Urologie

Vážená slečno Petruš-ko, váš přítel má nepochybně buď fimotický předkožkový vak (prodloužená předkožka a v přehybu zúžená) anebo jen kratší uzdičku (která se při styku lehce natrhává). Přesvědčte ho k návštěvě urologické ambulance, kde bude vyšetřen a případně sjednána náprava- jednoduché protětí uzdičky, případně kosmetický zákrok na předkožce. Pokud si nedá poradit můžete oba počítat s opakováním popsaného problému. Ten by mohl posléze vést až ke ztrátě zájmu o sex pro strach z další bolesti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, stavy podobné tomu co popisujete bývají při častých pohlavních aktivitách, kdy je ejakulace třebas i vícekrát za den anebo alespoň vytrvale každodenně. Spermie potřebuji ke svému vzniku a zrání asi tři dny, sekret prostatický kratší dobu. Časté masturbace či opakované časté soulože pak znamenají nejen velmi slabé zastoupení spermií v řídkém ejakulátu, kterého je poměrně málo. Také jeho výstřik je chabější. Předpokládám, že vzhledem k vašemu věku nebudu daleko od pravdy. Pokud je to jinak, bude to otázka odborného urologického vyšetřování, ke kterému se budete muset přihlásit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Luku, bolest a otok nadvarlete znamená s vysokou pravděpodobností akutní zánět. Navštivte co nejdříve urologickou ambulanci. O rakovinu strach mít nemusíte, nádory rostou pomalu, nedělají akutní obtíže, nebolí. Navíc se týkají v drtivé většině jen varlete, nadvarle onemocní nádorem velmi zřídka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní P. Jarmilo, jde o to zda dítě nemá již vrozený syfilis. Věřím, že to tak není, ale i tak možnost nakažení tu je, byť nevelká. Neměla by dítě líbat na ústa, záleží však v jakém stádiu nemoci a hlavně léčení se nyní nachází. Nejlépe však uděláte, když se na podrobnosti zeptáte jejího ošetřujícícho lékaře, který zná podrobnosti o celém případu. Jako její matka, která se podílí na péči o její dítě, k tomu právo máte. Předpokládám, že dcera je kromě péče dermatovenerologické také léčena psychologem, případně i psychiatrem. To je dost důležité, protože při prudkém střídání nálad by mohlo být teoreticky malé dítě nějak ohroženo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Marty, podle pravidel daných dohodou s pojišťovnami by měl urolog přijmout pacienta na základě doporučení vydaného obyčejně praktickým lékařem, méně často i jinými odbornými lékaři. Pouze akutní stavy (prudké záněty, krvácení do moči nebo ejakulátu, ledvinové koliky a pod.) pojišťovny uznávají. Praxe však většinou není tak striktní, je to dáno především často choulostivou problematikou močopohlavní oblasti, s níž se obtížně na více místech pacienti svěřují. Proto většina urologických pracovišť toleruje i příchozí bez lékařského doporučení. Nemělo by se toho však v zásadě zneužívat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, svědění genitálu může být zaviněno sice také určitou místní přecitlivělostí po prodělaném (již vyléčeném) zánětu, ale může být také příznakem celkového onemocnění a to především cukrovky (diabetes mellitus). Setkáváme se i s alergiemi různého původu, většinou souvisící s oblékáním či stravou, ale také s přecitlivělostí na kyselé prostředí ženské pochvy. Možná, že by situaci mohl spíše rešit kožní lékař- po předložení objektivníhio nálezu urologického. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený (-á?) m., v předkožkovém vaku se tvoří maz , odborně zvaný smegma. Ten poněkud nevoní. Je možné, že váš přítel má větší a těsnější předkožkový vak, do kterého případně může po vymočení i odkápnout kapka moči. O tento pach smíšený s pachem smegmatu je pak odér intenzivnější. Může však také trpě t.zv. smegmatismem, ted nadměrnou tvorbou smegmatu. Tato porucha se ztěží dá nějak léčit, nejlepším řešením je provedení obřízky- odstranění podstatné části předkožkového vaku menším operačním úkonem. Jinak doporučuji denně přetáhnout kompletně předkožkový vak, tak aby byl žalud celý odhalen a vlažnou vodou oplachovat- bez užití pěnivých či voňavých mýdel, snad jen občas užít dětské mýdlo. Není totiž také vyloučeno,že příliš úzkostlivou hygienou se vybije přirozená ochranná mikroflóra a usídlí se zde kvasinky či jiné mikroorganismy, které mohou také páchnout. V tom případě se osvědčuje provádění koupelí žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém roztoku hypermanganu denně 3-5 minut po dobu asi dvou týdnů. Pokud to nepomůže, pak je vhodné navštívit kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane jvl, varle je skutečně nadáno možností určitého nevelkého pohybu v šourku díky spermatickému svazku v jehož obalu jsou vlákna hladké svaloviny, t.zv.gubernakulum. To co pozorujete je tedy normální stav. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Homere, žíly mají sklon k varikozitě buď z důvodu vrozené dispozice anebo tak reagují na tlak, který musí krev vyvinout, aby překonala překážku normálního toku. Pokud jste si nahmatal jakousi, snad tužší, hrčku v průběhu žíly, nelze vyloučit případně i menší krevní sraženinu, která znemožňovala normální průtok žilní krve. To se může stát při delším zaškrcení penisu u kořene příliš těsným okrajem kondomu anebo jinou praktikou při sexu, anebo může jít i o příznak krevního onemocnění. Pokud stav významnějšího rozšíření žíly v podkoží penisu trvá (případně i s onou hmatnou hrčkou), pak určitě k urologickému vyšetření zajděte ( přičemž si vůbec jako blbec připadat nemusíte). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Lubomíre, míváte-li i bolesti v zádech a dokonce až v noze ,(předpokládám, že tím myslíte dolní končetinu, nikoli až její konečnou část),může to být od větší námahy, ale možná také od nálezu na páteři. Pokud je to častější a bolestivé pak bude potřeba absolvovat ortopedické, případně i neurologické vyšetření. Je možné, že příčina vašich potíží může být právě projekce bolestí od páteře. Nádor varlete vám může vyloučit jen urologické vyšetření. Měl-li jste však sonografii šourku, pak jsou asi vaše obavy zbytečné. Nádor v tak malém orgánu jako je varle není k přehlédnutí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda