Urologie
výtok
Mám takový problém trápí mě výtok z močové trubice,ktery je podbný spermatu,ale je čirý...žádné bolesti nemá,ale ještě se mi oběvily na okraji žaludu pupínky podobné akné...??
Vážený pane Honzo, onen výtok je nejspíš prostatický sekret. Ukazuje to však možná i na zánětlivý proces. Pokud přitom máte i jakési záhadné pupínky na žaludu, uděláte nejlíp, když se ukážete lékaři v urologické ambulanci. Je sice možné, že onen výtok je (jen) známka pohlavního předráždění a ty pupínky, zcela nepodobné akné(!) že jsou papily, tukové částečky doprovázející nervová zakončení v žaludu- což je záležitost zcela normální, byť na pohled nepříliš zdobná. Podle vašeho textu se to však podrobněji určit nedá, proto raději se nechejte odborně vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet + boláčky
dobrý den,mám asi7dní zpet me začalo pálit v pri močení a objevili se mi v podbrišku dvě bouličky jakoby na hranách výseče směrem od kořene penisu doktork ale rekla ze to je od zanetu ,je to normlni? doktorka a ta mi dala antibiotika cotrimoxalolal forte,palení je už lepsí ,ale současne se mi na penisu objevily u kořene jeden a (jsem obřezaný)jakoby na zbytečku předkožky stroupky cca 2x2mm,ktere se casto strhavaji a je po nich leská maličká plocha ,jakoby podlitá hnisem,ale opravdu milimetrovoučká,mam jich cca 4,občas v tom jehlavě píchne a dyž se strhnou pálí to,je ňáká mastička ?nebo neco ?a za jak dlouho ustoupi bolest pri močení ?beru ty antibiotika 4 dny a je to dost lepsi ale rano to je horsi....diky moc za odpoved
Vážený pane Hansi, pokud předcházel vzniku zánětu močové trubice, asi také močového měchýře, pohlavní styk (možná i rizikový) je možné, že afekce na penisu má stejný zdroj. To však cotrimoxasol nezvládne. Odeberte se na kožní oddělení k vyšetření, tam sdělte i podrobnější údaje o předchorobí. Přijmou vás i bez doporučení. Bouličky jsou s vysokou pravděpodobností zvětšené mízní uzliny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
unik moči
Dobrý den.Je mi 28 let a mám tři děti,tomu nejmladšímu jsou 3 roky.Mám problém s unikem moči.Už je to rok kdy se to objevilo.Unik moči mám při kýchání,skákání atd.Nikdy jsem s tím neměla problémy,začala jsem posilovat dno pánevní a nic.Ráda bych věděla kam se s tím obrátit,co by to mohlo být a co s tím.Možná je to normální když mám děti ale to by se asi objevilo dřive.Prosím poradte
Vážená paní Veronikolilie, trpíte tzv. stressovou inkontinencí moči. Tento stav je dobře léčitelný, k již započatému posilování pánevního svalstva je většinou třeba brát léky, které vám zase vrátí spolehlivé držení moči. Je ovšem třeba nechat se vyšetřit v urologické ambulanci a podle výsledku začít příslušné léčení. V ojedinělých případech je nutné provedení menší operace, opakovanými porody totiž dochází mnohdy k poklesu pánevního dna a změněné pozici močové trubice vůči močovému měchýři. Pokud gynekolog takovýto pokles zjistí, pak spíše než užívání medikamentů (často po léta anebo opakovaně), doporučí provedení zákroku. Závěsné operace dnes prováději téměř ve všech případech právě gynekologická pracoviště. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boles Varlete
Dobry den, chtel bych se zeptat mam bolesti leveho varlete a obavam se rakoviny. Ale ostatni priznaky nemam (otoky zvětšene varle). Při změklem a povyslem šourku je leve varle o neco niže než prave. Bolest je nestala boli to pouze nekdy. Dekuji za odpoved
Vážený pane Tomáši, bolest v levé polovině šourku může mít různý původ (problém s tříslem, rozšířené a vinuté žíly- varikokéla, déletrvající pohlavní vzrušení neukončené ejakulací anebo zánět v nadvarleti), rozhodně to není příznak nádoru. Nádory varlete (zcela vyjímečně nadvarlete) se projevují tvorbou tuhých uzlů v jinak elastické tkáni. Samotná nižší poloha levého varlete může ukazovat na možnost varikokély ( ale nemusí). Budou-li se obríže opakovat, či případně při jejich nárůstu, je třeba vyhledat urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
infekce penisu?
asi 5 den mám zarudlý žalud, přes noc se něm vytvoří bílá kůžička, která se odlupuje při tření. Tvoří se i na předkožce. Vše začalo vyrážkou - jemnou červenou krupicí. Více zarudlá je i špička žaludu u vyústění močové trubice. Nevím jestli je to pouze subjektivní pocit, ale občas mám i pocit horkosti v místě příznokůPři močení nic nepálí. Nyní zkouším druhýden roztok hypermanganu. Jaká by mohla být příčina mého problému? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Jirko, podle vašeho popisu půjde nejspíš o napadení kvasinkami, kandidózou či mykózou. Takovéto postižení se přenáší především pohlavním stykem, ale může také vzniknout při oslabení přirozené ochranné bariéry po některých nemocech, zvláště pak po užívání antibiotik. Měl byste se jednak optat své partnerky na její gynekologické zdraví a jednak zajít do dermatovenerologické (kožní) ambulance k vyšetření a léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti po operaci kýli
Vážený pane doktore. Před 16 dny jsem byl laparoskopicky operován s levou tříselnou kýlou. Pooperační stav je vcelku uspokojivý až na jeden problém. Při erekci, při sex. styku či po něm u mě dlouho setrvává bolest v levém varleti a vystřeluje až do třísla či do tříselného kanálu. Obdobná bolest je u mě také po naplnění močového měchýře. Napište mi prosím,zda se jedná o normální pooperační bolesti nebo je problém v něčem jiném.
Vážený pane Karle, princip prováděné operace tříselné kýly je v plastické úpravě tříselného kanálu, tak aby již střevní obsah do něj nemohl. Tříselným kanálem procházející spermatický svazek může být po operaci citlivější díky určitým novým poměrům, přičemž roli hraje předevšínm určitý otok tkání s nimiž bylo manipulováno. Tento otok postupně vymizí a s ním by měly ustoupit i obtíže v šourku i při plném měchýři. Pokud se tak nestane do měsíce od operace, pak byste měl vyhledat chirurgické pracoviště, kde jste byl operován, ke konzultaci vašeho stavu. Nemusím snad podotýkat, že ve stejném údobí je třeba dodržovat tělesné šetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti v podbřišku
Vážený pane doktore, občas mívám nepříjemné bolesti v podbříšku. Nepříjemné tlaky,píchání i do stran, spíše do levé nebo mi jím jen projede taková bolest.Teď mě trápí asi 5 dní (většinou večer).Nejvíce je pociťuji při chůzi nebo při prudkém pohybu,ale hlavně v sedě a při předklonu.Také mám pocit,že mám častější potřebu na toaletu.Třeba hned po 5-10 min.Čekám na laboratorní vyšetření moči a bohužel až v březnu jdu na ultrazvukové vyšetření ledvin a moč.cest. Ještě mě čeká gynekologic.vyšetření.Toto jsem vše již podstupovala cca před půl rokem,ale nic nezjistili.Nevíte, o co by se mohlo jednat? Mám strach třeba ze zánětu vaječníků apod.Ráda bych otěhotněla a tak mám z vážnějšího onemocnění strach.Děkuji za odpověď.
Vážená paní (slečno)Vendulo, vaše nepříjemné bolesti v podbříšku možná vyřeší pouhé vyšetření moči, při negativním nálezu bude důležitý výsledek vyšetření na gynekologii. Prvotní léčení urologické by při pozitivním močovém nálezu zajištěno, ale i tak na gynekologické vyšetření zajděte, příznaky směřují spíše ke gynekologické záležitosti. Pokud by však oboje vyšetření bylo negativní, pak by bylo třeba urologické vyšetření uspíšit. To by vám měl svým sdělením o krátkém trvání a k u t n í c h obtíží zařídit váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest / paleni uprostred varlety
Vazeny pane doktore, mel jsem akutni zanet prostaty pred 4 mesici (leceno antibiotiky), od te doby beru Prostakan. Tak kolem 2 mesicu jsem citil slabsi elektrizujici bolest podel prave strany varlat. Asi pred 4 tydny se mi mirne zvetsilo prave varle a nesestupovalo do sve puvodni polohy pri uvolneni(ted uz ano). Take se posunulo o neco ven/ kupredu. Varlata jsou mekka a pruzna na pohmat. Minuly tyden jsem mel bodavou a palivou bolest podel obou varlat. Ted mam palivou bolest uprostred uprostred (pod) varlety pocitovanou hlavne tesne pod penisem. Take kdyz si nahmatam stred mezi varlety sespodu, tak tam citim bolest. Zda se mi, ze jsem mel zrovna v te oblasti tesne pod varlety blize neurcitelne (tehdy napocatku jakesi elektrizujici) pocity jiz od pocatku techto problemu. Uzil jsem cipek VERAL ale jiz po 2 uziti jsem objevil znamky krve ve stolici(bez uziti nikoli). Prosim Vas poradte mi, ktere konktretni vysetreni by se meli pri techto problemech nechat urcite provest. Take bych poprosil o Vas nazor na tyhle potize. Predem dekuji za odpoved.
Vážený pane Eduarde, bodavé a pálivé bolesti vystřelují do varlat nejspíš jako projev pozánětlivých změn v prostatě. Je dobře, že užíváte lék Prostakan, ale léčbu by bylo záhodno doplnit léky Spasmed 15: 2-3x denně tabletu, případně i čípky (pokud je snesete) Spasmopan denně na noc po dva- tři týdny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výše uložené varle-dodatek
Vážený pane doktore mockrát Vám děkuji za velmi rychlou odpověď na můj dotaz z 24.1. (Výše uložené varle). Ale musím se přiznat, že na jednu stranu jste mě uklidnil, ale také jsem znejistěla v případě Vaší reakce na zánět nadvarlete v tak ranném věku. Mám se obávat? Jedná se o něco nestandardního? Syn podstoupil na jaře roku 2004 operaci druhého varlete, protože bylo umístěno vysoko,bylo staženo do skrotu.Od té doby vše v pořádku.Nemůže to mít souvislost? Obě varlata rostou stejně, dle lékařů je vše v pořádku. Mohly by všechny tyto události zanechat nějaké následky? Teď ale opravdu mám strach. Omlouvám se.Velice děkuji za odpověď a trpělivost, hezký den Ing.K.Němcová
Vážená paní Ing. Katko N., v naprosté většině případů proběhne zánět nadvarlete bez trvalých následků. Jen u zánětů pozdě a třeba i nevhodně léčených lze po čase zjistit špatnou průchodnost spermií zúženým chámovodem. Vše co od vás vím však nasvědčuje, že se to vašeho synka týkat nebude. Je mi líto, že jsem vás zneklidnil, ale na záněty této lokalizace jsme více zvyklí u dospělých mužů než u dětí. Musím však přiznat, že jsem se celý svůj profesionální život zabýval problematikou dospělých a dětskou urologií jen zřídka. Určitě vás uklidní kontrolní vyšetření u dětského urologa, nejspíš tam, kde byl operován. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět prostaty
Dobrý den pane doktore, již po několikáté se vás dotazuji na určitý problém, protože věřím. že mi zase poradíte. Mám dva roky zánět prostaty. Střídají se jednou horší, jednou trochu lepší příznaky. Chci říct, že jednou je to lepší, pak zase se to zhorší. Ale jedno je pořád stejné. A to tzv.postmikční dribling. Vždy se snažím vymočit co nejvíc to jde, ale stejně mi potom uteče pár kapek do trenýrek, když odejdu z toalety.A to se nemění. To je po celé dva roky stejné. Pan doktor mi po cystoskopii řekl, že mám prostatu malou, jen je načervenalá. Mohl byste mi tento jev vysvětlit, popřípadě poradit? Moc Vám děkuji.
Vážený pane Honzo, pozánětlivé stavy v oblasti hrdla močového měchýře (váš zánět prostaty) přinášejí někdy jako důsledek určitou funkční poruchu. Měl byste s pravděpodobností postevakuačního odchodu zbytkové moči počítat a po vymočení počkat ještě krátkou dobu a oněch pár kapek vypustit raději něž do textilu do mísy. Funkční poruchu prostaty lze ovlivnit některými preparáty jako je spasmed v tabletách či spasmopan v čípcích. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda