Urologie
samovolný výron semene
Dobrý den,prosím o informaci.Mám vyhřezlé 2 plotýnky a pro neurolog mi předepsal léky VELAXIN.po těchto lécích je mi podstatně lépe,ale při vykonávání potřeby,když jdu na "velkou", se mi stává, že mi z penisu vytéká sperma.Je toto následek na používání výše uvedeného léku, nebo může jít o nějaký jiný problém? Děkuji, s pozdravem "Brouk"
Vážený pane Brouku, jde o jev dosti častý, kdy se mechanicky tužší formovanou stolicí vytlačí z prostaty, která sousedí s konečnou částí zažívacího traktu, něco jejího sekretu. Prostatický sekret není sperma, je to jen součást ejakulátu spermie neobsahující. Je však uvedeno v příbalovém letáku přípravku Velaxin, že může zpsobit častější močení, nepříznivě ovlivnit libido a způsobit průjem či jiné zažívací obtíže. Tak dalece však jako neodborník nemohu posoudit, zda pro uvolnění sekretu prostaty nemá tento lék proti depresím svůj podíl. Pravděpodobné se mi to však nezdá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest
Dobrý den, Občas se mi objeví z ničeho nic bolest,jako kdyby byl vyvijen ňáky tlak na můj penis,nebo spíše trubici.. Nevím jak to popsat,dalo by se to popsat bolesti jako kdyby mi měl penis každou chvíli prasknout anebo,jako kdybych ho měl někde přivřený.. Nemá to na nic vliv,něco jako křeč,ale trvá pouze pár vteřit a pak bolest opěd odezní,nevyskytuje se to ani v žádném intervalu,vůbec nevím čím by to mohlo být a tímto žádám aspoň o malou radu,moc byste mi pomohl.. Předem děkuji
Vážený pane Tomáši, bylo by třeba provést odborné vyšetření prostaty v urologické ambulanci. Právě odtud často právě do penisu vystřelují bolesti. Může to být i z hrdla močového měchýře, ale zde je pravděpodobnost, vzhledem k vašemu věku, velmi nízká. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v penisu
Už 5 měsíců mám bolesti v penisu,začal jsem tedy navštěvovat urologii,ale bezvýznamě,prý se jedná o chronický zánět prostaty.Využíval jsem nejprve Biseptol,poté Gyrablok 400,týden na to Cyplox 500,následně Cyplox 250,pořád bez úspěchu.Zašel jsem tedy ke své praktické lékařce,kde jsem si udělal stěr z penisu,odeslala mě na krevní odběry,kde mi zjistili více bílích krvinek než by mělo být,je to prý projev nějakého zánětu a ze stěru zjistili,že mám streptokoka a enterokoka.Dostal jsem na přeléčení Augmentin 1000,jenže mi to zase nepomohlo.Poradte mi prosím.
Vážený pane Macku, léků proti infekci jste již měl až až, nyní by bylo třeba zahájit vítězné utkání s bolestmi, které do penisu vystřelují. To je možné za pomocí léků proti bolestivým stahům hladkého svalstva, pokud možno i s účinkem protizánětlivým a zklidňujícím. Takové léky existují. Pokud by váš urolog neměl dostatečný úspěch s léčbou zaměřenou cíleně právě na tyto výpadové jevy, pak je možné využít péče ambulance bolesti, která je ve většině větších měst, zvláště pak v univerzistních centrech. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
rokovina
pan doktor mozete mi prosim objasnit ake su hlavne priznaky rakoviny semennikov? dakujem...
Vážený pán Jaro, rakovina varlat se zjistí pohmatem. Místo normální ideálně elastické tkáně a hladkého povrchu vejčitého orgánu se objeví hrboly velmi tuhé tkáně a varle často nazná i určité zvětšení. Prevence žádná není, jen preventivní prohlídky, především samovyšetřením. Asi 2-3x do roka by měl mladý muž ve věku od puberty do cca 30-35 let si lehce prohmátnout obsah šourku se zaměřením na varlata. Při vyhmatání podezřelého okrsku varlete je třeba v nejkratší době zajít na urologické pracoviště k podrobnějšímu vyšetření. Rakovina varlete se neprojevuje bolestmi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Vážený pane doktore.Již asi 4 roky mám problémy s močením a to toho rázu,že chodím často a ke konci močení musím se dosti snažit abych se zcela vymočil(konec je přerušovaný).Potu dobu mám občastné bolesti pravého varlete,které vystřelují do podbříšku.Na varleti mám malou bulku a asi před rokem jsem objevil vedle varlete další jakoby malé varle.Můj urolog mě ubezpečuje,že to má spojitost s prostatou a že ty útvary na a u varlete nejsou nic vážného.Já mám ale obavy,aby to nebyl nádor.Na léčbu prostaty užívám CAPISTAN 160 2x1 už půl roku a nutno říci,nepociťuji žádné zlepšení.Pro doplnění chci uvést,že jsem také před asi 5 lety prodělal 2x ledvinovou koliku a následné rozbíjeví ledvinových kamenů v nemocnici,které bylo úspěšné.Zápis z posledního vyšetření: USG:ledviny bilat spávně uloženy,bez redukce parenchymu,bilat reflexy drobné lithiasy,močový měchýř anechogenní náplně,prostata subvesikální,cca 23 gramů.Zá - lumbalgia 1 dx - VAS urolithiasis,stp ESWL bilat spermatocoelae bilat prostatodynia.Je mi 39 let a plánujem s manželkou ještě dítě.Předem velmi děkuji za odpověď.Jaroslav
Vážený pane Jaroslave, s léčením v oboru urologie jste se, jak čtu, již mohl dokonale obeznámit. Vždyť ESWL vám dokázalo zbavit se konkrementů v ledvinách. Máte-li dnes jen podezření na písek, bude hodně na vás, zda dokážete dostatečně vývodný močový systém proplachovat dostatečným příjmem tekutin, znáte-li složení konkrementů, pak i příslušným dietním režimem. Bolesti v zádech jsou dle závěru poskytnuté lékařské zprávy z viny páteřního svalstva či přímo obratlových těl či plotének (diagnóza VAS) Cysta či cysty nadvarlete nejsou rozhodně žádným nádorem a neměly by vám vcelku dělat žádné obtíže. Jsou to vcelku nevinné, a u mužů dosti časté, vychlípky pouzdra orgánu. Nevyžadují léčení, snad jen čas od času kontrolu. Operují se jen v případě, že jsou hodně velké a utlačují okolní struktury v šourku. Nejnepříjemnější a hodné pozoru je asi vaše trápení s prostatou. Je-li vyloučen infekční faktor, pak jde o funkční poruchu, u níž Capistan by měl napomoci obnově normální funkce. Subjektivní nepříjemné pocity by měla odstranit antispasmotická léčba- buď místní příznivý vliv čípků Spasmopan anebo užíváním tablet Spasmex nebo Spasmed, případně kombinací obou možností. Tyto léky by vám měly pomoci dát do pořádku především akt močení. Léčení musí být několikaměsíční a to pro zastaralost (4 roky) trvající problematiky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela?
Dobry den, nad levym varletem mam takovy chuchvalec zil, mel jsem ho tam uz drive, ale posledni dobou me zacal pobolivat a ta bolest nekdy jde az do nohy, vetsinou kdyz nic nedelam. Pri cinnosti nebo sportu me neboli, ani zadny dalsi problem nemam. Nemusim se obavat neceho vazneho?
Vážený pane DukE, měl byste se nechat vyšetřit na urologii, dost možná máte levostrannou varikokélu. To je rozšířený žilní pletenec, v němž se zpomaluje tok žilní krve a působí tak nežádoucí změny místní teploty v šourku. Následkem toho se pak může ohrozit normální tvorba spermií ve varleti (varlatech). Vážné onemocnění to rozhodně není, na to se neumírá, ani to nepřináší významnější tělesné obtíže. Varikokéla může " jenom" ohrozit plodnost muže. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
variokela? 2
diky za odpoved. ted se chci zeptat jestli tedy nutne potrebuji navstivit lekare, paklize by se jednalo o variokelu nebo to muzu nechat byt? do urcite miry se da rict, ze nic jineho, nez to obcasne pobolivani me netrapi. existuji nejake stupne rozvinutosti te variokely podle kterych se urcuje jesli je to na operaci nebo ne? pri vysetreni na uroplasma asi opred pul rokem mi delal lekar vysetreni pohmatem i sono sourku a nic neobjevil. znamena to, ze je ten muj nalez nevyznamny ze zdravotniho hlediska? ceho bych se pouze obaval by byl vliv na moji plodnost, je to realne? diky jeste jednou - je jednodussi a rychlejsi se zeptat vas prostrednictvim internetu, nez se objednavat k lekari za buhvi jak dlouho a stravit tam cely den atd ..... :)
Vážený pane Tome, bez přímého lékařského posouzení se stanovit diagnózu na dálku stěží může podařit. Nejspíš můžete mít jen jakousi lehčí formu, když vám před půl rokem urologické vyšetření tento nález nezjistilo. V takém případě není skutečně třeba této problematice věnovat větší pozornost než je potřeba. Nezdá se mi totiž, že by lékař pohmatem a dokonce ultrazvukem varikokélu nezjistil. Rozhodně si nechejte přibližně do roka po předchozím vyšetření provést odborné (kontrolní) vyšetření šourku znovu. Na námahu či sport používejte sportovní suspenzor. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krvaceni z penisu
Dobry den, mam pritele s kterym jsem uz pres 3 roky. Posledni rok a pul se asi jednou za dva mesice stane, ze pri vyvrcholeni mu vytika nejen sperma, ale i krev. Nekdy je to docela hodne krve. Zajimalo by me co to muze byt. Predem dekuji za odpoved.
Vážená slečno Danny, váš přítel se bude muset nutně nechat urologicky vyšetřit. Každé podobné krvácení zasluhuje zjištění příčiny a její případné léčení. Může jít ( a taky většinou jde) o zánětlivé postižení prostaty, ale také o krevní onemocnění a někdy však také o nádorové postižení- nezhoubné ale i zhoubné. To se pak týká i močové trubice, varlat, nadvarlat či chámovodů. Vyšetření se nemusí nijak obávat, jsou vesměs nebolestivá (kdyby se však ukázala nutnou i uretrocystoskopie, pak by měl vědět, že u mužů se provádí v celkovém znecitlivění). Spíš by se měl obávat prodlení, které může přinést jenom zhoršení stávajícího procesu. Snažte se ho proto k urologickému vyšetření brzy přesvědčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den, prosím o radu,ještě do loňského roku mě trápily neustálé záněty močového měchýře, téměř každý měsíc, vyléčila jsem to antibiotiky - chvilku klid a zase.Již asi rok se snažím při prvních příznacích užívat uroval mamosu a celkem mám klid. Příznaky jako pálení, bolest při močení sice vymizí, ale zůstává neustálé nucení a časté močení. Problémy mi to způsobuje i při pohl. styku,kdy mám pocit, že nucení a pocit jako by mi někdo sahal přímo na močový měchýř.Je to velmi nepříjemné. Prosím čím to může být a co s tím? Nemůžu mít již chronický zánět moč. cest?Děkuji
Vážená paní Jano, je dobře, že se preventivně zajišťujete proti další případné atace zánětu dolních močových cest užíváním preparátu z brusinek. K tomu jistě patří i dostatečný přívod tekutin- a s toho plynoucí časté močení. Je však dost pravděpodobné, že časté močení je také určitá funkční porucha vziklá jako následek opakovaných zánětů močového měchýře. Domnívám se, že je záhodno abyste užívala pravidelně spasmolytické léky, které by po řadě týdnů postupně činnost měchýře dokázaly zklidnit. Jako vhodný se mi jeví Spasmed či Spasmex ve vyšší koncentraci s pomalým postupným snižováním dávky v průběhu týdnů či až měsíců. To je dost pravděpodobný závěr urologa, kterému se však musíte svěřit do péče. Jistěže nejprve bude záhodno vyloučit přítomnost bakteriální flory v moči a stejně tak zánětlivý proces poševní. Bez soustavné odborné péče se asi stěží dáte zcela dopořádku. Jako pomocnou léčbu bude dobré přidat ještě imunostimulátory, léky k podpoře obranných schopností. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Obřízka
Pane doktore, trpím velmi častými infekcemi a ekzémy žaludu, poslední dobou se infekce objevuje i v močové trubici (kleibsella, e.coli, enterococus). Nebere to konce, pohlavně prakticky rok nežiji. Nedávno jste mi radil obřízku, jak můj urolog tak i paní kožařka s tím souhlasí. Jsem objednán za měsíc na výkon. Můžete mi prosím popsat, jak vše probíhá? V líčení na těchto stránkách se dočítám o velkých problémech s hojením a chůzí, někdo říká, že je to mnohem horší než před tím. Bojím s infekce v ráně vzhledem k tomu, že se jí v této oblasti nemůžu již dlouho zbavit. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Honzo, provedení obřízky má skutečně sílu váš problém zcela vyřešit. Neobávejte se tohoto zákroku (a hlavně se nestresujte různými zprávami, většinou pocházejícími od bolestínů). Běžně je hojení záležitost do dvou týdnů vyřešená, následně je pak ještě týden až dva třeba dbát větší opatrnosti. Určité nevelké nepříjemnosti jsou jistě s pooperačním údobím spojeny, ale je-li muž trochu taky chlap, překoná je lehce. Je třeba vidět perspektivu osvobození se od problematiky, kterou nyní trpíte. Navíc po kratším období zvýšené citlivosti žaludu dojde postupně k jejímu opadnutí- což má pozitivní vliv i na výkonost v pohlavním životě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda