Urologie
Bolest varlete
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, zda bolest varlete může znamenat nádorové onemocnění či nikoliv?předem díky a přeji hezký den
Vážený pane Karle, nádor varlete se projevuje ztužením a hrbolatými uzly ve varleti, nikoli však bolestivostí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Aescin
Mám pozánětevý prostatismus. Na vaši radu beru aescin s kraje jsem bral 3xdenně 1 , bez žádného učinku teď 2týdny 2*denně 2tabl. a mám po roce vyrazné zlepšení . Chci se zeptat jak dlouho můžu aescin brát a v jakem množstvi ted to beru asi měsíc a půl. +selen a zinek a ještě dotaz mám poz.nalez helikobakter může to mít vliv na prostatu. Dal mi na to léky ,ale nevymizel přeléčen budu znovu později.
Vážený pane Mirku, jsem rád, že vám přípravek Aescin pomáhá a věřím, že postupné snižování dávky bude provázet i mizení potíží. Léčebná kúra bývá individuální, ale průměrně by měla být rozvržena do tří měsíců. Helicobacter pylori je mikrob parazitující v zažívacím traktu a na váš urologický nález by neměl mít žádný vliv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zdurela zilka na zadni strane varlete
dobry den, nahmatal jsem si neco jako zdurelou zilku na zadni strane varlete od spicky do cca prostredka, je to citlive, co by to mohlo byt?
Vážený pane tamten-e, na zadní stranu varlete obvykle nasedá nadvarle. Na omak může být trochu citlivé, pokud je oproti druhému nadvarleti zvětšené a více citlivé, pak navštivte ke zhodnocení urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Důležité!!!
Dobrý den, asi před 14dněma jsem zjistil, že mam ze zadu na žaludu pupínky je jich tam celkem dost jsou jen na obvodu....co s tim? a asi před 4dněma jsem si všimnul, že mam pravý varle mnohem větší než to druhé, ale nevim, jestli to s tim má, co dělat... Prosím poraďte co s tim....je mi 17Let a mam tyhle problémy.....
Vážený Karle, drobné bělavé pupínky po obvodu nejširší části žaludui jsou tak zvané papily. Jsou to drobné tukové částečky provázející nervová zakončení. Nejde tudíž o nic nenormálního a nijak se to neléčí. Pokud máte rozdíl ve velikosti varlat, měl byste se ukázat na zhodnocení situace v urologické ambulanci. Neodkládejte to zbytečně, hlaste se tam přímo, anebo s doporučením vašeho dětského lékaře. Tam ostatně urolog zároveň ověří výše uvedené teoretické hodnocení vašeho nálezu na žaludu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dilatace močových cest
Dobrý den. Trpím chronickým zánětem močových cest. Už jsem se jednou léčila dlouhodobým užíváním antibioitik, ale vrátilo se mi ti zpět. Teď jsem znovu přišla k lékaři, vycévkoval mě a čeká mě nejspíš dilatace močových cest. Chtěla jsem se zeptat co to je, jak to probíhá. Mám z toho docela strach. Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Adélo, zúžení močové trubice může zkutečně být příčinou opakovaných zánětů močového měchýře pro ztížení jeho dokonalého vyprázdňování. Před provedením zákroku byste měla mít ověřen normální poševní nález, nejlépe provedením MOP. Postupné rozšiřování močové trubice sondami bývá málo úspěšné a náročné množstvím sezení. Dnes se téměř výhradně provádí rozšíření drobným operačním ambulantním výkonem, většinou Otisovým nožíkem v celkovém krátkodobém znecitlivění. Po operaci se vám bude volně močit, žádné komplikace nebývají. Zákrok se provádí pod clonou léčiv tak, aby nedošlo k zavlečení infekce. Nemějte žádné obavy, možnost recidív zánětů dolních močových cest se vám zákrokem sníží dosti zřetelně. Nezapomínejte hodně pít a preventivně užívejte preparát z brusinek (dostanete volně v každé lékárně). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
špička žaludu
Dobrý den, mám na předkožce pár malých bílých flíčků, na které mi kožní doktorka předepsala Wartec, užívám ho třetí měsíc,(žádné zlepšení) zjistil jsem, že na špičce žaludu kolem ústí močové trubice mám světlejší 1 cm v průměru jakoby neprokrvenou oblast. Taky tam mám pár červených teček což je nejspíš kvasinková infekce. Prosím o radu co to může být a co s tím, znepokojuje mě to. Díky Sláva
Vážený pane Slavomíre L., Wartec se používá místně především při výskytu anogenitálních bradavic (kondylomů neboli fíčků). Pokud takovéto lokální léčení nezabírá pak připadá v úvahu někdy i řešení radikálnější. Takovýto postup však kožní lékaři znají. Budete muset svoji situaci dál řešit při kontrolní návštěvě kožní ambulance. Místní nález může hodnotit jen ten, kdo ho přímo vidí a má možnost srovnání s nálezem před zahájením léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie
Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat.....je možné "dostat" chlamydie i jinak než pohlavním stykem,třeba na WC a může je "dostat" i dítě a jak se to u něj projevuje.....bolest hlavy,bolest končetin,časté močení...?Je možné,že někdo je třeba přenašečem aniž by onemocněl a tím pádem o tom nevěděl,ale mohl být zdrojem nákazy pro druhé?Nezlobte se prosím,že se takto ptám,ale není celkem možnost o této nemoci někde něco konkrétního srozumitelného najít.Ptám se právě ohledně své 8 leté dcery,protože jsem slyšela i o případu,kdy dcera mé známé měla chlamydie a přišly na to tak,že jí delší dobu bolela hlava a klouby,nenechala se odbýt a nechala jí pořádně vyšetřit.....Mojí dceru právě taky někdy bolí hlava a nohy,ale ty nohy od mala jednou za čas a přisuzovala jsem to vždy růstu a snad to tak i je.....,ale přesto jsem se chtěla zeptat,kde by se takové dítě mohlo nakazit...na WC někde...? Předem moc děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, chlamydie jsou přenášeny naprosto převážně pohlavním stykem, v úvahu přichází však ojediněle i přenos formou kapénkové infekce. Bráno do důsledků tedy i po orálním sexu přenos polibky - a zvláště s užitím jazyku. Je také pravda, že mohou být nositelé tohoto prazvláštního mikroba, který se v posledních desetiletích téměř masově v kulturních zemích rozšířil, i bez zřetelných příznaků onemocnění. Jsou tedy i bezpříznakoví nosiči. K tomu přenosu z WC: v zásadě je dosti nepravděpodobný. Pamatuji na odpověď věhlasného profesora kožních a pohlavních chorob, který na dotaz zda mohla dotyčná osoba "chytit" pohlavní nemoc na WC řekl, že ano, ale že v posteli je to pohodlnější. Zda vaše dcerka trpí chlamydiovou infekcí musí stanovit sérologické vyšetření, ovšem po vyloučení jiné, spíše běžnější, příčiny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanety mocovych cest
Dobry den pane doktore. Opakovane behem 4 let trpim na zanety mocovych cest. Prvni byl zjisten praktickou lekarkou (krev moči). Pozdeji na urologii bylo zjisteno: sono ledvin a cystoskopie normalni nalez, v moči hematuria microscopica. Nyni jsem opet prelecena ofloxinem a po dobrani mam opet krev v moči. Gynekologicky jsem v poradku (kultivace provedna tyden pred ofloxinem). Nerozumim proc je kultivace moči negativni na bakterie a je stale nalez pritomnosti krve. Rada bych se uz zaradila do normalniho zivota bez teto neprijemne nemoci, vsechna opatreni jako jako je teplo, pitny rezim, lichoreresnice, lactobacily, (krome brusinek, ty mi muj problem jeste zhorsuji) dodrzuji, ale neni mi to nic platne. Pripada mi, ze 4 roky je dost dlouha doba, aby byla pricina tohoto nalezu objasnena, rada bych znala vas nazor ci radu ohledne teto zalezitosti. Moc dekuji a preji hezky den.
Vážená paní Evo, výskyt menšího množství červených krvinek v moči, neboli mikroskopická hematurie, nemusí znamenat aktuální přítomnost zánětu v močových cestách. U takového nálezu je třeba zjistit zda neběží o krevní onemocnění provedením hemokoagulačního vyšetření. Po vyloučení této, ostatně málo časté, eventuality je pak třeba se zaměřit spíše na horní cesty močové. Vyšetřují se červené krvinky z moči v elektronkovém mikroskopu- v zástinu a určuje se podíl krvinek z ledvin či z vývodných resp. dolních močových cest. Následovat pak bude pravděpodobně vyšetření nefrologické, opřené o urologický nález a vlastní vyšetření. Často se tak může již zjistit jasná příčina, bývá to třeba porušená propustnost vntřní ledvinové bariéry na základě někdy prodělaného horečnatého onemocnění s porušením jemné struktury ledvinného parenchymu. Při závažnější poruše ledvinových funkcí pak někdy i pacienta z urologické péče přebírá ono nefrologické pracoviště do péče vlastní. Toto vše uvádím pro úplnost a nikoli abych vás nějak strašil. Bylo by asi dobré dál pátrat po příčině vaší mikrohematurie. Je tu však ještě jeden moment pro který by nebylo ani potřeba dalších vyšetření a to je dlouhodobé užívání salicylátů, speciálně anopyrinu. Po vysazení denní dávky jediné tablety anopyrinu jsme opakovaně pozorovali vymizení mikroskopické hematurie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanety varlete - alkohol a marihuana
chci se zeptat jesli je mozne ze se mi vraci zanet varlete po pozivani alkoholickych napoju a koureni marihuany (pravidelnem) mel jsem zanet (zjisten sonem) je to cca 3 -4 mesice, lecil jsem ho tyden klabaxem a pak tyden jeste zanocinem. pote jsem byl jsem opet (uz po 2) na sonu, nebylo nic zjisteno, ale otok, resp citlivost varlete se mi vraci. absolvoval sem take 3x stery, zjistena jenom pritomnost uroplasmat, lecili jsme je oba s partnerkou mesic. vzdy kdyz zacnu brat nejake prasky, na tyden to do jiste miry ustoupi ,ale pak po case se to znovu ozve a zhorsuje se to po "nejake vikendove akci". ted opet po 3 mesicich mam varle citlive, je to neprijemne a uz se toho chci zbavit. diky za odpoved
Vážený pane Tomasi, vaše sdělení vytváří ve mně nejasný dojem možnosti občasných reinfekcí při oněch víkendových akcích. Jednak by bylo záhodno zjistit zda se vám nevrátila infekce STD (ureaplasma ev.mycoplasma či chlamydie) a případně pak cíleně znovu léčit. Ovšem bez vyloučení reinfekce cestou nechráněného pohlavního styku jsou to marné investice. A jak známo, alkoholové a marihuanové dýchánky vedou dosti často k promiskuitnímu chování- takže byste byl uzavřen v bludném kruhu. Stejně dlouhodobé požívání obou opojných ( a návykových) látek vám zdraví a odolnost může spíše podlomit než upevnit. Přemýšlejte o tom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět močového měchýře - přetrvávající problémy v močové trubici
Dobrý den, pane doktore od předminulého léta mám problémy s močovým měchýřem a močovou trubicí. Měla jsem 3 záněty – to vycházelo zhruba po měsíci. Od té doby dodržuji strašně moc pravidel, o kterých mj. píšete (pravidla pití, sex, bavlněné kalhotky atd) +jsem užívala brusinky, Aloe, lactobacily, Vital buchu, přesličkový, heřmánkový čaj, diocel, koupele a bakterie v moči už jsem měla jen jednou. Ale můj problém je ten, že mě od těch zánětů trápí téměř neustálé potíže s m.m., hlavně močovou trubicí – nepříjemné pocity: divné bolestivé vrtání + různé špatně popsatelné pocity další jako pálení, řezání, pocit skapávání moči v moč. trubici... no a střídá se období, kdy je to lepší a kdy horší.. (absolutně nepoznám co to ovlivňuje). Prostě mám pocit, že od zánětů mám nějakým způsobem poškozenou sliznici v m.trubici... Na urologii chodím, ale paní doktorka se se mnou moc nehodlá dále bavit, když zjistí, že bakterie v moči zrovna nemám. Když jsem měla, dostala jsem Furantoin (sono bylo v pořádku, průměr močové trubice také jakštakš, při cystoskopii byly zjištěny chronické zánětlivé změny). Prosím Vás o informaci, zda máte zkušenosti s takovými problémy svých pacientek – bakterie v moči nejsou, ale přetrvávají nepříjemné pocity, a to především v močové trubici... Případně jaké příčiny si myslíte, že by to mohlo mít a jestli s tím lze něco dělat. Mám obavy, že tyto problémy budu mít celý život.. Děkuji. S pozdravem Alice
Vážená slečno Alice, chronické zánětlivé změny v hrdle močového měchýře ( a dost možná i v močové trubici) mohou potíže, jaké popisujete, mít na svědomí. Dost často zjišťujeme plíživou poševní infekci jako provokační moment potíží, ale mnohdy stačí i překrvování malé pánve- delší sezení, sedací koupele v hodně teplé vodě, zácpa, ale bohužel také i pohlavní styk může být oním spouštěčem. Řešením bývá dlouhodobé užívání nízkých dávek furantoinu ( 1 tbl. denně a vždy navíc po pohlavním styku). Předpokladem je také zdravý partner, resp. zabránění přenosu nové infekce používáním kondomu. Velmi vhodné jsou preparáty k podpoře imunitního systému a také enzymoterapie, rovněž volně dostupná bez předpisu. Preparáty z brusinek je radno brát opakovaně a delší dobu. Pro váš klid jsou potřebné také pravidelné gynekologické kontroly, nejlépe s odběry MOP ( zajisté pak dle výsledku léčení patologického poševního nálezu). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda