Urologie

Vážený pane Pavle, dost dobře nechápu proč by měl muž vašeho věku brát prostenal preventivně. V některých případech po zánětu prostaty s následnou funkční poruchou by tu indikace byla, ale to jde o léčbu. Předcházet onemocnění prostaty užíváním prostenalu asi nelze, ale ve věku kolem 50 let má tento pomocný lék význam ke snížení nastávajících potíží. I tam však musí posoudit urolog zda počínající problémy není třeba léčit zásadnějším způsobem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno (paní) Alice, enzymoterapie, jako pomocná léčba při zánětech, je užitečná pro lepší přijetí léků v organismu, ale také pro schopnost podpory vlastního imunitního systému. Délka užívání se řídí aktuálním stavem jedince a nelze tudíž ji vymezit na krákou či delší dobu. Přibližné pravidlo by mělo být užívání v době léčení a ještě asi nejméně týden- dva po jeho ukončení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Josefe, kondylomy se skutečně přenáší přímým dotykem se zdravou tkání. U postiženého jedince se tak šíří přímo krví anebo otiskovoým způsobem (na př. z žaludu na vnitřní list předkožky a pod.). Člověk s kondylomy by se měl neprodlenně léčit, neboť viry, které mají tvorbu kondylomů na svědomí, se lehce v těle zabydlí. Proto také pohlavní styk je riskantní a někdy ani kondom nemusí být ideální ochranou před přenosem, který se může dít i jinak, třebas prsty při hlazení genitálií a pod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Vando, jednorázové požití alkoholu by v zásadě vaši léčbu nemělo nijak narušit. Váš stav je trochu komplikován kombinací gynekologického zánětu se zánětem dolních močových cest. Ten je sice léčen, domnívám se že prolongovaně, a zřejmě i dle kultivačních výsledků, flurochinolonovým antibiotikem (Gyrablock) s vysokou účinností, ale jde o souběžné vyléčení nálezu gynekologického. Pokud by dál existoval jako ložisko infekce, může lehce dojít ke zpětnému přenosu do močového systému. Od toho se pak musí odvíjet případné další nutné léčení, ovšemže na podkladě kontrolních kultivací. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Laďo, bolestivost orgánů šourku může být přenesená. Může jít o projekci z močovodu, z prostaty, ale také vinou útlaku spermatického svazku v třísle. Rozhodně byste měl být vyšetřen odborníkem v urologické ambulanci, v úvahu připadá i vyšetření třísla na chirurgii. K urologickému vyšetření si vězměte onen sonografický nález z vyšetření šourku, který může být sice vodítkem k vyloučení přímého procesu orgánu šourku, ale je možné, že bude muset být pro srovnání provedena sonografie znovu, zvláště, bude -li významnější místní klinický nález, anebo vyšetření je již staršího data. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane win55, invazní pohotovost je nověji zaváděné kriterium odvozené od pohyblivosti spermií, která se klasifikuje ve čtyřech stupních (a- rychlá progresivní, b- pomalá, c- neprogesivní motilita a d- ztráta pohyblivosti) a v úvahu se pak podle předepsaného vzorce berou i další faktory ze spermiogramu plynoucí. Je to výsostně teoretické hodnocení, ale přispívá k potřebě vytvoření závěru ze získaných údajů. Víme však, že analýza ejakulátu může vyznívat pro klienta nepříznivě a pak jedna "šikovná" spermie zařídí vítězsví- a naopak, že často ani spermiogram takříkajíc v normě plodnost zajistit nemusí. Byla-li za pomoci spermiogramu u vás vytvořena správná diagnóza, otvírá se tak možnost i případnému léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pepo, není lehké se vyznat ve vašem sdělení, kde píšete jednak o ztrátě citlivosti, také o otoku a zároveň o neustupujících erekcích a dokonce zakřivení penisu. Přitom urologické vyšetření jste absolvoval, berete léky... Bylo by lepší přepsat výsledek urologického vyšetření, které by dalo lepší orientaci. Pokud se vám však zdá, že dosavadní léčení je neúspěšné zajděte na urologii, kde jste již byl vyšetřen a sdělte své poznatky přímo tam. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Libore, nevím zda léky byly ordiovány dle výsledků mikrobiologických vyšetření moči, sekretu z močové truvbce po masáži prostaty, případně bakteriologického vyšetření ejakulátu. Při těchto kultivacích se souběžně provádí zkouška citlivosti palety léků k možné likvidaci infekčního činitele. Po léčbě je většinou prováděna ještě mikrobiologická kontrola zmíněných tekutin či sekretů. Pokud se záněty dolních cest močových navracejí, může jít o přetrvávající infekce, anebo se záněty oslabené tkáně nedokáží ubránit mikrobům z krevního oběhu. Do něj se dostávají nejčastěji z chronicky změněných krčních mandlí, z váčků pod chrupem nebo s infikovaných cyst různých orgánů. Po takových ložiskcích infekce je tedy třeba pátrat. Samozřejmostí jsou preventivní opatření- dostatečný příjem tekutin, vyloučení dlouhodobého překrvování pánevních orgánů (dlouhé sezení, zácpa, dráždivá strava, uměle prodlužovaný pohlavní styk, horké sedací koupele atd.). K prevenci patří také pomocné léčivo jako je preparát z brusinek anebo preparát na podporu imunity (imunostimulátor). Pokud jsou potíže je třeba užívat i nadále Prostamol. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Milý Ondro, velmi pravděpodobně jsou tvé obavy z nádoru zbytečné. Podle tvého popisu půjde nejspíš o varikokélu, konvolut rozšířených vinutých žil. Výskyt v levé polovině šourku a lokalizace nad varletem jsou pro nejvyšší pravděpodobnost tohoto mého názoru přímo podstatným momentem. Ovšem rozhodnutí padne až po přímém vyšetření v urologické ambulanci, kam je třeba se obrátit. Čím dřív to uděláš, tím dřív nabudeš zase klidu. Varikokéle skrývá jediné nebezpečí- a to, že určité části svých nositelů může zavinit neplodnost. Přijde-li se však na ni zavčas (ještě před plnou dospělostí) a také se malou chirurgickou operací odstraní příčina, pak poruchy plodnosti nenastanou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Vojto, jde nejspíš o ložisko zvýšené pigmentace, byť ona lokalita není zrovna moc typická. Pro pocit klidu a jistoty bys měl zajít na kožní ambulanci a nechat se odborně vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda