Urologie
paleni pri curani
Dobrý den, mam problém, když jdu někdy ráno čůrat (nekdy i během dne) tak mě to pálí při čůrání nevíte prosím čím to může být? děkuju
Vážený pán Karol, pálení při močení, byť nepravidelně, je vždy příznakem možného zánětu dolních cest močových, případně i prostaty či močové trubice. Budete muset požádat svého lékaře o vyšetření moči chemicky a mikroskopicky. Při prokázaném zánětu se budete muset začít léčit. Pokud však váš stav trvá již déle, bude lépe se rovnou nechat vyšetřit v urologické ambulanci. Doufám, že jsem podle jména pochopil správně, že jde o muže. Ale i v případě podobných potíží u ženy bude urologické vyšetření také nutné. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
Pálení při čůrání
Vážený p. doktore, již delší dobu cca asi 2 rok mě trápí pálení při močení. Zbarvení moči je normální,otoky,kožni onemocněni nemám.Proud moči je normální(nepřerušovaný). Cítím tlak v podbřišku, i v tříslech, větší po sexu, později to začne až svědit,mám také tlak na prostatu,nebo si to alespon myslím,mám občasné páleni, někdy svědění v konečniku, který vyvolává pocit jit na záchod, i penis je po sexu citlivější, a pak mě ještě nějakou dobu vytéká pruhledná tekutina. Pálení je výraznější po sexu, a cítím to od konečníku, až po žalud. Toto pálení přetrvává už téměř pořád. Špička žaludu je mírně začervenalá, někdy mám pocit, že trochu ukapává moč. Někdy ráno po probuzení, před vymočením, se mě objeví tato pruhledná, nebo aji bílá kapička na špičce žaludu. Byl jsem na vyšetření u jednoho primáře urologa, který mě provedl vyšetření : sono močového měchýře p rostata do 20gr subvesikální lehce prosáklá. Močový měchýř bez deformit. V moči nic nenalezl, vyšetření provedl několikrát a to i u partnerky, výsledky negativní, ani u ultrazvuku nic nenalezl. Nasadil mě canesten, a vitamin E, který beru dodnes. Problémy jsou pořád stejné i po několika měsících. Tak nějak ztrácím důvěru v p. primáře, připadalo mě, jako by si v určitých chvílích nevěděl rady. Mám obavu, aby to nebylo postupem času chronického původu. Zkusil by jsem cokoli, aby mě problémy ustoupily.Uvažujeme o rodině, doufám, že to nebude mít vliv na plodnost? Problémy s potencí zatím nemám, je mě 33 let, mám sedavé zaměstnaní, a 2 krát týdně kondičně vzpírám,užívám aminokyseliny, ty by snad neměly vadit...? piji 2 až 3litry tekutin denně. Rád by jsem to nějak řešil, můžete prosím poradit? Je šance, že se vyléčím, a dá se to léčit? Moc děkuji za odpověd, a přeji pěkný den Mirek Brno
Vážený pane Mirku, podle vašich potíží a dokonce i podle zjištění vašeho urologa o prosáklé prostatě, usuzuji na zánět prostaty a močové trubice. Bohužel stěží mohu posoudit podrobnosti, samotný negativní nález v moči ještě můj předpoklad nevylučuje.K rozhodnutí by bylo třeba vyšetření prostatického sekretu, případně vašeho výtoku z močové trubice na mikrobiologii. Rozhodně nejste doléčen, ale bez stanovení diagnózy bude léčení zase jen podle příznaků- a tudíž nemusí váš problém vyřešit. Měl byste se znovu dostat do urologické péče. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest zad a břicha
Dobrý den,pane doktore, asi před měsícem mě po vleklém zánětu dutin a středního ucha, kdy jsem brala dvoje antibiotika, začalo bolet silně v podbřišku v oblasti močového měchýře (cítila jsem takový tlak) a v dolní části zad (posléze mě záda bolela i výše).Můj praktický lékař mi předepsal Furantoin a bolest do 3 dnů zmizela.Po měsíci se ale ty samé bolesti ve větší intenzitě objevily znova.Lékař mi předepsal Deoxymikoin(ten ale nezabíral) a doporučil gyn. vyšetření.Navštívila jsem tedy ještě svého gynekologa, který diagnostikoval zánět vaječníku a doporučil dobrat Deoxymikoin+ předepsal ještě čípky na bolest.Nyní čekám ještě na výsledky rozboru moči a výsledky z gynekologie a přestože je bolest břicha lepší, tak bolest v zádech stále přetrvává. Myslíte, že by se mohlo jednat o onemocnění ledvin a objevilo by se při rozboru moči nebo se to rozpozná z krve(ta nebyla odebrána)?Také jsem se chtěla zeptat, zda zánět ORL může posléze souviset se záněty gynekologickými či urologickými, zda může takto "putovat" tělem a zda se na tom může podílat i množství užívaných ATB. Moc Vám děkuji za odpověd.
Vážená slečno Aleno, vaše bolesti břicha a bolesti v dolní části zad skutečně svědčí pro gynekologický zánět (vaječníků). Krom bolestí v oblasti za stydkou kostí močové potíže neudáváte, navíc jste brala řadu antibiotik, které by měly zánět močových cest (pokud by takový u vás byl) likvidovat. Nejasné tedy zůstávají svým původem bolesti v zádech., objasnění možná přinese vyšetření moči- ale ne vždy musí být u některých postižení ledvin zřetelný patologický nález v moči, zvláště po zmíněné antibiotické léčbě. Domnívám se tedy, že bude nutné základní urologické vyšetření a to bez ohledu na výsledek vyšetření moči. Pokud urolog po ultrazvukovém a somatickém vyšetření vyloučí postižení ledvin pak bude spíš otázka diagnózy ležet na ortopedii resp. na neurologii. A co¨se týká infekce v ORL oblasti je jasné, že v některých případech může jít o ložisko infekce (fokus) šířící baktérie do jiných části těla. Proto musí být takovýto ( a každý jiný) zánět v těle důsledně léčen do vyléčení- aby se za příhodných okolností nevyplavovaly a krví neroznesly do jiných orgánů. Zda zrovna u vás šlo o přenos infekce z ložisek zánětu v hlavě nemohu ovšem posoudit, ale možné to je. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Syfilis?
Předem děkuji za odpověď. Na penisu vedle moč svěrače se mi objevilo zarudnutí jako kopřivka o velikosti cca 5 mm. Může se jednat o syfilis, když po rizikovém sexu s prostitutkou je to již 6,5 měsíce a nechal jsem si ve 4 a 5 měsíci udělat testy - negativní. Nebo je to reakce na nové mýdlo. Nevím jak je dlouhá inkubační doba u syfilisu.
Vážený pane Pavle, doba od nakažení přijicí do projevení první afekce na genitálu jsou dva až tři týdny. Domnívám se, že vaše obava je nyní zbytečná. Popisované místní zarudnutí může být alergie na mýdlo, ale také na poševní sekret partnerky v některém stadiu měsíčního cyklu- ale také na cosi zcela jiného. Zkuste místní laváže světle fialovým roztokem hypermanganu. Pokud záhy reakce nevymizí navštivte kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kolik je čeho ve spermatu !bílkovin!
Dobrý den, jsem 19ti letý človíček a nedávno jsem dostal nakládačku na jedné diskotéce. Před pár dny jsem byl u lékařky, kde mi bylo zjištěno vyžší množství bílkovin v moči. A proto bych rád věděl jaké je přesné složení spermatu. Domívám se že ranní milování mohlo ovlivnit vísledky, díky zbytkovému spermatu v močové trubici, nikoli pár úderů do oblasti břišní dutiny. Proto se na Vás obracím s dotazem zdali má hypotéza je správná a tudíž je zbytečné obtěžovat laboratoř a tím zvišovat náklady pojišťovně :-D
Vážený pane Torpédo, spermie v moči bývají zachyceny často ( a to dokonce nejen u mužů, ale občas i u žen) a to, jak správně předpokládáte, nedlouho po pohlavním aktu. Množsví bílkovin v moči však může ukazovat na poškození ledvin a proto by se mělo vyšetření moči provést znovu a kompletně- nejen tedy chemicky, ale také mikroskopicky. Při nálezu většího množství bílkovin i bílých krvinek pak ještě i mikrobiologii. Ejakulát se vyšetřuje po třídenní pohlavní abstinenci na nejméně deset základních hodnot (objem, pH, hustota, celkový počet spermií, pohyblivost, utváření, životnost, bílé krvinky, a dva testy na přítomnost antispermatických látek. Při opakovaném nálezu množství bílkovin v moči bude nutné provést kompletní urologické vyšetření. Ovšemže dáte moč k vyšetření nikoli opět zakrátko po ejakulaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problém
Dobrý den pane Doktore, chtěl jsem se zeptat. Měl jsem zuženou předkožku a krátkou uzdičku, kde se mi vytvořil zánět. Lékař mi předepsal Pamycon, který jsem si vkapával do předkožního vaku, zánět se mi měl cca za 14 dní zahojit, to se nestalo, poté jsem byl objednán na circumcisi, Phimosis. Jsem po obřízce cca 6 týdný a v oblasti, kde byly stehy mám takovou svědivou bolest, tato je i v oblasti obnaženého žaludu. Navíc se mi neustále vytváří okolo žaludu a i v části kůže, kde byly stehy olupující se žlutý příškvarek, který když opadne, vytvoří se nový a to se opakuje. Navíc někdy přes večer se po stranách olupujícího se příškvarku objevuje zvlhčení. Nemůže to být přetrvávajícím se zánětem nebo něčím jiným. Ještě bych chtěl doplnit, že na olupující příškvarek mi lékař předepsal bactrobon a to mi také nepomohlo. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tome, uvnitř předkožkového vaku jste měl dlouhodobě záněty a není se tedy přiliš co divit, že tento terén je dosud vydrážděný. Bactroban alespoň likviduje možnou přítomnost baktérií, ale snad k definitivnímu zahojení bude lépe vyhledat kožní ambulanci, kde přeci jen mají s léčením podobných stavů větší zkušenosti než my urologové. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uroplasma
Dobrý den, po nekolika letech potizi s mocovym mechyrem- opakovane zanety- mi byla zjistena uroplasma v moci a nasazena lecba (doxybene). Bylo mi receno, ze je to pohl. prenosna nemoc, nevim ale, jestli je to opravdu jedina cesta k nakaze- pohlavnim stykem. Rada bych se tedy zeptala, jak presne se tato nemoc prenasi a jestli je mozne mit tyto bakterie v sobe nekolik let bez zjisteni? Dekuji za odpoved, Janina, Kolin
Vážená slečno Janino, ureaplasma urealyticum je dnes dosti běžný patogenní mikrob, řazený mezi skupinu STD- sexuálně přenosných chorob. Přenos je možný i v podobě kapénkové infekce, ale takový přenos je zcela zřídka . Je nutné aby se vždy léčili oba partneři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrcka
Pan doktor, najprv mam na vas otazku ci v 16-tich rokoch sa casto vyskytuje nador semenikov... a teraz moj problem : na pravom semeniku mam malu hrcku na jeho spodnej casti. je tam uz nejaky ten cas, ale teraz v poslednej dobe zacinam pocitovat mensiu bolest, ktora prenika aj do stehna...moze sa jednat o nador ? semenik je hladky dalsie hrbolky su tam neni a neni ani zvecseny, skor o nieco mensi ako lavy. z ostatnych prispevkov som vycital, ze by mohlo ist o cystu ? ... mam sa hlasit na urologickej ambulanci ? vdaka za vasu odpoved...
Vážený Jano, nádor varlete se projevuje ponejvíce ve věku od 15 do 35 let věku ztužením jinak elastického varlete a tuhými hrboly v něm. Tvůj nález bude skutečně spíše drobná cysta nadvarlete. I tak bude asi rozumné nechat se odborně vyšetřit v urologické ambulanci, kam tě může odeslat tvůj dětský lékař (ale kam se můžeš obrátit i přímo, bereme ohled na ostych mladých mužů). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět močového měchýře
Dobrý den, jsem ve 32.týdnu těhotenství,chtěla jsem se zeptat,jaký může mít dopad zánět močového měchýře na plod?Jaká je pravděpodobnost?
Vážená paní Noro, neupřesňujete zda máte v současnosti zánět močového měchýře a zda a jak situaci léčíte. V případě léčení zase předpokládám, že je pod vedením lékaře. Platí však obecně, že pokud je užito léku, který nemůže nijak plod poškodit (což jistě každý lékař zná), pak žádné nebezpečí nehrozí. Nebo jste měla na mysli dříve prodělané záněty močového měchýře? Pak by odpovědí bylo, že v zásadě by žádný dopad na plod být neměl, pokud ovšem není zánět močového měchýře spojen se zánětem ledvin, odkud se do měchýře přenáší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
obrizka - bolest nekolik tydnu po zakroku
Dobry den, si pred 2 mesici jsem podstoupil castecnou obrizku. V soucasnosti mam problem s tim, ze 1) steh je mirne zarudly a v tahu na urcitych mistech mirne boli, 2) pri erekci i v klidu je tesne za zaludem srolovana cast (jemne) kuze, vnejsi cast na spodu je u stehu naopak mirne stazena, 3) to je asi nejvetsi problem, pri erekci a pretazeni kuze ve stehu boli, v zaludu citim napeti, nebo tlak, a pri ejekulaci citim na spicce zaludu a na spodnim okraji prudkou bolest Chci se tedy zeptat, zda je to normalni, domnivam se totiz ze ne.
Vážený pane Jirko, k vašim uváděným bodům mám tyto poznámky: 1.) stehy po dvou měsících od operace už dávno nemáte mít. Pokud skutečně steh máte, zajděte do urologické ordinace k jeho odbornému odstranění. Možná však myslíte stehem nově vzniklé napojení kožního krytu po odstranění předkožky? Drobnou zarudlou plošku potírejte desinfekcí- jódovou tinkturou, ajatinem nebo lékařským líhem. 2.) definitivní podoba kůže penisu je dána druhem provedené obřízky. U vás je možné, že v dolní části je dosud jakýsi lehký otok, proto snad ta nesouměrnost, 3.) bolestivost by měla postupně vymizet, zpočátku si lze od ní odpomoci vetřením mesocainového gelu před pohlavním stykem či při erekci použít indiferentní mast (calcium pantotenicum ale i vazelinu či Indulonu)- třebas pro masturbaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda