Urologie

Vážená slečno Jano M., souvislosti mezi gynekologickými záněty a záněty dolních cest močových jsou při anatomické blízkosti orgánů zcela zřejmé a časté. Příčinu urologických obtíží objasní kultivace moči na mikrobiologii. Pokud je nyní moč sterilní a recidivy časté, je třeba mít jistotu normálního gynekologického nálezu a poté přistoupit k podrobnějšímu vyšetření orgánů. První je tedy močová trubice, jejíž zúžení může hrát významnou roli při opakujících se zánětech. Její sondáž (kalibrace) je zcela jednoduché zavedení tuhých či polotuhých sondiček do ní. Provádí se to při infiltraci stěn močové trubice znecitlivujícím gelem, takže o nic bolestivého nejde. Při normálně průchjodné močové trubici je pak také cystoskopie zcela jednoduchá a nebolestivá, myslím tím u žen, díky krátké a lehce roztažlivé uretře. Cystoskopické vyšetření spočívá v náplni měchýře vlažnou vodou a přehlédnutí vnitřních poměrů. trvá zcela krátce a dá lékaři přehled o aktuálním nálezu - a tím dává jasnou linii dalšího léčebného či alespoň preventivního postupu. Vaše informace o různých nebezpečích a bolestech jsou naprosto pochybné a nepravdivé. Pochopitelně se u těhotných provádí cystoskopie i kalibrace jen ve zcela vyjímečných a přísněji indikovaných případech. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, všichni muži mají šourek mezi stehny a nedovedu si představit proč byste zrovna vy měl problém od stlačování, snad jen pokud byste měl významnou nadváhu s enormně silnými rozměry stehen. Zvýšenou citlivost varlete mohou způsobovat změny v třísle, proto by asi bylo dobré nechat si tříslo vyšetřit chirurgicky, případně i ultrazvukem. Vyloučit nelze ani chronický zánět nadvarlete, ten by ale také ultrazvukové vyšetření šourku muselo odhalit. Pokud máte však pálení při močení, nechejte si vyšetřit v laboratoři moč. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Katko, děti často neberou na vědomí první nevýrazné nucení k močení a jdou až na poslední chvíli, přičemž často jde pár kapek nejprve do prádla. Stává se to při zaujetí hrou,při sledování televize a pod. Možná je to váš případ, možná není. Nuťte chlapce chodit močit v pravidelných intervalech (přibližně dvouhodinových) - i když se mu zrovna nechce. Snad se naučí na potřebu vymočení víc myslet. Pokud by se to ukapávání před vymočením podobným způsobem nedařilo odstranit, budete muset kolem 4 roku věku s ním zajít k vyšetření na dětskou urologii. Vyloučit nelze ani pomoc dětského psychiatra, čehož se nelekejte (neznanená to, že by byl nějak duševně postižený). Psychologové a psychiatři dokáží při normálním urologickém nálezu odhalit skrytou příčinu takovéhoto jednání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jaroslave, lépe by bylo, kdybyste jednak přepsal výsledky urologického vyšetření a také místo všeobecného sdělení o prostatických potížích je blíže specifikoval. Takto vám pak mohu odpovědět jen zcela všeobecně, ale spíše až nesprávně. S analgetiky šetřete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Akriji, je možné, že problém bude v pravém třísle, stejně tak však z vašeho textu se vyloučit problém přímo v šourku nedá. Při podobném neurčitém nálezu jako je váš, je nejlépe se objednat k urologickému vyšetření, nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Magdo, přítomnost červených krvinek v moči je přípustná jen v nepatrném množství. K objasnění bude nutné vyšetření nejen chemickou reakcí, ale také vyšetřením močového sedimentu. Pokud bude více jak 5 červených krvinek v zorném poli, bude záhodno podrobit se urologickému vyšetření. To spočívá především v ultrazvukovém vyšetření ledvin a močového měchýře, při nejasnosti případně v dalších nutných vyšetřeních (cystoskopie, rentgen). Výskyt nevelkého množství krvinek v moči však může způsobovat také určitý druh zánětu ledvin, který by zjistilo až podrobnější vyšetřování moči a krve, to však spíše na nefrologii. Důležité bude také vyloučení krevního onemocnění, k tomu obyčejně stačí provedení hemokoagulačního vyšetření z krve. Drobné krvácení do moči však také může způsobovat užívání salicylátů (Anopyrin, Aspirin) nebo antikoagulancií a antitrombotik (Warfarin a pod.). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, určité známky možné přenesené infekce tu jsou. Neváhejte a zajděte k vyšetření do urologické ambulance. Pokud chybí výtok či zrakem postižitelná afekce, není to indikace pro vyšetření na kožní ambulanci. Na urologii se však hlaste jako akutní případ, jinak by se vám mohlo stát, že vás objednají za pár týdnů. Možná, že jde jen o podráždění, ale po nechráněném náhodném styku je riskantní nechat záležitost bez odborného posouzení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, váš výtok nelze přesněji hodnotit bez odborného vyšetření. Může jít sice jen o prostatický neinfikovaný sekret vinou většího předráždění, ale může stejně tak dobře jít o infekci močové trubice a prostaty. Vyloučit ovšem nelze ani pohlavní nemoc- a to je snad to nejdůležitější. Proto zajděte co nejdříve do ambulance dermatovenerologie (kožní odd.) k vyšetření- a snad i léčení. Můžete se tam, s kartičkou pojišťovny, hlásit bez objednávání a bez doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Bobane, možná jsi si trochu skřípl chámovod v tísle při námaze, možná to pramení s delšího pohlavního vzrušení neukončeném ejakulací, sám bys měl zapátrat v paměti co předcházelo objevení bolestivosti. Udělej si hodně vlažnou sprchu na šourek a den-dva nos plavky či těsnějši slipy. Pokud to postupně ustane, bude dobře, ne-li, pak zajdi na urologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Johník, ta hrčka na nadvarleti je nejspíš jen cysta, neškodná vychlípka, která vlastně tak zvětšuje objem nadvarlete. Nádory nadvarlete jsou naprosto vyjímečnou záležitostí (na 100 nádorů varlete 1 nádor nadvarlete). Navíc by to nebolelo, ale byly by tam hmatné tuhé uzly. Pokud tě to bude moc obtěžovat, budeš muset zajít do urologické ambulance, nechat se lékařem vyšetřit, případně i s pomocí ultrazvuku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda