Urologie
ledvina
Pane doktore.Byl jsem na ultrazvukovém vyšetření močových cest kvůli potížím s močením a lékař mi řekl že na jedné straně mám ledvinu a nazval ji dromedár.Ptal jsem se co to je a on mi řekl že nic.Mohl by jste mi sdělit co to doopravdy je? Děkuji za odpověd.
Vážený pane Jardo, pod názvem dromedárové nebo také koláčové ledviny se skrývá většinou nevýznamná vrozená varianta normálního tvaru ledviny.Pokud je její dutý systém normální šíře a je zároveň zajištěn pravidelný odtok moči z ledviny, není nutné žádné další opatření. Je to tedy jen jakási hříčka přírody, která vám nemusí dělat žádné starosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela, zarudnuti zaludu
Dobry den Pane doktore. Mel bych pro vas dva dotazy. Je tomu asi rok, co jsem (sam) zjistil, že mam varikokelu v levem varleti. Byl jsem u urologa a ten mi rekl, že to neni tak hroze a ze se to operuje jen pri zavaznejsich pripadech, jako neplodnost nebo bolestivost. Rekl, ze z toho vyrostu. Moc tomu ale neverim. Nejsem lekar, ale co ja vim, tak pokud ma nekdo krecove zily na noze, tak z toho nevyroste. Uz je to rok a nic nezmizelo. Chtel bych se vas zeptat, zdali existuji nejaka rizika, nebo zdali mam jit na prohlidku znovu. Zadnou bolest, ani neprijemnosti nepocituji. Nahmatam varikokelu velikosti cca 3 rozinek. Muj druhy dotaz se tyka zarudnuti horni strany zaludu. Uz pred rokem se me ten stejny urolog ptal jestli nemam mykozu, rekl jsem ze nevim. A dal se tomu nevenoval, ani ja jsem na to pak uz nemyslel. Jde o nepatrne zarudnuti a obcas jsou viditelne malinke az neviditelne pupinky. Pred nedavnem se zarudnuti zhorsilo, ale behem par dni uz bylo vsechno zas jako pred tim. Vubec nic me neboli ani nepocituji zadne neprijemnosti. Chtel jsem se zeptat, zda existuji nejake zavaznejsi choroby s temito priznaky. Nebo jestli se jedna jen o kozni problem, ktery by vyresila nejaka volne dostupna mast.. Je mi jasne, ze by bylo nejlepsi jit k urologovi hned, ale je to pro me dost neprijemna zalezitost. Chtel bych proto znat nejdrive vas nazor. Predem moc dekuji za odpoved.
Vážený pane Marku, výskyt varikokély sám o sobě není indikací k operaci. Její provedení radíme spíš pro možné ohrožení plodnosti. Je ovšem pravda, že žádný urolog není s to bezvýhradně říci u koho problém s plodností nastane a u koho ne. Každopádně varikokéla způsobuje váznutí odtoku žilní krve ze šourku a tím zvýšení místní teploty. Tato situace může ohrozit řádné dozrávání spermií. Radíme tedy z výše uvedených důvodů operační řešení všem, kteří varikokélu mají. O samovolném vytracení varikokély nemůžeme vůbec uvažovat, v tom máte naprosto pravdu. K operaci se stejně budete muset přihlásit v ambulanci lůžkového urologického oddělení, kde pak budou operaci provádět. Hospitalizace bude krátkodobá, výkon se dnes provádí většinou laparoskopicky a pod kontrolou operačního míkroskopu, tedy velmi přesně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Omlouvám se, málem jsem vám neodpověděl na druhý dotaz. Asi by bylo nejvhodnější zajít v době, kdy se skvrna výrazněji projeví, na ambulanci kožního oddělení. Bez odborného posouzení bych si netroufl nějaké mastičky doporučovat, mohlo by to situaci spíš zhoršit. Dr.Vévoda
ledviny
Dobry den.Při užívání Gyrablocku mi byla v ordinaci odebrána moč na kultivaci.Pokud mám E.coli,která na chemoterapeutika je rezistentní objeví se v kultivaci nebo bude výsledek zkreslený užíváním Gyrablocku?Užila jsem ho v 7 hod ráno sedmou tabletu a moč byla odebrána v 9 hod.Gyrablock mi byl předepsán bez předchozí kultivace,ale obtíže se horšily.Děkuji
Vážená paní Emo, již jsem vám psal, že budete muset s přetrvávající infekcí E.coli v moči se převést spíše již do urologické péče. Urolog bude již lépe v takovéto problematice orientován. Nyní půjde spíše o to, aby návštěva na urologii nebyla odkládána- o to by se ale mohl váš praktický lékař postarat (poslat vás jako akutní pacientku, případně i po telefonické domluvě). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
penis
Dobry den, mam dva dotazy. 1) Obcas se mi stane, ze se probudim se stoporenym penisem, ktery nechce ochlabnout ani po nekolik desitek minut, navic je to i bolestive, nevite cimto je nebo jak tomu zabranit? 2) Na spodni casti zaludu mam male pupinky nebo bradavicky, jsou tesne vedle sebe po puly obvodu, Stydim se jit ke koznimu, protoze to je lekarka...Dekuji za pripadnou odpoved.
Vážený pane Honzo, ranní erekce penisu je zcela normální jev. Předpokládám, že k ochabnutí by mělo dojít po vymočení. Zabránit noční či ranní erekci dobře nejde- a není určitě žádný rozumný důvod pro to. Drobné pupínky na penisu by měl vidět buď nejlépe urolog (tam bude spíš muž) anebo kožní lékař (ta lékařka jistě viděla desítky a desítky mužských orgánů, ale můžete i na jiné kožní oddělení). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest břicha
Dobrý den, můj problém se týká spodní části břicha. Již před půl rokem jsem byl na vyšetření na urologii kvůli bolestem v podbřišku. Dělali mi klas. vyšetření, ultrazvuk apod. Dostal jsem cyprinol a potíží jsem se zbavil. Nicméně potíže mě začaly znovu s tím, že jsem si vypozoroval, že bolest břicha je hlavně při naplněném močovém měchýři(po jeho vyprázdnění to většinou ustane) a především večer a ráno. Znovu jsem tedy navštívil urologii (a podstoupil klas. vyšetření) s tím, že mi paní doktorka řekla, že je možné, že mám v "nějaké" oblasti nějaké patogeny + zarudlou část penisu atd. a vyšetření(výtěr+ultrazvuk) ještě znovu pro jistotu opakovala. Můžu tedy poprosit o Váš názor k mým obtížím? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tibore, nové potíže je potřeba objasnit- a jak píšete, tak se čeká na výsledek výtěru z močové trubice a vyšetřování bude zřejmě pokračovat. Od jeho výsledku se teprve může odvíjet další léčebný postup. Uvědomte si také co předcházelo nástupu nových potíží, zda prochlazení, nechráněný sex a pod. I to bude důležité ve správném nasměrování léčby. Zarudlé zevní ústí močové trubice skutečně ukazuje na možnost zánětu močové trubice (která vede až do hrdla močového měchýře) a případně i prostaty (přes niž močová trubice prochází). Pak má význam jedině cílená léčba podle výsledků mikrobiologické kultivace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledviny
Dobrý den, mám problém s E.coli v močovém traktu.Beru gyrablock.Začala mne bolet páteř,může to způsobovat otok ledvin a za jak dlouho by měly chemoterapeutika zabrat? Užila jsem jich už 10 a nelepší se to.Mohu současně užívat Fermalac?Často se mi baktérie přenesou do pochvy.Dodržuji všechny Vámi doporučené zásady.
Vážená paní Emo, likvidace kolibacilární infekce močového traktu by se měla dít na základě výsledků citlivosti antibiotik zjištěné současně s kultivací mikroba při bakteriologickém vyšetření moči. Bolesti v zádech mohou a nemusí souviset s močovou infekcí. Spíše bych řekl, že u vás není souvislost, poněvadž by to byste měla bolest jen v jednom boku a provázenu horečkou. Pokud budou potíže a močový nález přetrvávat i po dobrání léku budete muset být vyšetřena v urologické ambulanci. Fermalac můžete s gyrablockem užívat současně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rakovina prostaty
Pane doktore, je prosím možné zmírnit vedlejší účinek kastrace. Mám na mysli růst prsou. Děkuji
Vážený pane Ivoši, každý člověk nosí v sobě hormony obou pohlaví, převahu mají vždy hormony vlastní muži či ženě. U vás se blokují mužské, tudíž sekundární projevy vlivu ženských hormonů nabývají vrchu- proto ona mastopatie. Nemusíte mít však strach že vám narostou ženské prsy či že se vám dokonce bude měnit genitál. I tak by stálo za to, aby se nad momentální situací zamyslel endokrinolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
apendix
Zdravím vás p. doktore,jste super,že takhle hezky odpovídáte online,je to fajn.. Chtěl jsem se zeptat ten apendix asi mám také,je to mírně citlivé na dotyk?mě se to udělalo na nadvarleti a vedle něj je to uplně malinkaté a trošku citlivé,mlže to být ono?děkuji
Vážený pane Petře, váš popis docela takovémuto apendixu odpovídá. Nemusíte tomu ani moc pozornosti věnovat- pokud se nebude přívěsek či cysta zvětšovat. Potom byste musel na urologické vyšetření, zvláště asi na sonografii šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest varlete
Pane doktore ,chtel bych se zeptat,asi pred mesicem me zacaly pobolívat(bolest lehká ale nepříjemná) varlata(spíse levé) a bolest mi vystrelovala az do bricha,můj lékař mi udelal rozbory krve ,moči,byl jse na ultrazvuku bricha,urologii a vsechno bylo v poradku,doktor si myslí ze by mohlo jít o nábeh na kýlu,pri ejakulaci mam malé mnozství ejakulátu a nevystríkne ,ale jenom vytece,prosim o vas nazor,dekuji
Vážený pane Pavle, neuvádíte co předcházelo době vzniku bolestí (prochlazení, delší jízda na bicyklu, déletrvající pohlavní vzrušení bez ejakulace nebo třebas více ejakulací v krátkém časovém úseku atd....?). Počínající kýla by takový problém dělat neměla (pokud o ni vůbec jde). Vaše problémy mohly být něčeho následkem, snad jen přechodným funkčním. Pokud bude váznout ejakulace musíte zpět do urologické ambulance k detailnímu vyšetření prostaty, případně vývodných cest semenných. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Potíže s prostatou
Vážený pane doktore!Prosím Vás,mám bolesti v tříslech až dolu do varlat,(hlavně po milování je to silné)bolí mě pravá strana hyždě,někdy až do nohy.Při močení se to 1x-2x přeruší,ale tlačit nemusím.V noci jdu asi 2x močit.Mam pocit nevyprázdnění.Tento rok v průběhu léta jsem měl asi 3 týdny tmavě hnědé sperma.Poradíte mi prosím co s těmito bolestmi?Pro tyto bolesti ani nemám chuť na další milování.Předem Vám děkuji za radu
Vážený pane Juro, vy jste se měl hjlásit k odbornému vyšetření již v době, kdy se vám prvně vyskytl tmavěhnědý ejakulát. Nynější potíže nejspíš s původními varováními souvisejí. Musíte proto již neodkladně do urologické ambulance k důkladnému vyšetření. Poněvadž vím, jak jsou už do konce roku naplněné objednávky měl byste snad přímo do ambulance zajít a hlásit se jako akutní stav, věřím že se smilují. Připravte se na výtky, už si je zasloužíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda