Urologie
penis
Dobrý den, poslední dobou pozoruji, že po vymočení mám stále vlhké ústí odtoku ze žaludu. To pozoruji i po vysušení, Je to takový lehký lesklý nádech a jeví se to jako orosené. Výtok nepozoruji. Ani pálení. U svého urologa jsem před měsícem léčil červenou vyrážku. Říkal že ji způsobuje předkožka. Nevíte o co by mohlo jít? děkuji za odpověď
Vážený pane Jirko, zevní ústí močové trubice na žaludu je obyčejně na povrchu skutečně suché, avšak viditelná část sliznice uretry (močové trubice) je zase zásadně vlhká. Není vyloučeno, že u vás lehce slizniční okraj přerůstá lem, tedy pomyslnou hranici žaludu a močové trubice. Ke správnému hodnocení by ovšem bylo potřebné přímé lékařské posouzení. Předpokládám, že ona vyrážka byla úspěšně vyléčena. Při plném skrytí žaludu větší předkožkou je však též možné, že nějaký infekt (třebas kvasinkový) v předkožkovém vaku přetrvává a je původcem onoho sklovitého pokryvu na žaludu, nejspíš nejenom při zevním ústí močové trubice. Asi by bylo vhodné provést kultivační mikrobiologické vyšetření stěrem z onoho zvlhlého místa. K tomu by bylo potřeba alespoň půl dne před stěrem neprovádět hygienu předkožkového vaku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
papilomavirus
Dobrý den, mám otázku ohledně papilomavirů nebo kondolimat či bradavic.Asi před rokem se měl na penise malé bradavičky,byl jsem s tím u dermatologa a asi po peti návštevách po zmražování dusíkem jsem je neměl.nedal me žádné prášky ani nic jiného-nebyla to chyba.ted po roku se mě udělal podobná bradavička znovu,a svědí mě kolem análního otvoru.je možné že to má něco společného.a je možná taková léčba bez léků,jestli ano jaká nebo čím.děkuji.
Vážený pane Martine, onu bradavičku bude muset odborně posoudit opět kožní lékař, který jistě zařídí i patřičné léčení. Perigenitální kondylomata se mohou vyskytovat i v okolí análního otvoru, daří se jim nejvíc ve vlhkém a málo vzduchu přístupném prostředí. Kondylomy v okolí konečníku se často přenášejí i análním pohlavním stykem. Ať už jde o lokalizace v oblasti genitálu či řitního otvoru, je vždy třeba aby se totiž nechal vyšetřit a léčit sexuální partner. Po snesení kodylomat se žádná medikamentózní léčba běžně neprovádí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Eryurie
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je Eryurie? byla jsem na urologickém vyšetření, na které mě objednal můj gynekolog, protože se při pravidelné prohlídce v těhotenství v moči objevila hematurie. Jsem v 35.týdnu těhotenství (první gravidita), byla mi odebrána cévkovaná moč a v případě eryurie mám být došetřena po šestinedělí. Je to něco vážného??? jak se léčí??? Předem děkuji za odpověď.
Vážená paní Lenko, eryurie je zkráceně erytrocyturie, neboli hematurie, neboli přítomnost červených krvinek v moči- zjištěné vyšetřením močového sedimentu. Ve vyšším stupni těhotenství může mikroskopická erytrocyturie pocházet teoreticky i z tlaku velké dělohy na močový systém. Pokud je funkce ledvin normální, nehrozí vám z tohoto nálezu žádné vážnější nebezpečí, lékaři budou tento nález jistě mít na zřeteli. Po ukončení těhotenství bude nutno znovu a opakovaně močový nález kontrolovat. Pokud bude trvat nález více jak 5 krvinek v sedimentu, bude pak záhodno v šestinedělí pátrat po příčině jevu. Základ bude v ultrazvukovém vyšetření močového traktu, při nejasném nálezu připadá v úvahu cystoskopie (instrumentální vyšetření dutiny močového měchýře) a rentgenové vyšetření- nitrožilní urografie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ridke sperma
dobrý den mám takovej dotaz mám přítele a ten má moc hřídke sperma myslim si že to je ten hlavní duvod proč jsem ještě neotěhotněla ja jsem v porřádku děti mám z prvního manželství vím že by přítel chtěl ale je to dlouha doma a nic mužete poradi dekuji
Vážená paní Natálko, řídký ejakulát je dosti povšechné sdělení. Každý ejakulát, byť bezprostředně po ejakulaci je jeho konzistence vazká, na vzduchu po chvíli zkapalní. To je možná příčina vašeho poznatku. Zda je schopen váš partner oplodnění je možné prokázat jedině vyšetřením ejakulátu. Pokud toto vyšetření bude indikovat lékař- specialista (obyčejně gynekolog, někdy urolog) je možné provést toto vyšetření v rámci zkoumání příčin neplodnosti páru, na náklady zdravotní pojišťovny, běžněji však se provádí vyšetřní spermiogramu za přímou platbu. Vyšetření provádějí Centra asistované reprodukce, případně laboratoře ženských klinik. Cena je minimálně 500 Kč. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
rtuť v močovém měchýři (2)
Dobrý den, děkuji Vám za odpověď! Vůbec jsem nepředpokládal, že na takový dotaz odpovíte, ale zpět k tématu - píšu jsem znovu, protože jsme si zřejmě nějak nerozuměli. Já vím, že rtuť se do močového měchýře nedostane sama - já jsem napsal přes katetr a myslím to tak, že bysme pomocí injekční stříkačky a katetru (například) vtlačily tu rtuť dovnitř. Tak jestli by se i přes to, že ji ten moč.měchýř bude chtít vytlačit, začal roztahovat hustotou té rtuti (pokud bychom to ovšem vydrželi a nepustili to). A to se může dostat takovýmto způsobem ta rtuť do krve? Mohli být nějaké malé prasklinky v moč.mechýři nebo někde na konci moč. roury?
Vážený pane Davide, myslím, že jsme si docela dobře rozuměli, jen mne mrzí, že z mé odpovědi nevyplynulo, že rtuť do močového měchýře nepatří. Je to zdraví, a možná i životu, nebezpečné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudlá svedící mista
dobrý den pane doktore,muj problem je že jsem mel zarudlá mista na žaludu a kousek pod nim zarudlá mista(vyrážka)která pořád svedí..,už se to po týdnu ztrácí,ale pořád svedí,pohlavní styk mám pravidelně,s hormonálni antikoncepcí,u přítelkyně žádne problémy nenastaly, je to závažne a co s tím mám delat dekuji za odpoved.
Vážený pane bief-e, ony zarudlé okrsky na žaludu a v okolí jsou snad projevem napadení kvasinkovou či jinou mykotickou infekcí, nejspíše přenosem při pohlavním styku. Méně pravděpodobná je alergická reakce na kyselé prostředí pochvy, případně na kondom. Vaše přítelkyně může menším patologickým poševním nálezem trpět, byť žádné potíže neudává. Ne všechny plíživé infekce přinášejí nepříjemné projevy pro nositelku. Měl byste zajít k odbornému vyšetření do kožní ambulance (tam doporučení neptřebujete)- a podle výsledku vám přímo řeknou zda se má také vaše partnerka nechat vyšetřit a léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Penis
Dobrý den, měl bych dotaz ikdyž je mi jasné, že nedokážete asi přesně určit příčinu problému přes internet. Takže na penisu se mi pod žaludem vytviřily 2-3 výrostky, nebolí to jen nevím co to je vypadá to jako jen kus "mrtvé" kůže. Kdyby to pomohlo mohu zaslat foto. V této dobe na to aplikuji takovou vodičku kterou mi sehnala moje přítelkyně u svého gynekologa, když to s ním řešila, při aplikaci této vodičky začalo postižené místo trošku bolet ,ale je to spíše způsobeno tím, že vodička je žíravina. Děkuji za brzkou odpověď a přeju pěkný večer.
Vážený pane Jardo, váš problém bude muset řešit především odborné posouzení oněch výrůstků. Zdá se, že jde o kondylomy, což jsou menší či větší bradavičnaté útvary vzniklé vlivem virové infekce. Jsou přenosné pohlavním stykem ( vaše partnerka se možná pro stejný problém oním přípravkem léčila? gynekolog to vlastně předepsal pro ni a následně i pro vás?). Zajděte do urologické ambulance k vyšetření a léčení ( o něž se často "dělí" urologie s kožními lékaři). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydie
Dobrý den, dnes mi doktor konstatoval, že mam chlamidie trachomalis. Predepsal mi antibiotika deoxymykoin na 19 dnu...Chci se dotazat jak závažnou nemoci trpím? Jaka je sance ze budu sterilni? Zjisteno to bylo celkem brzy. Bývá léčba úspěšná po dobrání 1.dávky antibiotik? Nehrozí nějaká vedlejší nemoc(např.rakovina)? Mohu provozovat oralni sex? Předem děkuji za odpovědi!
Vážený pane Jakube, chlamydia trachomatis je mikrob patřící do skupiny STD (sexually transmitted dissease- pohlavně přenosné choroby). Spolu s vámi by měl být léčen i zdroj vaší infekce, vy nadále můžete mít pohlavní styk jen s kondomem- až do bezpečného vyléčení. Mohu-li však radit- při dnešní promořenosti těmito patogeny u mladší generace je možná reinfekce z různých zdrojů- zvláště při promiskuitním způsobu života. Proto raději kondom i nadále, snad s vyjímkou trvalého soužití s naprosto zdravou osobou. Kondom i pro orální sex? Ano, ale nelze to nikomu nutit, je to spíše podivnost. Sterilita vám po vyléčení nehrozí,stejně jako rakovina. Úspěšnost léčby závisí od včasného a správně mířeného léčení, také ovšem od dodržování dávkování léku v pravidelných intervalech a dalších opatření při léčbě. Někdy je možné, či spíše nutné, léčbu po určitém časovém odstupu opakovat, to musí mír svoji příčinu, kterou zhodnotí jen lékař (urolog). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Plastika
Dobrý den. Jako malý jsem se narodil s jedním nesestouplým varletem. Později bylo chirurgicky dáno na správné místo, ale od té doby nevyrostlo. Neobnáší to žádný zdravotní problém, ale je asi pouze 1cm velké. Je možná plastická operace, aby esteticky bylo vše, jak má být a pokud ano, tak jak probíhá? Děkuji předem za odpověď.
Vážený pane Martine, porucha sestupu varlete z břicha do šourku je dána většinou vrozeně krátkým svazkem varle zásobujícím i držícím v pravidelné poloze, odborně nazývaným gubernaculum. I po mechanickém stažení do šourku nepokročí často jeho růst natolik, aby zajistil dostatečnou výživu varlete a nadvarlete, takto pak není zajištěn ani dokonalý vývin orgánů. Pokud je druhostranné varle zcela normálně vyvinuté, není zásadní důvod pro nějaké zákroky na straně opožděného vývinu. Navíc se varletní protézy u nás již delší dobu nevyrábějí a jejich dovoz je složitý a vymezen jen na ojedinělé indikace (ztráta obou varlat v mladém věku, jejich vrozené chybění a pod.) Nevím jaké estetické hledisko by mělo být ve hře. Přece při běžné nahotě není bez bližšího ohledání patrné jaké kvality varlata v šourku jsou. A milující osoba vás bude mít v lásce i při tomto nepatrném hendikepu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urinal
dobrý den,pane doktore k čemu je přesně urinal a jak byste ho doporučoval používat a kým?Pro jaké problémy přesně?Díky
Vážený pane Pavle, Urinal je jeden z řady přípravků založených na schopnosti extraktu z brusinek účinně bránit výskytu nežádoucích baktérií v močovém systému a jejich uchycení na sliznici vývodných močových cest. Je to však jen lék pomocný a nelze od něj čekat vyléčení při akutním zánětu, jak bohužel tak trochu sugeruje reklamní šot v televizi. Jeho indikací tedy zůstává prevence recidivujících zánětlivých onemocnění dolních cest močových u obou pohlaví. Indikováno je i užívání v průběhu léčby akutního stavu antibiotiky. Výhodou je jeho volná dostupnost bez lékařského předpisu, je však lépe je-li jeho užívání dáno radou lékaře. Při močových potížích je totiž dobře se poradit s lékařem, samotné užívání Urinalu a jemu podobných léků ( Uroval manosa, Max Brusinky atd.) může poněkud zastřít varovné příznaky- a se spožděním se onemocnění léčí už vždy hůř. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda