Urologie
bílí povlak
Dobrý den, udělal se mi na žakudu bílí povlak,nesvědí... nic a nevím co s tím. Můžete mi poradit.
Milý Míro, nepíšeš zda dokážeš spolehlivě přetáhnout předkožku přes celý žalud a zda je také celý žalud pokryt tím bělavým povlakem- anebo zda předkožku nepřetahuješ (denně pravídelně při koupeli) a povlak je jen v odkryté části žaludu, vlastně jen tam, kam dokážeš vidět. Může jít o kvasinkovou či jinou mykotickou (nižší houby) infekci, třebas po užívání antibiotik (?). Možná by pomohly koupele žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermanganu 1x denně po dobu 5 minut. Dostaneš ho v podobě krystalků v každé lékárně bez receptu a doma nabereš na špičku nože a rozmícháš v menší nádobě ve vlažné vodě. Pokud ne, budeš se muset obrátit na svého dětského lékaře. Ten tě pravděpodobně sám léčit nebude a pošle tě na urologii, případně na kožní, podle místního nálezu. Rozhodně ten stav nepěstuj a svěř se do lékařské péče. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata a anální styk
Dobrý den, byla mi diagnostikována chronická prostatitida, na kterou mám teď lékařem nasazeny léky. Zároveň mám občas pasivní anální styk s muži. Může toto ovlivnit zánět prostaty nebo nemusím mít obavy. Děkuji za Váš názor, Petr
Vážený pane Petře, pokud anální styk je na vás prováděn s kondomem, v zásadě obavy ze zhoršení své situace nemusíte mít. Jde sice zároveň o překrvení prostaty, ale její masáž před ejakulací a při ní se může dokonce jevit jako docela prospěšná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Entizol
Dobry den, pritelkyne dostala Entizol a jeji gynekolog mi ho predepsal take. Pred mesicem jsem bral ofloxin a stery byly negativni, pouzivame kondom. Ma smysl, abych i ja bral Entizol ?
Vážený pane Honzo, nelze spolehlivě vyloučit, že jako partner absolutně nemůžete být napaden také trichomoniázou. V zájmu své partnerky i v zájmu svém, potažmo v zájmu vašich vzájemných dobrých vztahů, byste měl rozhodně entizol brát také (2-0-2). Jistě víte, že nejde o antibiotikum. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
řídké sperma
Dobrý den.Už zhruba tak 3 týdný mám velice řídké příliš tekuté a lepivé sperma.Dříve jsem měl husté a neroztékajcí se a nebylo tak lepivé.Může to být způsobeno tím že dříve jsem sexuálně nežil a ted bych řekl že mám sex 2x týdně.Je to způsobeno tím anebo to má jinou příčinu? Děkuji
Vážený pane Martine, hustota ejakulátu sice ovlivňuje prvotní vzhled, ale po několika minutách se na vzduchu každý ejakulát zkapalňuje. Ovšem častější ejakulace znamená nutně i změnu viskozity. Myslím, že jste zcela zdráv a popisované změny jsou v mezích normy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrážka na penise
Dobrý den, chtěl bych se zeptat : mam na penise vyrážku, vypada jako akne a je temer po celem obvodu, nejhustejsi hned na zacatku u tela, a pak to neni tak frekventovane. Zkousel sem si jich par vymacknout,neco z nich vylezlo (bile).Muzete mi poradit jak na to aby to zmizelo? Dekuji
Vážený pane Radku, vámi pozorované drobné hrudky v kůži penisu jsou nepochybně mazové žlázky, běžná součást kožního krytu penisu (ale i šourku). Dokazuje to zcela jasně i obsah, sýrovitý bílý hádek, který se vám podařilo vymáčknout. Radím vám však už obsah nevymačkávat, především proto, že se stejně bude nezávisle na vašem zásahu či vaší vůli vytvářet maz dál, ale také pro nebezpečí zavlečení infekce do nitra žlázky. To má pak za následek bolestivé hnisání a potřebu lékařské péče. Přijměte poněkud vyklenující útvary v kůži vašeho penisu jako jeho normální součást, A buďte bez obav, žádnou ženu to rozhodně neodradí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prosím pomoc - rakovina?
Dobrý den,chtěl sem se vás zeptat na velice choulostivou věc. Nejspíš se nevyhnu návštěvě lékaře,ale chci být aspon trochu připraven. Začalo to asi před půl rokem, kdy mi po souloži s jinou partnerkou(16) zčervenal žalud,po dovolené u moře se vše spravilo,ale po dalším styku se to opakovalo.partnerka byla na gynekologii a nic ji neojevili.tak sem myslel že to přejde či je to jen podráždění.ovšem před týdnem se k tomu přidalo to, že mám jakési divné sperma.takové velice řidké oproti normálu.no a ted dva dny zpět sem nalezl jakou si věc či výrustek na mém pravém varleti.na dotek je velice citlivá.chtěl sem se vás zeptat co to může být? a popřípadě na jakého odborníka se mám obrátit.chtěl sem počkat ještě pár dní jestli to neodstoupí samo.Je mi hrozně,prosím o rychlou odpověd třeba jen na mail.děkuji MOC...
Vážený pane Petře, asi nejdůležitější pro vás bude to, že rakovina nebolí, a to co hmatáte bude spíše podrážděné nadvarle, případně cysta v něm, méně pravděpodobně jeho zánět, který však bez vyšetření vyloučit nelze. Zato rakovinu lze už podle vašeho popisu vyloučit. Muselo by jít o nebolestivé výrazné hrbolaté ztužení přímo ve varleti- a znovu podotýkám: bez bolestivosti při pohmatu. Zajděte co nejdříve do urologické ambulance, jako bolestivý stav vás zřejmě bez okolků přijmou akutně. Tam také řešte své problémy s žaludem či ejakulátem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den pane doktore, Prosím o odpověď, asi před cca 4-mi týdny jsem pravděpodobně prochladl a jelikož jsem se předkrokem a půl léčil na zánět prostaty, ozvaly se mi staré známé potíže, okamžitě jsem si nasadil Wobenzym 3x5 tbl. a po týdnu navštívil urologa, ten mi nasadil po rozboru moče, která byla čistá, Nolicin 20 tbl á 12 h a Prostamol UNO 90 tbl , Nolicin jsem dobral a momentálně beru Prostamol a Wobenzym. Musím přiznat, že mi potíže po měsící stále přetrvávají. Měl jsem v minulosti také Ipertrofan a měl jsem s ním dobré zkušenosti, myslíte, že je lepší než Prostamol, neměl bych o něj požádat svého urologa. Jak nejlépe dál pokračovat ?Děkuji za odpověď.
Vážený pane Michale, domnívám se, že nejvhodnější způsob léčby určí mikrobiologické vyšetření prostatického sekretu a to buď ze stěru močové trubice po masáži prostaty a ještě lépe mikrobiologickým vyšetřením ejakulátu, jehož je prostatický sekret významnou součástí. Pro léčení zánětů prostaty, pokud lze váš stav nyní takto klasifikovat, se mi skutečně jeví Ipertrofan vhodnější. Podpora léčby Wobenzymem je výtečná.
Únik moči
Dobrý den, pane doktore. Asi před půl rokem se mi začalo stávat, že po vymočení mi ještě nějakou dobu odkapávala moč, ale do hodiny to bylo v pořádku. Na urologii mi nic nezjistili (ultrazvuk ledvin a moč.měchýře, uroflowmetrie a vyšetření prostaty), nejdřív jsem dostal Prostamol - bez efektu, pak Fokusin, ale ten jsem musel po třech dnech vysadit, protože jsem začal mít problémy s udržením moči (musel jsem sevřít všechny svaly, abych to udržel). Teď je to trošku lepší, ale s ukápáváním moči mám problémy během celého dne, nejen po vymočení. Můžete mi poradit, co by mi mohlo pomoct? Děkuji
Vážený pane Petře, k přesnějšímu posouzení je potřeba provést řadu měření elktrických potenciálů svěračů dna pánevního podrobnějším urodynamickým vyšetřením než je samotná uroflowmetrie. K tomu nutno počítat i s podrobným vyšetřením neurologickým. Teprve tato vyšetření také určí správný způsob léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varle
Dekuji za odpoved pane doktore. Chtel bych se Vas prosim ale zeptat jestli jste se s touhle vadou nekdy setkal nebot je pomerne vzacna a ojedinela. Resim ted veci uz stejne zpetne, o varle jsem prisel, s tim uz ted nic neudelam. Spis se ted pozastavuju nad pristupem doktoru a celkove k postupu jak se takova vec resi. Proc se takoveto zakroky nesnazi o co nejvetsi sanci zachovani organu, kdyz to zasahuje pro muze tak citliva mista. Nechapu proc se neprovadi peroperacni biopsie ihned pri zakroku, nacoz se podle vysledku zvoli dalsi postup, bud zachovny, kdy se odebere pouze patologicka cast tkane, a nebo radikalni odstraneni v pripade malignity. Pripadne mi to jako "reznicina" od nasich doktoru, pro ktere jste jenom dalsi "kus" v rade, a vubec neresi jake to ma na cloveka dopady, at uz psychicke tak i fyzicke. Proste k tomu pristupuji, ze kdyz se jedna o parovy organ tak co bysme se snazili o zachranu, pacientovi prece zbyde ten druhy a s nasledky se bude potykat on tak co bysme se snazili ze ano... My jsme si svoje splnili a muzeme si udelat dalsi carku, kterou nam pojistovna zaplati. Proste pripadne mi to od tech doktoru bezohledne, o to vic vas to naplni zlobou, kdyz zjistite ze nalez byl benigni a existovalo jine zachovne reseni, ktere vsak doktori kvuli sve lenosti a pohodlnosti neudelali. Dekuji za Vasi odpoved.
Vážený pane Honzo, domnívám se, že lékaři postupovali jediným správným způsobem, neboť vás uchránili před vysoce dle statistik pravděpodobnou malignizací takového nálezu. Nejsou to jen moje zkušenosti a nějaký můj názor, potvrdit vám to může každý zkušený urolog. Obvinit lékaře z ležérního přístupu a neodpovědnosti byste mohl při postupu, který zmiňujete. Až by se nádorové bujení projevilo, mohlo by to ohrozit váš život. Jedno zbývající varle vám zajišťuje plnou mužskou výkonost i plodnost, pokud je ovšem zdravé a pokud nepracujete s buněčnými jedy, nebo je dobrovolně nekonzumujete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Ledvinové pánvičky
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala na ledvinové pánvičky u mého ještě nenarozeného dítěte. Byli jsme s manželem na ultrazvukovém vyšetření, kde dítěti zjišťovali zda je vše tak jak má být. Pan doktor nám sdělil, že dítě má ledvinové pánvičky oboustranně souměrné 7,8mm, ale že jsou (menší, větší = to si nepamatuji) a odeslal nás ještě jednou na kontrolu za 4 - 6 týdnů. Aby se to prý pohlídalo. Chci se jen zeptat, zda je vše tak jak má být nebo si máme dělat starosti. Nyní jsem v 22 tt. Děkuji Čechová Kateřina
Vážená paní Katko Č., spolehlivě posoudit velikost ledvin a jejich dutého systému lze spíše srovnáním záznamů v časovém odstupu, neboť postupný vývoj je rozhodující víc jak statický záznam. Právě zkušený gynekolog či neonatolog s velkou sonografickou praxí vám může odpovědně sdělit svá pozorování také až na základě více než jednoho pozorování. Podle všeho však vůbec není nutno mít obavy, udávané hodnoty se jeví jako průměrné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda