Urologie

Vážená paní Marcelo P., leukoplakie je vydrážděná sliznice zánětem s bělavým jakoby mechovitým povrchem. Je to dost častý nález u žen a je omezený pouze na oblast hrdla močového měchýře, případně na trojúhelník tvořený dvěma ústími močovodů a vyústěním močového měchýře (trigonum). Tento stav nevyžaduje zvláští léčení, spíše prevenci opakování akutních zánětů a cystoskopické sledování jedenkrát za rok, nejpozději za dva roky od zjištění. Zkratka UND může být vyšetření urodynamické, které objasňuje funkce močového měchýře ( při častém močení, poruše udržení moči a pod.). Oficiální či běžně užívaná tato zkratka není, proto spíš odhaduji. Budu rád, když budete o výsledku vyšetření ještě referovat (opis nálezu). MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, v zásadě není žádný důvod pro vznik neplodnosti následkem zánětu prostaty. Jedinou výjimkou je případný přenos zánětu na chámovody a nadvarle s možným ( ale vyjímečným) významným pozánětlivým zúžením vývodných cest semennných, což pak nedovolí průnik spermií. To je ovšem komplikace výrazně teoretická, kterou od objevu antibiotik snad mnohý urolog za celou kariéru ani neviděl. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, onen sklovitý výtok je nepochybně prostatický sekret. Prostata při pohlavním vzrušení je překrvená a v pohotovosti vypouštět obsah svých žlázek, které jsou součástí ejakulátu (při průchodu spermií chámvodem se spolu mísí). Pro vaši informaci prostatický sekret chrání svou zásaditou reakcí spermie, které by jinak kyselé prostředí pochvy zničilo. Někdy při překrvení prostaty vyteče dokonce ještě před ejakulací nějaká kapka prostatického sekretu a stejně tak (zvláště po déletrvajícím pohlavním vzrušení či aktu) může něco málo tohoto sekretu odejít po ejakulaci. Nejde o onemocnění. Občasné pobolívání varlete by mohl vyšetřit urolog, pokud se bude opakovat často anebo bude víceméně trvalé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Radku, zánět prostaty je akutní záležitost projevující se bolestivostí v oblasti hráze, většinou bolestivostí při ejakulaci a někdy i při močení. Výtok může být, ale nebývá zrovna hnisavý, spíše mléčně zakalený. V některých případech může být i zvýšená teplota. Zánět prostaty může být spojen se zánětem močové trubice, která může být i na pohmat citlivá a někdy také se zánětem chámovodu či nadvarlete, spíše vyjímečně i se zánětem močového měchýře. Přesnější diagnózu může určit urologické vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, antibiotická léčba nijak zásadně neovlivňuje schopnost oplodnění a ani neznamená nějakou přenesenou škodu pro plod. Běžné to však není, neboť muž obvykle bere antibiotika v době kdy má určité obtíže a ochotu či chuť k sexu tudíž mívá pramalou. Konkrétně u zánětu močového měchýře se při delším překrvení pánevních orgánů mohou potíže zesílit anebo již ustupující navracet. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Milane, ultrazvukové vyšetření je zcela nezávadné, může být prováděno velmi často a bez následků, malé omezení je jen v délce vyšetřování u těhotných, kde se nedoporučuje vyšetřovat déle jak asi 5 minut kvůli možnému ohřívání plodové vody- to se vás ovšem netýká. Rentgenové vyšetření se při dnešních možnostech vyšetřování ultrazvukem provádí málo a rozhodně jedorázové ozáření moderními přístroji s povinnými zesilovači (méně záření pro pacienta) je také bezpečné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Denisi, velmi pravděpodobně máte drobnou anomálii ve vyústění močové trubice na spodní části žaludu (hypospadie glandu), což je vlastně v těsném sousedství uzdičky. Netuším jaký typ operace jste v dětsví absolvoval, na každý pád by pro zúžení zevního vyústění močové trubice měl být uskutečněn nový nepatrný zákrok právě v této oblasti. Zajděte ke kontrolnímu urologickému vyšetření a otázku s lékařem řešte. Velikost penisu může být spojena se vznikem oné anomálie, je u vás při dolní hranici ( i malý penis by měl dosáhnout při erekci asi 12 cm). Pro pohlavní styk to však není nějaký zásadní hendikep, hlouba pochvy ženy je totiž v průměru 11 cm- a nárazy na děložní hrdlo při souloži jsou pro mnohou ženu spíš nepříjemné (takže jste skoro ve výhodě). Také platí, že nezáleží na velikosti penisu, ale na tom jak s ním a vlastně s celým aktem milování dovede muž zacházet. Navíc ženská pochva je nadána elastičností, může se stejně dobře stáhnout jako roztáhnout. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, ono zarudnutí bude spíše zánětlivého původu, takto se rakovina neprojevuje. Léčení to ovšem zasluhuje, proto byste se měl nechat vyšetřit v urologické ambulanci a to co nejdříve. Pokud jste v poslední době- před vznikem onoho zarudnutí- měl podezřelý styk, obraťte se na kožní (dermatovenerologickou) ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jakube, k vašim otázkám: v šourku je součástí kůže svalovina (musculus cremaster), který se za určitých okolností (chlad, pohlavní vzrušení a pod.) smrští a zmenší šourek natolik, že obsah se ocitá až těsně pod třísly. Není to nikterak na závadu a nedoporučuji nějaké mechanické zásahy, stahy svaloviny po krátké době při normální teplotě okolí (ale třeba v chladné vodě nikoli) povolí. Bulka v třísle je pravděpodobně zvětšená uzlina, zduří obyčejně jako reakce na zánětlivý proces ve sběrné oblasti (záděra či plíseń na nohou, drobné infikované poranění a pod.). Prohlédněte si důkladně celou dolní končetinu a snažtre se o vyléčení místního zánětu, pak zmizí i ona uzlina. Může jít ovšem i o proces v oblasti genitálu. V případě nejasnosti se nechejte vyšetřit u vašeho lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Koubo, tvůj stav nerovnoměrné velikosti varlat vyžaduje urologické vyšetření, dost možné, že půjde i o vyšetření endokrinologické. Budeš se muset svěřit svému dětskému lékaři, a pokud to on sám nevyřeší, zařídí ti vyšetření na urologii. Svěř se i rodičům. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda