Urologie
výtok z penisu
Dobrý den, již 4. den se mi v průběhu dne na špičce penisu objevuje malá kapička čiré tekutiny. Přibližně třikrát denně. Nejedná se o případ, kdy bych byl vzrušený. Při močení je vše v pořádku, neobjevuje se žádné pálení ani bolest. Mám stálou sexuální partnerku, již dlouhodobě, jiný styk jsem neměl. Od té doby jsem neměl pohlavní styk, abych partnerku náhodou nenakazil. Můžete mi prosím poradit, zda se jedná o nějakou chorobu nebo co bych měl dělat? U lékaře jsem zatím nebyl, nevím, zda je to vážné, případně i nakažlivé. Za vaši odpověď děkuji.
Vážený pane Michale, ona kapička je nepochybně přetékající sekret prostatických žlázek. Tento jev vzniká u předrážděné prostaty, většinou vlivem jejího překrvení při dlouhém sezení, po požití drážidel v jídle či pití, ale taky po prochlazení či přímo při jejím zánětu. Že jde o neinfekční záležitost je dáno chyběním potíží- řezání v močové trubici, bolestí na hrázi, případně i zvýšené teploty. Pohlavní styk mít můžete, sekret spermie neobsahuje (to kvůli případné obavě z oplodnění), jen snad z důvodů čistě hygienických používejte raději kondom. Pokud se stav v krátké době neupraví zajděte na urologii. V urologické ambulanci vám zachytí sekret z močové trubice po masáži prostaty k mikrobiologickému vyšetření. Ať už bude výsledek jakýkoli, urolog bude jistě schopen vaši situaci uvést na pravou míru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v podbříšku
Dobrý den Chtěl bych poprosit o radu a případné řešení. Při aktu, který trvá déle(rámcově 2-3hodiny) než dojde k cílené ejakulaci, nastává tupá bolest v oblasti podbříšku a velká citlivost varlat(někdy také křeč mezi konečníkem a varlaty doprovázené trvalou částečnou erekcí-nedokážu specifikovat). Ejakulace už potom nepomáhá a bolest trvá tak 1-2hodiny. Pokud dojde k ejakulaci v době než pocítím tuto bolest, vše je v pořádku. Žádné léky jsem trvale nebral. Žádnou nemoc jsem v uplynulých 3letech neprodělal. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře S., zkušenosti mých klientů, poznatky z odborné literatury a koneckonců i vlastní můj názor je spíše ( a to mě laskavě odpusťte) děs s heroických výkonů druhu mnohahodinových pohlavních spojení. I při střídání poloh, a jiných možných variantách společného sexu, považuji totíž za naprosto nefyziologický nápor, který všechny účastné orgány podstupují. Přitom záměrně vynechávám tu okolnost, zda to může být ještě za rámcově 2-3 hodiny zajímavé a vzrušující pro obě strany. Překrvení a funkce svalové nejen penisu a pochvy, ale také u muže nadvarlat a prostaty (jmenuji jen nejdůležitější orgány obdané obalem s napětím hladkých svalových snopců), nelze ani dobře srovnat s jinými fyzickými výkony, ať pracovními či sportovními, kdy je činnost svalová vesměs rovnoměrněji rozložena. Vašim obtížím v závěru onoho výkonu se není vůbec co divit. Z dvaceti- třicetiminutového sexu si užijete snad i více zážitků a nebudete ony bolestivé stavy riskovat. Navíc můžete být oba partneři schopni dřívější regenerace a tudíž milování zanedlouho znovu. A pokud byste měl obavu, že nedosáhnete v kratší době orgasmu, tak vězte, že ho prostě vždy dosáhnout nemusíte. Uspokojení či vzájemné dosažení orgasmu je možné si vycvičit určitými praktikami, jen je třeba vzájemné otevřenosti. O tom je ostatně i habaděj literatury. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ošpicky
Dobrý den,chtěl bych se zeptat, před pár dny se mi udělaly pod žaludem dokola bíle ošpičky které při dotyku bolí,můžete mi poradit děkuji
Vážený pane Petře, ony popisované bělavé útvary, jsou-li čerstvé a až bolestivé, mohou být fíčky, kondylomy virového původu. Zajděte na kožní oddělení (ambulanci) k vyšetření a léčení, zatím do vyléčení se varujte nechráněnému pohlavnímu styku. Pokud by se potvrdila diagnóza kondylomů měla by rozhodně vaše partnerka absolvovat podobné vyšetření a léčení. Může jít i nevinné papily, ale ty by neměly bolet a také nevznikají až ve vašem věku, ale dříve. Diagnózu musí ovšem stanovit jen lékař přímým vyšetřením. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prasklá uzdička
Dobrý den pane doktore. Už několikrát se mi stalo, že po milování s mojí ženou mám prasklou uzdičku.Je mi 35 let,obřízku mi dělali v dětství a tento problém jsem doposud neměl. Používáme i lubrigační gel, ale stejně mi uzdička praskne. Naše milování není brutální, naopak si dávám pozor aby to dobře klouzalo a nikde nedrhlo. Při každém milování mám strach, jestli uzdička vydrží nebo praskne.Můžete mi prosím poradit co se s tím dá dělat? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Jirko, váš problém vyřeší nejbližší urologie jednoduchou menší kosmetickou operací. Natrhává se výhradně krátká uzdička, výkon k jejímu prodloužení je rutinní, vyžaduje sotva deset minut k provedení, ovšemže v místním znecitlivění. Hojení trvá jen asi týden a za dalších několik dní budete již schopen mít znovu pohlavní styk, již bez rizika nových trhlin při něm vzniklých. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Streptokok v oblasti levého nadvarle
Vážený pane doktore, děkuji za předchozí odpověď(id=13953), na kterou si dovoluji navázat, byla mi zjištěna varikokéla 1 stupně, urolog ji zatím nedoporučil operovat a z ejakulátu mi byl diagnostikován streptokok (alfa), lékař provedl sono a hmatem jej alokoval v oblasti levého nadvarle, které mně několikrát denně pobolívá. I když z laboratoře doporučili co na bakterii použít a urolog mi nasadil léky Klabax a Furantoin, tak to pomohlo jen částečně a bolesti přetrvávají... Co byste mi doporučil Vy ? Další ATB jako je Penicilin či tetracyklíny(DOXYBENE poměrně špatně snáším) ?, které jsou na také účinné a je vůči nim vir citlivý. Mimo jiné se snažím podporovat imunitu vitamínem C a Echinaceou. S partnerkou máme pohlavní styk, snažíme se používat kondom, aby ejekulace neprobíhala do dělohy a nehrozilo nakažení.. jenže plánujeme rodinu a nevíme zda čekat na vyléčení, nebo to tzv. “riskovat“. Poprosím Vás o fundovanou odpověď, Ondřej
Vážený pane Ondřeji, nezdá se mi dost pravděpodobné, že by Klabax (klaritromycin) nebyl vyšetřením na bakteriologii mezi zjištěnými citlivými léčivy, nechápu totiž proč by měl lékař zjištěnou citlivost ignorovat . Pokud přetrvávají obtíže bude asi třeba provést kontrolní vyšetření ejakulátu a zařídit se v léčení podle jeho výsledků. Odhadem by se ztěží dosáhlo kýženého úspěchu Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda.
Bolest praveho semennika a nadsemennika
Dobry den pan doktor, uz asi pol roka mam bolesti praveho semennika a nadsemennika. Niekedy je to dost intenzivne. Bol som uz u styroch urologov, no ziadny z nich nezistil pricinu. Vsetky vysetrennia boli negativne (ultrazvuk, moc, krv(chlamydie, onkomarkery), vysetrenie prostaty, hernia). Predtym, ako to zacalo boliet, som chodieval cvicit do posilovne. Neviem, ci to moze mat nejaky suvis s tymto. Jeden z urologov povedal, ze som si natrhol slachu a do 8 tyzdnov to prestane boliet. Odvtedy presli uz 4 mesiace a neprestalo to. Odporucil mi ortopeda. Ten povedal, ze natrhnutu slachu nemam. Mam obavy, aby to nebolo nieco vazne. Vopred dakujem za odpoved.
Vážený pán Pavol, je možné, že urolog, který hovořil o poškození vaziva při větší námaze nebyl daleko od pravdy. Při " namožení" třísla může vzniknout trhlina vazivově-svalového systému a ten se pak hojí jizvením. Takto se někdy tříselný kanál, jímž prochází spermatický svazek, zúží - a za určitých okolností stlačuje nervově cévní svazek jdoucí k varleti. Stejným mechanismem může dojít také ke vzniku krvácení do kritické oblasti nejužšího místa, kudy prochází i nervové zásobení orgánů šourku, krevní výron se organizuje a vytvoří i po vstřebání po několika měsících menší tužší útvar, který může na spermatický svazek působit tlakem. Jsou to ovšem jen teoretické úvahy, ale to co jsem už v podobných případech dříve zažil, na vaše problémy docela ukazuje. Většinou pomohly cílené mesokainové injekční obstřiky třísla. To provádí buď v chirurgické ambulanci anebo ve speciálních ambulancích oddělení léčby bolesti. Snažte se dlouho nesedět a nepřepínat se fyzicky, noste ke sportu zásadně sportovní suspenzor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uetroprostatitis
Dobrý den.Poprosím o doplňující info. Gandrenella vaginalis zjištěná výtěrem z močové trubice u muže prý nebývá častá,může tedy způsobit chronickou prostatitidu se všemi jejími potíži?Časté močení,bolest v podbřišku vlevo,nad sponou,bolest varlat a zad v bedrech?Mohou antibiotika Dalacin C působit ještě nějakou dobu po jejich dobrání?Může bolest která je stálá doznívat i po vymizení bakterie?A když gynekolog odmítl přeléčit proti této bakterii manželku,bude nemoc recidivovat.A jaká je vůbec šance na úplné vyléčení?Děkuji za odpověď na minulý dotaz,chodím do urologické ambulance,která je jen v pondělí,potíže které po ukončení antibiotik přetrvávají se dají vydržet,proto nechci už tak dost vytíženého chirurga-urologa - moc šikovnýho obtěžovat s dřívější konrolou a vydržím.Jen jsem z dlouhé podivné nemoci poněkud nesvůj.Moc děkuji.
Vážený pane Marku, vašich otázek je docela dost, přijďte raději znovu v pondělí do ordinace a probereme vaši situaci- a jistě bude mojí snahou vás problémů zbavit. Bylo by dobré, kdybyste mohl přinést čerstvý gynekologický nález vaší manželky (pokud nemáte ještě další intimní vztahy). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ciplox + wobenzym
Mohu při užívání ciplox 500 zároveň užívat i wobenzym? Ciplox 500 beru na zánět prostaty po punkcích.
Vážený pane Venco, ano, oba léky se nejen dobře snášejí, ale také vhodně doplňují. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílý povlak
Dobrý den Níže jsem zkopíroval už jednou psaný dotaz, mám stejný problém a rád bych znal také odpověd. pouze bych upravil že již čtyři roky mám pouze jednu partnerku která používá hormonální antikoncepci a nikdy předtím se mi to nestalo. děkuji Dobry den,před třemi měsíci jsem měl nechráněny pohlavní styk.Asi za měsic se mi udělal na žaludu bílí povlak který zapáchal,po omytí se druhý den udělal zase a začal se mi červenat žalud. K doktorum se mi moc nechce,ale nebranim se. Děkuji za odpověd.Poradte prosim ke komu bych mel zajit a co pro to udelat, abych uz tim netrpel.... prosim o odpoved na muj email...
Vážený pane Petře, napadení nižšími houbami, které vytváří jakési povlaky a lehčí povrchovou zánětlivou reakci, je dost časté u obou pohlaví. Je většinou obtížné vypátrat příčinu, mnohdy je to "pouze" užívání antibiotik, jindy "pouze" až přehnaně úzkostlivá hygiena, ale téměř vždy se ze zdroje nález přenáší na partnera či partnerku. Možná by vaše stálá parnerka měla mít gynekologickou kontrolu se stěry, to proto abyste se případně léčili společně. Vy zajděte do kožní (dermatovenerologické) ambulance k vlastnímu vyšetření a léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnění
Dobrý den pane doktrore,chtěl bych upřesnit můj dotaz na pálení v ústí močové trubice,které mám trvalé.Nemění se při močení ani při ejakulaci.Ten pocit je jako po výtěru.Jak jsem už Vám psal absolvoval jsem snad veškeré urologické vyšetření,výtěry z uretry,vyšetření moči a ejakulátu,urodinamické vyšetení,ale vše je v pořádku.Také pozoruji,že když jsem v klidu cítím drobné chvení v ústí trubice.Spaspoman,který mi nabízíte jsem už také bral,ale nepomohl mi.Byl jsem i u psychologa,ale bez výsledků.Mám pane doktore naději,že se mi to zlepší.Hodně mi to snižuje kvalitu života.Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Tryxi, léčiv, které mohou vaše příznaky odstranit je více, jmenoval jsem spasmopanové čípky jako příklad léčiva s širokým spektrem účinku (musí se ovšem brát nikoli nárazově, ale systematicky a dosti dlouho). Váš urolog i vy sám se budete muset obrnit trpělivostí, neboť někdy je nalezení optimálního léčiva otázkou času. Chybuje se často také v nepochopení dlouhodobého léčení nízkými dávkami léku, spíše než očekávat řešení jednorázovým užitím jedné léčebné dávky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda