Urologie
varle
dobry den, chtel jsem se zeptat nad pravim varletem mam bulku o prumeru asi 4 mm a nad levim nic neni...rikal jsem si ze jde o nadvarle...ale posledni dobou me trapi to ze bulka se nachazi nahore...a nadvarle me byt udajne dole a dale to ze na levem varleti zadna kulicka ani menci neni..nebo je tak mala ze jsem ji nenasel
Vážený Martine, nadvarle je orgán nasedající na zadní stranu varlete a jdoucí od jeho vrcholu až po dolní okraj. Není to tedy žádná kulička, spíš jakýsi tlustší hádek. Určitě máš obě nadvarlata, jen je nedokážeš spolehlivě vyhmatat, což není nic divného. Mohu tě ujistit, že to často spolehlivě pohmatem neurčí ani studenti vyššího ročníku medicíny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
předkožka
Dobrý den, asi 8 měsíců mám problémy s předkožkou.Ze začátku to byly jen malé prasklinky po pohlavním styku,které se po nějakém čase zhojily.Ale postupně se začaly jizvy objevovat bez vnější příčiny.V této době už jen s obtížemi mohu předkožku přetáhnout,díky zhojeným jizvám je na ní kůže ztvrdlá.Jsem rozhodnut jít na cirkumcizi.Chci jen vědět příčinu mých obtíží.Je mi 44let jsem jinak absolutně zdráv,s ničím se neléčím.Předem děkuji za odpovědˇ.
Vážený pane Karlosi, každým mikrotraumatem, které se přirozené hojí jizvením, dochází ke zúžování předkožkového vaku. Stejně tak napomáhají takovémuto procesu místní infekty, zvláště mykotické- kvasinkové anebo také latentní stádium cukrovky může být jednou z příčin. Jste-li odhodlán k obřízce, což vám plně schvaluji, budete muset stejně podstoupit předoperační vyšetření, při němž se snad cukrovka vyloučí. Čím dřív se k operaci odhodláte, tím spíš se zbavíte současných potíží. Po zvládnutí nepříjemných prvních pár dní po obřízce se vám postupně vrátí i elán spolu s definitvním vymizením problémů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet
dobry den.. chtel bych se zeptat jak se projevuje zanet varlat.. mam prave priusnice a obcas me pobolyvaji varlata ale nemam je vubec natekla . tak by me zajimalo jestli se to nejakym spusobem da poznat
Vážený Petře, uvažujete zcela správně. Pokud nepociťujete bolestivé zvětšení varlat, pak tato komplikace asi 10% mužů s příušnicemi se vás netýká. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Smegma? (+ nesdělené informace)
Dobrý den, již delší dobu (cca 2 měsíce) se mi pouze na žaludu objevují drobné, malé, bílé kousíčky. Předpokládal jsem, že se jedná o smegma, tudíž jsem nepropadal panice a snažil se získat co nejvíce informací o tom, jak se toho zbavit. Bohužel se ale nic neosvědčilo a smegma mě trápí dál. Není ho velké množství a konzistence je mazlavá až suchá a nijak extrémně nezapáchá. Je jakousi překážkou při přetahování předkožky, ne že by bránilo nebo by způsobovalo bolest, ale přetahování jde ztuha. Jakoby byl porušen nějaký "přirozený film", který vždy umožňoval hladké a jemné přetažení. Zkusil jsem již vše, omývat žalud pouze vlažnou vodou; mýdlem; užíval jsem i dětský olejíček a dokonce i Kanesten krém. Všechno jen s mizivými výsledky. Ještě před tímto problémem, jsem prodělal několik angín a streptokoka. Byl jsem léčen různými antibiotiky. Lékařské vyšetření zjistilo zvýšený obsah leukocitů v moči a před nedávnem i zvýšenou hladinu erytrocitů. Mohou s sebou tyto dvé věci nějak souviset, či mít na sebe vliv? Předem děkuji za odpověď S pozdravem Stepan
Vážený pane Stepane, k již zodpovězenému dotazu dodávám jen, že také opakované záněty v této oblasti udržují možnost projevů zánětu jinde v těle. Tím spíš byste měl s provedením této menší operace počítat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Smegma?
Dobrý den, již delší dobu (cca 2 měsíce) se mi pouze na žaludu objevují drobné, malé, bílé kousíčky. Předpokládal jsem, že se jedná o smegma, tudíž jsem nepropadal panice a snažil se získat co nejvíce informací o tom, jak se toho zbavit. Bohužel se ale nic neosvědčilo a smegma mě trápí dál. Není ho velké množství a konzistence je mazlavá až suchá a nijak extrémně nezapáchá. Je jakousi překážkou při přetahování předkožky, ne že by bránilo nebo by způsobovalo bolest, ale přetahování jde ztuha. Jakoby byl porušen nějaký "přirozený film", který vždy umožňoval hladké a jemné přetažení. Zkusil jsem již vše, omývat žalud pouze vlažnou vodou; mýdlem; užíval jsem i dětský olejíček a dokonce i Kanesten krém. Všechno jen s mizivými výsledky. Předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem.
Vážený pane Stepane, trpíte tzv. smegmatismem, řešení vidím v obřízce. Navštivte urologickou ambulanci a nechejte se k výkonu objednat. Vyřeší se tím hned několik problémů- ten který máte a další,které by vás čekaly. Vůbec se obřízky nebojte, po krátkém méně příjemném období budete již napořád bez potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varlata
syn měl leukemii a vzali mu obě varlata,chtěla bych vědet co jeho sexualní život a transplantace od dárce
Vážený pane (paní) mullmich, pro úspěšný růst a vytváření sekundárních pohlavních znaků bude třeba syna navést do víceleté péče endokrinologické. S dětmi však v dospělosti počítat nelze, neznám dosud pracoviště s úspěšnou transplantací varlat- ta by ostatně ztěží připadala v úvahu před pubertou. K tomuto tématu je lépe se obrátit na pracoviště, kde byla varlata odejmuta, stejně jako zde zvážit spíše možnost náhrady varletní protézou. Ta se bohužel už u nás nevyrábí, určitá možnost je snad v dovozu, což však stejně zase připadá v úvahu až po pubertě či ukončeném růstu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kyselost
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, jak si vysvětlit pojem máte kyselé prostředí.Asi jsem to špatně napsala, ale je to tak, že jsem podstoupila MOTOLPAUCH /vývod do konečníku/.Jsem převelice šťastná, že se operace zdařila a můj život se stal lepším ,díky této operaci. Výsledky, které mám ohledně náběrů jsou celkem uspokojivé. Jediné, co se nedaří je docílit dobré hladiny kyselosti. Beru vitar sodu 9 tablet/den.I přes toto jsem prý kyselá. Můžete mi prosím vysvětlit, co tato kyselost může způsobit? Může mít za následek nějaké obtíže v budoucnu? Děkuji Ticháková
Vážená paní Ivano, metabolická acidóza, která vám byla konstatována, je do značné míry odvislá od funkce ledvin. Je jistě ovlivněná a ovlivnitelná dietním režimem, ale přesnější zhodnocení vaší situace- tedy stavu ledvinných funkcí je naaprostou podmínku ovlivnění vaší kyselosti. Posouzení acidifikační schopnosti ledvin je možné připravit i doma, sledováním pH ranní moči, ovšem jde o hodnocení povšechné. Detailní provede až vyšetření v nefrologické ambulanci po zátěži acidifikujícími látkami, důležité pak bude i vyšetření tzv. exkreční frakce bikarbonátu. Teprve nefrologické vyšetření může určit doporučení vašeho jídelníčku s odměřováním množství bílkovin, tekutin a pod. Jako urolog mohu vyjádřit potěšení nad úspěchem provedeného operačního řešení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bakterie
Dobrý den, manželovi byla na spermiogramu zjištěna bakterie Serratia marcescens,užívá Ciprinol, a dále oligospermia (šest milionů spermií). Ráda bych se zeptala, jestli je tato bakterie přenosná a jestli je možné, že se po zaléčení počet spermií zvýší? Předem moc děkuji za odpověď. Eva.
Vážená paní Evo, bakteriální nález je možno zcela jistě zlikvidovat, přenos však vyloučit nelze, byť není příliš pravděpodobný. Pochybuji však, že bakteriální napadení bude jedinou příčinou vadného spermiogramu vašeho muže, ten je asi ještě dost mladý a tak při určitých opatřeních je tu určitá možnost zlepšení spermiogramu. Roli ovšem nehraje pouze množství spermií, ale další jejich vlastnosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
opakující se záněty
Dobrý večer ,od dětství trpím opakuj.záněty m.měchýře, a m.cest, tenhle týden jsem opět ze zánětem poslána na ultrazvuk, kde podle výsledků, chronický zánět moč.měchýře i moč.cest, i přesto že v moči nalezená bílkovyna nebyla ,ale stále mám potíže při močení pálení řezání a bolest vpodbřižku zvíšená teplota jsem bez atb, doporučení hodně pít, algifen při bolesti biliné čaje je tato léčba dostačující moc děkuji
Vážená paní (slečno ) Lenko, píšete, že máte něco s ledvinami a chronické močové záněty. Takováto informace je ovšem velmi povšechná. Je příčina návratných potíží přímo ve vašem močovém systému, anebo jde o oslabenou imunitu a reakci dolních močových cest na nepříznivé podněty, -je to dost zásadní rozdíl v přístupu k řešení vaší situace. V prvním případě je totiž nutno léčit základní onemocnění, případně je likvidovat, jde li o recidívy ze zevních příčin pak se nyní, při negativním močovém nálezu, musíte starat o normální nález poševní a vůbec gynekologické zdraví a používat pomocné léky, které jednak chrání sliznici měchýře (preparáty z brusinek) a jednak podpoří váš imunitní systém (imunostimulátory). Oba druhy léků dostanete koupit volně v každé lékárně. Budete-li hodně pít, chodit pravidelně močit, často měnit spodní prádlo, varovat se prochlazení a dráždivé stravy, měla byste se dalších recidív vyvarovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla ? Následky ?
Váženy Pane doktore, mockát děkuji za odpověd a za prěsnou diagnozu. Dal jsem na vaší radu a šel jsem na Urologii zistili ze mam Varikokélu a mam naplovany zakrok. Chci se zeptat jsou u této operace nějaké rizika ? A do budoucna bude vše v pořádku (myslim co mi odeberou a jestli budu schopen mít potomky) ? Děkuji za odpověd.
Vážený pane Tomáši, varikokéla je způsobena anomálním vústěním žilního řečiště šourku v břišní dutině. Operací se uvolní přetlak v žilách a tím se také sníží teplota v šourku. Normalizace teplotních poměrů umožní pak dokonalý vývin a dozrávání spermií. Jste velmi mladý a proto věřím, že u vás by operace měla mít onen kýžený efekt. Operace žádná zvláštní rizika nepřináší, každá operace může mít svá úskalí, ale budete jistě v dobré péči odborného pracoviště a tak nemějte žádné obavy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda