Urologie

Vážený pane Petře, pokud jde o samovolnou ejakulaci v noci ve spánku, je to poluce, zcela přirozená záležitost mladých mužů. Ta se ovšem objevuje již v počátcích puberty, takže máte možná na mysli výtok z močové trubice. Pokud se jedná jen o malé množství (znečistí lehce spodní prádlo či pyžamové kalhoty) jde o uvolnění prostatického sekretu a nikoli o semeno, tedy produkt uvolnění z nadvarlete. Prostatický sekret může samovolně uniknout při předráždění- překrvení prostaty , k čemuž dochází z více důvodů. Nůže jít sice i o zánět, ale s píše jde o určitý přetlak při výraznější sekreci vinou "hormonální bouře" mladých mužů. Je-li však při této sekreci i bolest, bude lépe navštívit urologickou ambulanci, neboť zde určité podezření na zánět vzniká. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Honzo, období tvého tělesného vývoje se rozhodně nemohlo zastavit ve věku 16. let. Pokud však varle či obě varlata jsou zřetelně malé, bylo by dobré se svěřit svému dětskému lékaři a nechat se následně vyšetřit na endokrinologii (zda jsi hormonálně zcela v pořádku). Někdy může být rozdíl v růstu tělesném a ve vývoji pohlavních orgánů a to vlivem určité hormonální nerovnováhy. Prvně by ses měl svěřit rodičům. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Marku, anální sex může náhlou prudkou bolestí přivodit prudkou reakci. K rozlišení zda jde skutečně o reakci na bolest anebo třebas o určitou poruchu blízkou epilepsii, případně o hysterický projev, by mělo proběhnout neurologické vyšetření. Jde o lékařské tajemství a tak se nemusí příčinu onoho problému vaše dívka obávat lékaři sdělit. Horší by bylo nejít tam a mít skutečně určitou nervovou poruchu, (ta je bohužel nejpravděpodobnější tím, že si nepamatovala příčinu záchvatu) která by mohla být jindy a za zcela jiných okolností horší- a třeba i nebezpečná. No a vy již anální sex s ní neprovádějte! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, tak jednak byste ztužení, při takovém trénininku jaký máte , v podobě tuhého uzlu zjistil, ovšem spíše při vyšetření v intervalech delších. Neměl byste podléhat takové úzkostlivosti, opravdu 1x za měsíc či za dva by to mělo zcela postačovat. Žádný takový zhoubný proces nezačíná se projevovat ze dne na den, potřebuje k prvním projevům určitou dobu. Jinak za samovyšetření vás lze jen pochválit, většina mladých mužů ho vůbec neprovádí a tak se taky stává, že přicházejí někteří k vyšetření- a léčení, již dosti pozdě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, barva ejakulátu je mléčně zkalená a stejně jako mléko čerstvě pdojené a mléko odstředěné je barevná škála od béžové po bílou. Závisí to na více okolnostech, od častých frekvencí ejakulací po způsob stravy. Patologické zbarvení je výrazně žlutozelené či do krvava. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, otázka patří sice do gynekologie, ale budiž: některé ženy (ne vždy a ne všechny) mívají pocity nevolnosti asi od 4 týdne do přibližně 12 týdne těhotenství (někdy je interval výrazně kratší). Klasické jsou prý nevolnosti ranní, ale známe ženy, které naopak mívaly tyto stavy spíše k večeru či večer. Má žena pravila, že se jí velmi osvědčily ke zmírnění obtíží sušenky (bez náplně). Je pravda, že je nosívala ještě dlouho v těhotenství v kabelce. Nevolnosti záhy po otěhotnění jsou spíš lidová tvořivost než pravda. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Pavlíno, močové reziduum bývá po přeplněném měchýři často dosti vysoké ( a my to téměř pravidelně vídáváme právě při uroflowmetrii). Normální hodnoty zbytkové moči v měchýři jsou od 0 do 20 ml. Vaše mírně zvýšená hodnota 30 ml a opakované infekce dolních močových cest mohou mít svůj původ ve zúžené močové trubici. Proto lékař vám naplánoval kalibraci, kterou změří průchodnost. Nemusíte se tohoto vyšetření vůbec obávat, pro znecitlivění močové trubice se používá speciální gel s rychlým účinkem.Bolest můžete pocítit jen kdybyste kladla vyšetření odpor, je dobré se zcela uvolnit. Většinou se ženy podivují, že vyšetření je u konce, když ještě ani nic nepříjemného nepocítily. Pokud by totiž při určitém kalibru sondy byl zaznamenán odpor, znamenalo by to skutečné zúžení močové trubice- a návrh vykonání drobného operačního zásahu na ní. Dnes se tyto drobné zákroky provádějí v rámci tzv. jednodenní chirurgie. Rozšíření uretry do normálních rozměrů pak významně snižuje riziko nových recidiv močových zánětů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Luboši, bohužel z vašeho sdělení není jasná přesnější diagnóza, pokud vám totiž byla provedena bioptická punkce prostaty a dostáváte medikaci zoxonem, půjde nejspíš o nezhoubný proces. Jak uvádíte vaše potíže jsou dost významné, tudíž konzervativní léčba pomocí léku nemá požadovanou účinost. Současné potíže lze zmírnit, ztěží však docela odstranit. K tomu by bylo nejlépe podstoupit klasickou operaci prostaty. Domnívám se, že totiž ve vašem případě jsou hned nejméně dva důvody pro operaci, Krom zmíněných obtíží je to onen důvod proč se vám odebírala tkáň prostaty k vyšetření- a to bylo nejspíš pro vyšší hodnotu PSA. V tomto smyslu bych se domluvil na vaší urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Maro, nejspíš se zbavíte svých problémů když si necháte provést obřízku. Po nechráněném styku se může vždy v předkožkovém vaku kultivovat něco patogenů z poševního sekretru- přičemž vaše partnerka nemusí mít ani žádné obtíže. To je pak jakýsi bludný kruh- problém, který žádná mast ani vámi brané antibiotikum trvale nemůže vyřešit. Drobná operace, jakou obřízka je, vám zajistí nejen možnost dokonalé hygieny, ale odstraněním předkožky bude žalud napořád čistý. Což je třeba neskonalá výhoda při orálním sexu. Obřízkou se také sníží dráždivost a tudíž zvýší i doba latence k ejakulaci (prodlouží se styk). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, kvalitu spermiogramu ovlivňuje řada okolností, z nichž některé souvisejí s vlivy zevního prostředí a některé pak se způsobem života nostiele. Ze zevních vlivů může být na škodu záření různého druhu z různých zdrojů, práce s některými chemikáliemi či v tepelně nevhodném prostředí. Vyjmenovávat všechny možné eventuality je nad rámec odpovědi. I zevní podmínky se dají mnohdy ovlivnit, někdy vůbec ne, mám na mysli hlavně nepříznivé stránky rozvoje civilizace. Ve způsobu životosprávy lze určité kroky ve snaze o zlepšení spermiogramu udělat. Je třeba více prokysličení častým pohybem na zdravém vzduchu, nemít nadváhu a přitom potravu velmi pestrou a bohatou na přirozené zdroje vitaminů a minerálů (všetnš těch vzácnějších). Nekouřit, nedrogovat, opatrně s alkoholem- snad jen mírně víno a nikoli pravidelně pivo. Je nutno se vyvarovat přehřívání oblasti šourku či celé pánevní oblasti (dlouhé sezení, koupele v horké vodě, nevhodné oblékání-slipy a rifle, důsledně chránit oblast genitálu při nutném pobytu v oblasti záření, byť sekundárního atd.). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda