Urologie
Balanoposthitis
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se zeptat, co je za nemoc Balanoposthitis chronica - keratotica et pseudoepiteliomatosa a jak se léčí. Dále bych se chtěl zeptat, v případě, že lékař histologií zjistí prekancerozu - co to je a jestli se dá vyléčit bez pozdějších následků, a jestli nemůže z toho vzniknout rakovina. Celý tento problém se týká zánětu na žaludu po obřízce. Děkuji
Vážený pane -r-, je velmi časté, že právě delší a zúžená předkožka je živnou půdou pro vznik zánětů v předkožkovém vaku, tedy i na žaludu. Je dost dobře možné, že i po obřízce se usídlené patogenní bakterie opět staly příčinou nového zánětu, zvláště nešlo-li o kompletní obřízku. Diagnóza balanopostitidy na ponechání části předkožky ukazuje. Léčení je možné, byť může být trochu zdlouhavé. Každá delší dobu vydrážděná tkáň může být v podstatě prekancerózou, tedy terénem z něhož zhoubný nádor může (ale nemusí) za určitých okolností vzniknout. Budete-li však pod pravidelnou kontrolou kožní ambulance mělo by dojít nejen k vyléčení, ale také tím k vymizení onoho nebezpečí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílé fleky
dobrý den, už nějakou dobu mám na vnitřní straně předkožky takové bílé fleky. Vypadá to jako ztvrdlá kůže, drsná na omak a vůbec to nebolí. I spodní část žaludu mám zbělenou. Zajímalo by mě o co může jít, popř jaká je léčba. Díky moc Zdenek
Vážený pane Zdenku, s vašim problémem se obraťte na dermatovenerologickou ambulanci, může jít o první příznaky celkového kožního onemocnění stejně tak jako o výhradně lokální postižení, které může právě rozpoznat nejlépe odborník v kožním lékařství. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Condylomata
Dobrý den mám dotaz ohledně tohoto nepříjemného onemocnění. Už jednou sem byl na chirurgickém odstranění ale vůbec to nepomohlo. Myslim že je to ted ještě horší. Udělaly se mi znovu a ted je mám skoro po celém obvodu žaludu, na měkké tkáni a našel sem je i při vyústění z močové trubice. Jejích růst je opravdu velmi rychlý. Příští týden jdu znovu na jejich odstranění ale nevěřim že by mi to moc pomohlo. Co by jste mi doporučil abych dělal dál až budu po zákroku? Na koho se obrátit a tak podobně. Děkuji předem za odpověď
Vážený pane Tommy, chirurgické odstranění nemívá recidivy při ojedinělých kondylomech, léčení jejich většího výskytu by mělo řídit kožní oddělení s užitím protivirových léčebných prostředků. Nutná je také prevence, anogenitální bradavice jsou lehce přenosné při pohlavním styku hetero i homosexuálním, znamená to vždy používat kondomy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
mocovy mechyr
zapomela jsem se u sveho dotazu zeptat, jak je mozne pri sexu dostat zanet mocoveho mechyre. V zadnem pripade neprovadime praktiky se zavadenim ruznych dratku a spol. do m.trubice, nosim vyhradne bavlnene pradlo....dekuji.
Vážená slečno Maruško, při poševním patologickém nálezu je teoreticky možné vmasírování patogenních mikrobů do močové trubice, případně i existuje přenos krevní či lymfatickou cestou- nikoli však při normálním poševním prostředí. Doporučujeme při recidivujících zánětech tedy především kontrolovaný normální stav poševní mikroflory, dále hojný přívod tekutin, opatrně s používáním mýdel- vyřadit pěnivá a voňavá, jen občas užít dětské mýdlo, jinak sprchování vlažnou vodou i vícekrát denně. Pro pohlavní styk zvážit pro jistotu užívání kondomu (zvláště když jde během doby o více partnerů). Preventivně preparáty z brusinek, případně imunostimulátory. Okamžité léčení zánětů v různých částech těla, pokud lze tak bez antibiotik. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet mocoveho mechyre
dobry den, trpim na zanet m.mechyre letos sem jich mela uz 7 lecim se sama hned piju caj, a polykam brusinky. Od posledniho, ktery trval dlouho sem si rekla ze s tim pujdu k lekari. Pani doktorka mi vzala krev- byla v poradku a moc a zjistila mi ze mam strasne moc bakterii. Byla jsem tedy dat moc jeste jednou a tu poslali na rozbor na infekcni. Jaka bude dasli lecba? Mam panickou hruzu ze zavadeni hadicek a kdovi ceho vseho. Doted mam mam jako zanet ale s tim ze me to nepali a nestipe, jinak ale chodim casto. Jako bych ho mela porad ale bez bolesti. Nejhorsi je ze nemam zizen musim myslet na to abych se napila.
Vážená slečno Maruško, zcela nepochybně patříte do urologické péče. Mít tolik zánětů za sebou a nebýt řádně odborně vyšetřena- a léčena, je přímo trestuhodné. Je to vaše zdraví! Urologického vyšetření se vůbec nemusíte obávat, nic bolestivého zažívat nebudete. Je třeba vám vyšetřit moč, provést ultrazvukové vyšetření močového traktu. Pokud přeci jen bude indikace pro provedení cystoskopie, tak se ani jí neobávejte. Provádí se v místním znecitlivění krátké ženské močové trubice, trvá jen asi 3-4 minuty a urychlí celý další proces léčení. Nyní bude potřebné poléčit vaši infekci podle zjištěné citlivosti na baktérie působící vaše problémy. Bude také potřeba absolvovat podrobnější vyšetření gynekologické a případně pátrat po možném ložisku infekce v těle (kde kromě zdroje přímo v oblasti urologie -a gynekologie připadá v úvahu hlavně ORL a zubní obor). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v třísle po orchiektomii
Před 5léty jem byl na operaci levostranná semikastrace s revizí třísla příčinou byly opakované záněty nadvarlat, zapříčiněné ůdajně neléčeným chronickým zánětem prostaty.A nyní jsem pro přetrvavá jicí bolesti v třísle a pr.varleti v částečném inv.důchodu a navalují semi další potíže.BHP,Retence moči striktura uretry vys. krev.tlak.Žadal jsem i Územní znaleckou komisi o zvážení možnosti odstranění i pr.varle a revizi třísla-rozhodnutí znělo výsledek je diskutabilní nedoporučujeme.
Vážený pane Tondo, každá bolest má nějaký původ, pokud to objektivní vyšetření urologické a také neurologické nebude s to objasnit, pak dnes úspěšně ve větších centrech fungují oddělení léčby bolesti. Domnívám se, že odstranění varlete by nemělo vůbec žádný význam, spíše uvažují o možnosti laparoskopické revize třísla z vnitřní strany (s případnou možností zákroku touto cestou- ukáže-li se nějaký výkon potřebným). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Triselna kýla
Dobry den Pane doktore. Byla mi zjistena triselna kyla a byl jsem poslan na vysetreni k urologovi. Mam z toho celkem strach protoze nevim co od toho mam cekat.Tak jsem se chtel zeptat co takove vysetreni obnasi. Dekuji za odpoved.
Vážený pane Pavle, s tříselnou kýlou může souviset stav orgánů šourku. Proto při krátkém a zcela jednoduchém urologickém vyšetření může jít jen o vyšetření moči, ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře (a to snad ani nebude nutné) a hlavně posouzení zda jsou varlata, nadvarlata a jejich spermatický svazek (cévy, nerv, chámovod) v mezích normy.Znamená to jen pohmat obsahu šourku prsty lékaře. Ničeho se tedy nemusíte obávat, ve vašem věku je předpoklad normálního nálezu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tuip
Dobrý den pane doktore ,měla bych k vám dotaz ohledně operace TUIP.Manžel je již týden po této operaci , která mu měla pomoct, ale nepomohla.Příznaky jako silné nutkání na močení přetrvávají neustálé přerušování moči slabý proud atd.Chtěla bych se zeptat jestli tyto problémy nemůže způsobovat nějaké skryté ložisko infekce.Někde jsem se dočetla ,že se to stává.Manžel je na tom psychicky dost špatně a tak si myslím jestli i tyto deprese nevedou k jeho problémům.Děkuji za odpověď
Vážená paní Jano, chápu vaše rozčarování nad jakýmsi neúspěchem provedeného zákroku u vašeho manžela. Netuším však nakolik jsou jeho potíže vinou místního nálezu na hrdle močového měchýře resp. na prostatě a jaký je podíl neurotizace vašeho muže. Nemíním se z problému nijak vymlouvat, ale při nedostatečné znalosti o podrobnostech stavu vašeho pana manžela vám doporučuji se obrátit na ošetřujícího urologa, resp. na lékaře, který zákrok prováděl. Zcela určitě však mohu potvrdit vaši domněnku, že depresivní stavy mají svoji odezvu v organických funkcích. Zda je to případ vašeho muže či nakolik je velký podíl psychické kondice na jeho potížích vám samozřejmě také sdělit nedokážu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
Dobrý den p. doktore,mám k vám dotaz ohledně pravého varlete,mám na nadvarleti takový malý ocásek,vůbec nevím co to je,je to přesně v prostřed nadvarlte a vedle něj mám druhý,je to takové teňoučké něco,dosti pohyblivé a celkem citlivé na dotyk,nevíte co by to mohlo být?nikdy jsem o ničem takovém neslyšel...Před 6 měsíci jsem byl na urologii a dělali mi i ultrazvuk,vše ok.Děkuji
Vážený pane Luboši, jak na samotném varleti, tak na na nadvarleti,se mohou vyskytovat drobné přívěsky (appendix varlete, cysta nadvarlete...),což jsou zcela nevinné záležitosti, nevyžadují žádné léčení. Neuvádíte čeho se sonografické vyšetření týkalo, ale předpokládám, že je to v přímé souvislosti s dnes uváděnou záležitostí- a tudíž že šlo o ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Na vysloveně patologický nález by jistě vyšetřující lékař reagoval. Pokud snad časem při samovyšetření zjistíte změny ve smyslu zvětšování či bolestivosti přívěsků, obraťte se znovu ke kontrolnímu urologickému vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrcka
Dobrý deň.Pán doktor.Pred dvomi tíždňami som pocitil chvýľkovu bolesť v semeníku.Preskumal som ho a na pravom semeníku som našiel 1,5cm hrčku.Teras pociťujem krátku bolesť na nadsemeníku tak ako na pravom tak aj na ľavom.Potrebujem návštevu u lekara alebo sa to da liečiť aj doma.Za odpoveď moc ďakujem.
Milý MIro, v tvém věku již dochází často k erekcím a ty mobilizují nadvarlata i prostatickou žlázu do jakési pohotovosti pro nastávající činnosti. Trvá-li pohlavní vzrušení dlouho, pak i po jeho odeznění ono déletrvající přepětí vláken hladkého svalstva je pociťováno jako bolest. Ta obyčejně ustane spontánně po určité době anebo po navozené ejakulaci, třebas masturbací. Ale ani masturbace není radno přehánět, určité přepínání jmenovaných orgánů, zvláště v době dospívání, může navodit potíže také. Pokud však trvá ona hrčka v pravém varleti bude třeba nechat se odborně urologicky vyšetřit. S takovýmto nálezem tě ochotně přijmou k vyšetření bez dlouhého objednávání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda