Urologie
Varle
Dobrý den. Nedávno jsem byl na kontrole varlat u uruloga. Zkontroloval je sonem a u levého konstatoval nějaké drobné tělísko (2mm). Odebral mi krev a měl jsem se za tři týdny dostavit. Po třech týdnech mě kontroloval jiný doktor. Krev byla v pořádku. Vzal mě na sono a znepokojeně oděšel pro přimáře něboť se mu zdálo, že utvar se zvětšil (5mm). K mému údivu ten neshledal ve varleti vůbec žádný útvar. Po té jsem odešel ale přesto mi bylo divné že dva doktoři na sonu útvar viděli a jeden ne. Proto jsem se kontaktoval prvního doktora, který mě prohlédl. Ten a řekl že tam útvar sice nějaký je , ale že je pořád stejný (2mm) a že je vše OK a že se mám dostavit za tři měsíce. Dnes jsem si všiml že se mi na tom inkriminovaném varleti po určité námaze vyskytne výrazná žíla , které po určité chvíli zmizí. Je toto normální. PS: inkriminované varle mám od mala nevivinuté a dle lékaře přakticky nefunkční, dále jsem byl operován na kýlu a varikokelu. Děkuji za odpověď
Vážený pane Martine, podle vašeho textu se dá předpokládat, že lékař, který vás vyšetřoval jako druhý se nedokázal dobře orientovat, spíš proto asi zavolal primáře. Pokud ten pravil, že o nic důležitého něběží a potvrdil nález prvního urologa, pak byste měl být klidný a přijít dle objednání na kontrolu za ony tři měsíce. Je-li dotyčné varle navíc nedostatečně vyvinuté a takto nefunkční, nevylučuji úvahu o jeho případném odstranění. Obsahuje zárodečnou tkáň, jejíž přítomnost v těle může být zdrojem vzniku až nádorového bujení. Těžko mohu odhadovat co onen malý, nepojmenovaný útvar je. Zvýšená žilní náplň při, či po námaze, je dosti přirozená, neboť dochází napětím svalstva k přechodnému uzavření tříselného kanálu a tak k přechodnému zabránění odtoku žilní krve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den, mám problém s častým močením. Musím chodit pořád ale skoro vůbec nemočím. následně cítím bolest. močím i trochu krev. nevíte , co mi je, případně jak si s tím poradit? děkuji za odpověď
Vážená slečno Leni, vaše příznaky ukazují na pravděpodobnou infekci dolních cest močových a na zvýšenou dráždivost měchýře. Příčinu však neodhalí odhady, ale pečlivé urologické vyšetření, k němuž se co nejdříve hleďte objednat. Urolog bude dost pravděpodobně chtít i gynekologem ověřený stav ženských orgánů, především poševní nález. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Tak 5 mesícu chodim často na wc,mám většinou malo moči.je trochu tmavší pomerančová.občas mě trochu pálí močová trubice,a to je spíše blíž k žaludu.Sexualní styk jsem nemel 15 měsícu,a nikoho s pohlavnimi chorobami neznám.muj vek je na prostatu nizký. Tak jsem se chtel zeptat jestli to neni nějaky zanět močovích cest a podobně.M.j.:ted už vydržím nemočit i 3 hod. dřive jen 1,5. m.j.přes noc stím problémy nebyli.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Polo, už se přestaňte zbytečně trápit, za těch pět měsíců jste už mohl být dávno zdráv, kdybyste byl vyhledal pomoc urologické ambulance. Napravte to co nejdříve, vaše potíže pramení nejspíš ze zánětu, ale také možná přitom přijímáte v průběhu dne málo tekutin ( je třeba vypít denně nejméně jeden a půl litru až dva litry, jinak je moč koncentrovaná- tmavší a může i pálit v močové trubici). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svědění
Dobrý den.. Chtěl jsem se zeptat, par dní mám zarudlý žalud a cítím i svědění, nedá se koupit v lékarně nějaká mastička? Děkuji za odp
Vážený pane Kamile, takovéto svědění velmi pravděpodobně značí postižení kvasinkovou, mykotickou či kandidovou infekcí- dost prvděpodobně po pohlavním styku. Možná však je to také důsledek úzkostlivé hygieny předkožkového vaku s použitím pěnivých mýdel, která vybijí přirozenou ochannou mikroflóru. To se může stát také po užívání antibiotik. Druhý extrém, který se vás asi netýká, může být naopak zanedbaná hygiena překožkového vaku. Každopádně neradím nějaké samoléčení. Jednak se dohovořte s vaší partnerkou, pokud je taková, zda je zcela gynekologicky zdráva- v opačném případě ji nuťte k vyšetření- a léčit byste se pak měli společně. Zatím si koupejte žalud denně po 3-5 minut večer v slabě fialovém roztoku hypermanganu. pokud tento postup nepomůže a partnerka vám přímo od gynekoložky nepřinese léčivo, budete muset zajít na urologickou ambulanci k vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varle
Dobry den pane doktore.Na pravem varleti jsem si zvrchu nahmatal nejaky vyrustek ktery po doteku boli.Nevite co to muze byt?Je to nador?
Vážený Davide, takovýto výrůstek na varleti může být drobný přívěsek (appendix), ale také se může jednat o cystu nadvarlete. Doufám, že si rozumíme, že se jedná o útvar uvnitř šourku, nikoli na jeho kůži. Nejlépe uděláš když se necháš odborně vyšetřit na urologii. S největší pravděpodobností půjde o zcela banální záležitost, ale pro klid duše bys to udělat měl. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledvina-jak dál
Dobrý den, pane doktore. Je mi 35, před 2,5 lety jsem se udeřila do zad,asi měsíc jsem měla bolesti a asi 3/4 roku jsem měla velmi sporadicky v moči krev viditelnou okem. prošla jsem různými vyšetřeními, moc jsem se nedozvěděla jen že na té levé je nález s náplní. Boužel pro mne se na urologii vystřídalo mnoho lékařů. Jeden velmi mlád mě vyděsil a už jsem tam nešla, řekl mi zda můj otec ,když má polycystozu je na dialýze a já si mám tu ledvinu dát odoperovat(nenašel moje výsledky z mag.rezonance). Otec chodí do nefrologické poradny (i o 4 r. mladší sestra) jsou vpořádku nález nevelký. Já mám cysty ta největší je 4cm. Od té doby jsem prošla těhotenstvím (velké otoky nohou) jinak v pořádku. Co mohu udělat abych o tu ledvinu nepřišla (začala mě pobolívat cca1 měsíc), můžu jít sama na nefrologii nebo musím nejprve na urologii? Omlouvam se že jsem strašpytel. děkuji M.
Vážená paní Megan, máte-li cysty ledvin (ledviny) zasloužíte si pravidelné pololetní až každoroční urologické kontroly. Zdá se, že ona naražená ledvina mohla být i poněkud poškozena (viz ono krvácení do moči), proto by opravdu asi bylo záhodno nechat se vyšetřit na nefrologii. Rodinná anamnéza cystózy ledvin nemusí znamenat pro vás žádnou katastrofu, ale rozhodně si zaslouží trvalou odbornou péči. K tomu abych si udělal názor zda je ledvina ohrožena až případným odnětím, znám však vaši situaci jen velmi povrchně. I podrobný nález se může po čase měnit. Nejlepší cestu bych viděl takovou, že váš otec vysvětlí vaši situaci na nefrologii, kam pravidelně dochází, a také vás tam k vyšetření objedná. Vy se nepřemáhejte fyzicky, nezanedbávejte pravidelný a dostatečný příjem tekutin, vynechejte dráždivou stravu a jen opatrně s alkoholickými nápoji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrz den Pane doktore.Asi pred 3 mesici jsem mel zanet praveho varlete.Vse jsem vzlecil ale bolest se nekdz vraci.Bolest zacne po sportovni namaze je mozne ze to ma spojitost.Kdyz si varle v urcitem miste nahmatam (nekde kolem varlete v takovych zilkach) tak me to tam obcas boli. Co s tim muzu mit?
Vážený Adame, předpokládám, že při prodělaném zánětu jsi byl v odborné lékařské (urologické) péči. Snad také bylo provedeno kontrolní vyšetření po vyléčení akutního zánětu. Přetrvávají-li jakési potíže, pak bude dobré provést nové kontrolní urologické (!) vyšetření. Stavu nebude rozhodně prospívat větší fyzická námaha. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Urodynamické vyšetření
Přeji pěkný den V následujících dnech mě čeká urodynamické vyšetření( podezření na hyperaktivní moč. měchýř), proto se chci zeptat jak probíhá a zda-li je pacient za plentou, přes kterou dostává informace od lékaře,nebo je přímo nezbytný kontakt mezi pacientem a lékařem( na 100% jsem si jistá,že přímo před lékařem se nevymočím). Ještě bych se chtěla zeptat jak jinak se zjišťuje záňet moč. měchýře. Děkuji za odpověď a mnoho pracovních úspěchů v roce 2007 přeje Petra.
Vážená slečno Petro, urodynamickým vyšetřením se zjišťují elektrické potenciály mechaniky vypuzování moči močovým měchýřem a nikoli tedy zda trpí zánětem anebo ne. Nejjednodušší je vyšetření uroflowmetrie, kdy pacient za plentou močí do nádoby za současného měření intenzity proudu moči a dalších ukazatelů. U žen je urodynamické širší vyšetření vcelku jednoduché, je k němu však zapotřebí krátkodobé zavedení speciálního močového katétru do měchýře. Krátká ženská močová trubice je přechodně znecitlivěna, takže žádné obavy není třeba mít. Po zavedení katétru se pak již řídí vyšetřování při zachování intimity prostředí. Jen takto se zjistí druh poruchy činnosti močového měchýře a zároveň se tak určí způsob léčení. Zánět močového měchýře se určuje podle výsledků vyšetření moči a případně cystoskopickým vyšetřením při častých a opakovaných zánětech. Podmínkou je normální gynekologický nález. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varlata
Dobry den!Pane doktore mam prozbuboli me obe dve Varlata,ale jen pri lehcim zmacknuti a nebo mensim zavadenim a pak na stava takova tlumena bolest v brise.Nepripada mi,ze bych mel varlata nejak zvetsene!Mohl by jste mi prosim vas nejak poradit co by to tak asi mohlo byt a jestli to neni vazne?Uz v lete jsem takovou bolest pocitoval a pominulo to,ale ted cca 14dni na zpatek se to znovu vratilo...dekuji!!
Vážený pane Dane, varlata bývají bolestivá na dotek při zánětech, které se většinou týkají spíš nadvarlete. Bolestivost se může však vyskytnout i při změnách v tříslech, případně jako důsledek přetížení třísel při zvýšené tělesné námaze (posilování), kdy je delší dobu stlačen chámovod. Budete muset zajít k urologickému vyšetření. Bez místního vyšetření šourku a případně bez ultrazvukového vyšetření jeho obsahu se ztěží určí důvod vašich potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
DOTAZ
JE MOZNE MIT RAKOVINU VARLAT 10 LET A NELECIT JI?
Vážený pane Jane, teoreticky je možné, že dlouhé trvání nezhoubného nádoru se později zvrhne v bujení zhoubné. Prakticky se mi však nezdá vůbec pravděpodobné, že by někdo přežil desetileté trvání zhoubného nádoru bez léčení. Netrapte se přemýšlením co by kdyby a zajděte spíše k provedení ultrazvukového vyšetření orgánů šourku. Nebo vám byl již při urologickém vyšetření nějaký nález na varleti zjištěn? Co potom v odpovědi zdravotní stav: normální. Nebo nejde o vás? Nerad odpovídám na jen akademické dotazy bez přímé souvislosti s konkrétním zdravotním stavem tazatele, k tomu tento server není určen. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda