tydnem pri soulozi sem udelal nejakej spatny pohyb a jako by mi v nem trochu prasklo.A od ty doby me boli jaky koliv tlak na špičku zaludu.Kdyz na nej netlacim tak to neboli. Za odpoved moc moc dekuji.
Vážený pane Jiří, mohlo u vás skutečně dojít k drobnému pohmoždění vnitřních struktur v penisu ( v žaludu). Pokud jde jen o nepříjemný pocit při tlaku na žalud a nejde o žádnou poruchu tvaru či náplně penisu při erekci, pak soudím, že po několika dnech ony nepříjemné pocity vymizejí. Při větším násilí na ztopořený penis může dojít až k narušení houbovitých těles v těle penisu, což, naštěstí, váš případ není. To může být dost nepříjemná záležitost, v krajním případě vedoucí až k operaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda