Urologie
bolest zad a břicha
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Před zhruba 14 ti dny jsem měla s partnerem pohlavní styk a hned následující den přišla nepříjemná bolest při čůrání a následné nutkání na toaletu s minimem obsahu. Po 5 ti dnech byla v moči krev, ale pouze jeden den. Potíže ustaly, občas jsem si vzala Ibalgin. Od včerejšího dne se ale objevila bolest v pravé zadní části zad a v břiše mám pocit jako kdybych tam měla kameny, je tvrdé. Mohl byste mi prosím poradit co to může být, popřípadě jak si sama pomoci ? Děkuji, Kristýna
Vážená paní (slečno) Kristýno, bylo by naprosto neodpovědné ode mě radit vám nějaké domácí řešení (léčení) vašeho problému bez řádného vyšetření. Vaši chybu v tom, že jste nevyhledala lékařskou pomoc při prvních příznacích (což opravdu nemohl nijak vyřešit ibalgin) musíte velmi záhy napravit. Vyhledejte co nejdřív,asi hned zítra lékaře, nejlepe urologa (jako akutní vyšetření). Velmi pravděpodobně máte uroinfekci, dnes už i nějak komplikovanou, rozhodně vyžadující cílené vyšetření- a léčení./!!!) Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět varlete
Dobrý den pane doktore,při jízdě na kole jsem v zahraničí jsem prodělal zánět varlat,v ČR 24.05.17 mi ulolog předepsal cotrimoxacol a amoksiklav,diagnoza orchiepidymitis,po užívání těchto prášku bolest ustoupila, po 2 měsících mám varle nebolestivé stále však zduřené a tuhé,je přitažené k tříslu,žádné dálší prášky neužívám,piji pouze bylinkové čaje.Jak dlouho může trvat ůspešné vyléčení varlete?Děkuji,s pozdravem Roman
Vážený pane Romane, při zánětu dochází k bolestivému zduření, po ústupu potíží (při nutné likvidaci infekčního činitele pomocí antibotické léčby), ovšem vlastní regenerace postižených orgánů (varle-nadrle) trvá zhruba až půl roku. Bohužel to však neznamená, že se stav plně navrátí do původní podoby. Zánět vytváří určité plastické změny (lidově nepřesně řečeno srůsty), které ve svém důsledku plný návrat neumožní. Podstatný je sice výsledek, tedy likvidace zánětu, ale asi vyšší uložení varlete se ztěží změní. Velikost a hmotu varlete-nadvarlete musí po čase vyhodnotit urolog, který vás má v péči. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vyprázdnění moči
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co způsobuje, když se manžel vymočí má pak stejně mokré trenky. Nikde jsem nenašla, jaká je technika vyprázdnění močové trubice u muže, aby pak následně nedošlo k takovéto "nehodě". Nebo by spíš měl navštívit urologa? Jiné potíže s pohlavním údem jinak nemá. Mému muži je 44 let. Předem moc děkuji za odpověď.
Vážená paní Gabrielo, ve vašem sdělení chybí podstatný údaj a to zda se popisovaný jev objevil až v poslední době, anebo je již dlouhodobý a případně postupně se zhoršující. Oslabení svěrače močového měchýře může být příznakem nervového onemocnění, může být ovšem i příznakem čistě urologického charakteru. Jde-li skutečně o novinku z poslední doby, pak by urologické vyšetření bylo žádoucí. Praktický lékař vašemu manželovi jistě rád doporučení k vyšetření na urologii napíše. Urolog situaci vyhodnotí a případně požádá i o neurologické konsilium. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vyrážky na zaludi
Dobrý deň, pred dvoma týždňami sa mi vyhodili vyrážky na zaludi, bolo začervenané, ale nemali žiadne iné priznaky ani svrbenie. Šiel som k lekárovi na stery a nález bol: enterobacter species a proteus vulgaris ( rezistentný na cefuroxim)Dostal som antibiotiká zinnat 500mg na 5 dni (liečivo cefuroxim). Po dobrotu začervenanie nezmyzlo. Prosím vás ako by som mal ďalej postupovať?. Ďakujem za odpoved
Vážený pane Marku, místní stav by měl posoudit odborný kožní lékař. Ne vždy musí jít o další antibiotickou léčbu, dokonce jednen patogenní činitel může pak nahradit jiný, třeba nižší houby či plísně. Rozhodně je třeba odborné posouzení. Na kožní oddělení nepotřebujete doporučení od praktického lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Novotvar
Dobrý den, měl bych dotaz ohledně novotvaru v oblasti šourku, nadpravým varletem. Jedná se o hrčku o velikosti 2*1 cm, která mi v současné době nepřináší nějaké problémy. V minulosti jsem občas pociťoval mírnější bolest v dané oblasti, momentálně problémy nepostřehuji, pouze to vypadá, jako bych mlě "třetí zakrněné varle". Myslíte si, že by se mohlo jednat o něco vážnějšího, případně kam bych měl obrátit? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Radku, podle vašeho popisu usuzuji na cystu nadvrlete. Nejde zřejmě (s nejvyšší pravděpodobností) o nádor, ale o polokulovitou vychlípku ve stěně orgánu. A právě v popisované lokalizaci se vyskytuje cysta na nadvarleti nejčastěji. Přesnou diagnózu však musí určit odborník, tedy urolog - ve své ordinaci. K návštěvě však je třeba mít doporučení od vašeho praktického lékaře (tak jak je tomu ostatně u většiny odborníků, s výjimkou kožního lékařství a gynekologie. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Antibiotika
Dobrý den pane doktore. Měl bych dotaz ohledně užívání antibiotik a pohlavním styku.Užívám antibiotika lék Ciplox 250. Proto bych poprosil o doporučení zda můžu mít s mou manželkou pohlavní styk bez možných zdravotních rizik přenosu mé nemoci na manželku. Antibiotika užívám na léčbu zánětu močových cest. Děkuji za odpověď. Miroslav Staňek Opava.
Vážený pane Mirku, infekce dolních močových cest zvládne antibiotická léčba většinou už přibližně za tři dny, lék je ovšem třeba doužívat, aby byl efekt léčby dokonalý. Z toho vyplývá, že je lépe alespoň první tři dny se pohlavního styku pro jistotu zdržet. Sama močová infekce by neměla být pohlavním stykem přenosná, ale může u muže někdy souviset se záněty močové trubice nebo i prostaty či semenných váčků. Proto je ta určitá opatrnost namístě. Pokud jste už náhodou styk měl dříve než po uplynutí tří dnů od začátku léčení, nemělo by se v podstatě nic stát... Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Následky obřízky
Dobrý den. Na začátku února jsem byl na obřízce kvůli fimóze a bylo to nejlepší rozhodnutí v mém životě, ale stále mám pod žaludem takové "bouličky" nebo jak bych to napsal, prostě to není hladké, ale jsou tam jakési vypoukliny, tak bych se chtěl zeptat, zda-li to splaskne nebo tak něco, či bych musel jít na plastickou úpravu. Nevím, jestli je to běžné, protože jsem měl velmi zúženou předkožku, takže to bylo možná těžké nějak více vylepšit, avšak nemohu si stěžovat, nijak mě to neomezuje, jedná se pouze o estetický vzhled. Děkuji za odpověd.
Milý Davide, někdy po této operaci mohou vzniknout určité nerovnosti okrajů zbytku kožní řasy, zaviněné většinou dosti dlouho pevně utaženými stehy, které se mohou trochu do kůže zařezat. Tak taky většinou tyto nerovnosti vznikají. Jistě je to jen estetická záležitost, ale snad se ti stane to, co většinou nastává, že se totiž časem tyto nerovnosti poněkud vyrovnávají spolu s růstem orgánu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zanet ledviny? Mocovy mechyr?
Dobry den, pane doktore. Pred nejakou dobou jsem mela potize s mocenim i pri. Pote to odeznelo a v pondeli rano jsem skoncila na pohotovosti s bolesti, kterou jsem uz znala a 2 krat zazila ... trpim ma zanet ledviny. Mudr mi neudelala zadne vysetreni, jen namocila papirek do moci s pozitivitou krve a bíkoviny. Napsala mi Amoksiklav, ltery beru pravidelne uz 5ty den. Muj dotaz spociva v tom, zda je normalni, ze mam silene zimnice a prave tento 5ty den me opet zacina bolet spise tahat bok do krize, tak jak mi to zacinalo prvne. Dodrzuji klidovy rezim a hodne piju a jsem stale ucurana. Je mozne, ze atb nezabrala, nebo jeste zaberou? Co se zimnice tyce, nepomaha mi nic, az pak najednou sem jakoby tepla ale nohy a ruce mam ledove :-( co prosim delat? Dekuji Lenka
Vážená paní (slečno) Lenko, přesnější- a tedy odpovědné- posouzení vašehi onemocnění není z daných údajů dost dobře možné. Rozhodně je jasné, že nejste zdaleka v pořádku, ať už vinou komplikovaného onemocnění anebo ne zrovna přesně cíleného léčení. Zcela nepochabně se budete muset podrobit důkladnému - a nejlépe odbornému vyšetření, a tudíž následně i cílené léčbě. Váš lékař by vám měl hned zítra vypsat doporučení k vyšetření v urologické ordinaci, nejlépe kdyby to sám označil (snad i domluvil) jako akutní vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
vyšetření moči
Vážený pane doktore před třemi dny se mi po vymočení dostavil pálivý pocit a moč byla zcela kalná takže jsem včera navštívil urologii a dnes jsem si byl pro výsledky rozboru moči.Pokud dovolíte napsal bych vám pár hodnot a poprosil vás o sdělení vašeho názoru na ně. hustota moč 1,020 ph moč 7,50 bílkovina moč1,00 ms-erytrocyty 3,00 ms leukocyty1,00 ms krystaly2,00 ms drt 3,00 urolog mi předepsal lék ciplox 250 co 12h a víc mi k tomu nesdělil i když jsem se slušně dotázal o co se jedná.Proto vás tímto moc prosím o vysvětlení o co se jedná.Zároven uvažuji o změně urologa po takovémto přístupu k pacientovi.Vám velice děkuji za ochotu a vysvětlení.S pozdravem Rudolf S taněk Frýdek- Místek
Vážený pane Rudolfe S., již podle přřznaků se u vás jedná o infekci dolních močových cest- a nález v moči to jen potvrzuje. Postrádám vyšetření močového sedimentu (v takových případech běžně prováděné), lékaři snad stačilo chemické vyšetření moči a samozřejmě potíže, které vás k němu přivedly. Každopádně vám ordinoval lék, který by měl spolehlivě situaci řešit. Běhen dvou-tří dnů by měly potíže mizet a vymizet zcela. Pokud se tak nestane, budete muset ke kontrole, kdy už se bude muset vyšetřování rozšířit. Nyní zvyšte příjem tekutin, varujte se prochlazení a dráždivé stravy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
společné užívání léků
V květnu problém s močením, zahájena léčba Omnic Tcasem. Lze užívat tento lék spolu s léky na podporu erekce?
Vážený pane Stanislave, užití (jistě občasné) léčiva pro podporu erekce při pravidelném užívání léčiva k minimaliazci potíží při zbytnění prostaty je možné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda