Urologie
Krev v moči
Dobrý den, pane doktore, jsem ve 24tt, testuji si doma moč testovacími proužky Hexa Phan. Dnes odpoledne jsem měla do modra zbarvené políčko značící krev (hemoglobin), tohoto zbarvení jsem si však povšimla asi po 5 minutách (odečet prý má být za 1 minutu). Protože mě to vylekalo, dělala jsem si další 2 testy, oba již negativní (i po uplynutí více minut). Včera jsem dávala moč na kultivaci, je negativní. Chtěla bych poradit, mám si nechat moč vyšetřit i chem.+sediment nebo to mám hodit za hlavu? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď.
Vážená slečno (paní) Hanko, na opožděně provedenou reakci se nelze spolehnout, je ovlivněna oxidací. O tom vás ostatně mohly přesvědčit ony další dva negativní testy. Negativní mikrobiologické vyšetření vylučuje leukocyturii (přítomnost bílých krvinek )a hlavně přítomnost baktérií v patogenním množství. Přítomnost pouze erytrocytů (červených krvinek) však samozřejmě negativní kultivace nevylučuje. Nevím proč svoji moč takto sledujete, ale asi důvod budete mít. Testování však je směrodatné je-li provedeno přesně podle návodu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Podrážděný žalud 2
Děkuji za odpověď, jen mě ještě zajímá, jak často mám žalud máčet v roztoku. Jestli to stačí 1krát denně či je potřeba víckrát. Děkuji
Vážený pane Stepane, pokud dodržíte dobu 3-5 minut, pak stačí skutečně taková laváž 1x denně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela
Dobrý deň. Mám podstúpiť operáciu varikokely. Môžete mi napísať ako to presne prebieha? Od príchodu do nemocnice. Treba prísť vyholený, alebo to urobia tam? Dáva sa klystír, alebo sa robí cievkovanie? Poprípade či je po zákroku zavedená cievka, kateter? Po operácii to bolí? Dá sa hned chodiť? Dakujem za vaše odpovede
Vážený pán Peter, operace varikokély se dnes všětšinou provádí laparoskopicky z řezu nad příslušným (nejspíš levým, že ano?) tříslem. Je tedy skutečně třeba oblast horní třetiny šourku, třísla a podbříšku na příslušné straně vyholit. Provedete-li si to sám předem, jen ušetříte sestřičce či zřízenci práci. Před operací musíte mít vyprázdněné střevo. Běžná praxe je pouze lehká (kašovitá strava v den před operací a ráno pravidelná stolice. Nemohu však říci zda v místě, kde budete operován neprovádějí ještě jiné vyprázdňování střeva ( pitím projímavých roztoků, snad již jen vyjímečně nálevem). Rozhodně vám nebudou zavádět katetr. Chodit budete moci již brzo (druhý den) po operaci. Bolestivost je zcela minimální, neboť přístup do břicha je z krátkých řezů na kůži. Odvahu! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Podrážděný žalud
Dobrý den, můj dotaz se týká vysokého podráždění žaludu. S přítelkyní máme sex celkem často, ale nedávno jsem si dopřál i vlastnoruční ukojení. Druhý den jsem ale s velkým zklamáním zjistitl, že můj žalud je nad míru podrážděn. Kromě zarudnutí pozoruji i jakési "potrhání kůžičky" a také trochu smegmatu nebo čehosi bílého. Žalud mě ani nebolí, ani nesvědí a ani nepálí. Kromě důkladné hygieny, jsem poprvé použil dětský olejíček, který neměl moc úspěch, atak jsem užil Canesten krém, který trochu pomáhá. Udělal jsem dobře, před návštěvou lékaře? A o co se vlastně jedná??? Předem velice děkuji za odpověď. S pozdravem Stepan
Vážený pane Stepane, zkuste ještě před canestenem laváž žaludu a předkožkového vaku ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu (dostanete koupit volně v lékárně) po dobu asi 3-5 minut a teprve následně vtírejte canesten. Stav by se měl během pár dní upravit. Pokud ne, tak zajděte do urologické ambulance. Onu pravidelnou hygienu předkožkového vaku při plně odhaleném žaludu provádějte denně, nebude se vám tak smegma vytvářet a být případně i zdrojem obtíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
"křupnutí"
Dobrý den, stalo se mi, že při pohlavním styku mi "křuplo" (nevím, jak to jinak napsat, ale bylo to jako takový ten zvuk, když křupne v kloubu) někde u kořene penisu, nebo možná spíš jako by pod ním v břiše. Nebolelo to, ale od té doby mám problém s erekcí. Ne, že by vubec nenastala, ale ne uplne. Navic mam pocit, že je penis neustale překrvený, k čemuž sem došel tak, že žalud je stale do filaova a to hlavně na okraji, což je možná jen paranodiní zjištění, ale myslím, že nic nevyléčí líp, než když doktor řekne, že to nic není :o) Jinak mě nic nebolí, močení v pořádku a i ejakulace nastane... ale je to dost pracnější.
Vážený pane Jane, poranění topořivých těles při některých bouřlivějších praktikách v sexu není zase až tak nic vzácného. Skutečně se projeví při vzniku až zvukově, případně bolestivým pocitem. Prokázat takovéto porušení pravidelné struktury topořivých těles je trochu složitější otázka, zvláště pokud je dotyčná léze až někde ve vnořené části- u kořene penisu. Jste hodně mladý a předpoklad je, že nepůjde o kompletní poruchu a že se tudíž stav postupně upraví. Jinak by to chtělo spíše pak přijetí na kliniku a dosti podrobné vyšetřování. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
malé varle
Jedno a to levé varle mám velikostně poloviční jak pravé a je citlivé s bolestivé na dotyk.Urolok konstatoval nádor tam není a že varle je menší. Je normální takový rozdíl ve velikosti a je možné co bývá nejčatěji příčinóu bolestivosti varlete a jeho citlivosti na dotyk.Může to být způsobeno že to malé je neustále utiskováno mezi stehny a musím ho tzv. vždy uvolnit.Děkuji za odpověď
Vážený pane Pavle, velikostní rozdíl mezi varlaty máte jistě již od doby dospívání. Vinu na malé velikosti varlete nese často opožděný sestup varlete, pčípadně jeho vadné cévní zásobení. Je-li citlivé na dotyk, tak jistě ne po celé roky, nebo ano? Pokud je ta zvýšená citlivost a případně až bolestivost záležitostí poslední doby, pak možná bude k užitku, když vám váš lékař zajistí ultrazvukové vyšetření orgánů šourku specialistou. Závažnější změny by urolog určitě zjistil již pohmatem. Spíše než utiskování (nevhodné spodní prádlo- slipy?? nebo i těsné rifle?) může být příčinou vadný tříselný kanál anebo prodělaná větší fyzická námaha s přechodným uskřinutím spermatiského svazku v třísle. Vzpomeňte si od které doby pociťujete ony nepříjemné pocity- a co předcházelo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest penisu
Dobry den p.doktore. Asi před rokem a pul,po styku mě začalo pálit v ustí močové trubyce a bolet levé varle.Návštěva Urologa.Nález-zánět nadvarlete,jinak vše negativní (stěr s moč.tru.krev) páleni nepřestávalo lečba chlamydii antibio.dále ruzné mastički.Pálení asi až po roce přestalo.Bolest varlete po léčbě také přetrvává asi po fizické zátěži.Stále mám potiže s ciitlivou předkožkou a bolestí žaludu na spodní části.Žalud ani předkožka není zarudlá.Bolest je stalá na přechodu žaludu a predkožki.Byl sem také u psychiatra mám stoho všeho depresi.Tak se chci zeptat jestli tu bolest pusobí urologický problém a mám navštívit znovu urologa nebo to muže také dělat psychika.Děkuji za odpověd´.
Vážený pane Lukáši, pokud jste měl skutečně chlamydiovou infekci, je dobré když v závěru léčení, resp. i týdny po něm, je provedeno kontrolní zjišťování na jejich případnou přetrvávající přítomnost. Pokud takové vyšetření u vás bylo provedeno, tak nynější jakési dozvuky nebudou vycházet z vlastního močopohlavního aparátu, ale budou spíše funkčního rázu či psychicky podmíněné . Jinak řečeno- s negativním urologickým nálezem do péče psychiatrické. Pokud však urologický nález bude zjištěn, pak je na prvním místě léčení v urologické ambulanci, spolupráce psychiatra při udávaných depresích bude však asi potřebná. Možná bude dobré když se ve smyslu tohoto sdělení domluví váš psychiatr přímo s urologem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
rtuť v močovém měchýři
Mně je a bylo zcela jasné, že tam nepatří. Také jsem a byl jsem si plně vědom toho, že by to mohlo být zdraví nebezpečné. Proto jsem napsal, že je to jen takový úvahový dotaz. Mnohokrát Vám děkuji za vyčerpávající vysvětlení
Pane Davide, netuším jaké myšlenkové pochody vás k takovémuto dotazu vedly, ale budiž- jste nejspíš bádavý člověk. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urinálny kondóm
Prosím vás, kedy sa používa urinálny kondóm? Je to pri silnejšej inkontinencii, alebo slabšej? Kedy sa zvykne predpisovať, alebo používať? Pri akom postihnutí? Ďakujem
Vážený pane Romane, urinální kondom se předpisuje pacientům, u nichž není možno řešit neudržování moči za pomoci léků či některého operačního výkonu. V dnešní době rozvinuté farmakoterapie se tento způsob, jímž se vlastně nic neléčí ale jen zabraňuje trvalému pomočování, používá naprosto vzácně, nejspíš u hodně starých či hodně nemocných lidí, u nichž jiný způsob řešení pomočování nepřipadá v úvahu.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
loupání kůže na penisu
Dobrý den, uz asi dva dny mě bolí penis, nejdriv jsem myslel ze je to po dlouhé soulozi a ze se to samo upravi, ale vubec se to nelepši, na hygienu dbam, predchazim zaparovani penisu ale moc to nepomáhá, dneska jsem si vsiml ze se mi zalud jakoby loupe - nevite co to muze byt, pomuze mi nejaka volne prodejna mast? Děkuji moc Pavel
Vážený pane Pavle, u vás může jít o reakci vyprovokovanou delším mechanickým třením, může však jít také o projev přenesené mykotické záležitosti. Koupejte si žalud a vnitřní list předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermangánu (dostanete v malém nožství volně v lékárně) a po zaschnutí ho můžete namazat neutrální mastí či krémem ( slabá vrstva bílé lékařské vazeliny či Calcium pantotenicum). Pokud se stav za několik málo dní neupraví, vyhledejte ambulanci dermatovenerologie (kožní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda