Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

varikokela

Vloženo: 19.11.2006 18:16

Dobry den, doktor mi diagnostikoval varikokelu, a poslal na operaci. Spermiogram 3ml, ph7.0, 4x10^6, ojed. Leu, Er, degen. nad 30%, B 10%, 40%C, 40%D, OATN sy Je mi 27, nemam deti. Ma ta operace vubec smysl, jaka je sance na zlepseni? Chodil jsem obcas do sauny, koupal se i doma v dost horke vode (ale ne tyden pred spermiogramem), mohlo to mit vplyv? Dekuji.

Vážený pane Tome, váš spermiogram není zas tak špatný, aby operace nedávala naději na jeho zlepšení. Přehřívání orgánů šourku se vyhněte, při sprchování užijte pro genitál jen vlažnou vodu, koupele neprovádějte. Mějte hodně pohybu na čerstvém vzduchu, volné spodní prádlo a spíš prodyšné odívání, opatrně s alkoholem, vylučte kouření a drogy. Menší dávky vitaminu E lze jen doporučit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

prosim o pomoc

Vloženo: 18.11.2006 23:20

Dekuji pane doktore , ze jste mi to ujasnil , oddychl jsem si.Slysel jsem neco jako , ze proti tem mazovym zlazkam se da delat to , ze 3x denne si budu macet penis v mydlove vode.Myslite , ze to pomaha ?

Vážený Marku, mazové žlázky jsou nedílnou součástí kůže genitálií a nelze je nijak zmenšit či dokonce odstranit. Musíš si na ně zvyknout, časem nebudou tolik výrazné. Mohu tě ujistit, že v partnerských vztazích to nehraje žádnou roli, dokonce mírně hrbolatý povrch penisu je pro ženu při souloži dráždivější než ideálně hladký. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Obřízka

Vloženo: 18.11.2006 21:06

Moc děkuji za odpověď a radu s hypermangánem. Těmi třemi týdny byla míněna kontrola na urologii i doba kdy bych měl být natolik v pořádku, abych mohl mít pohlavní styk. Stále mě ale trápí, že 10 dní po operaci mám za žaludem velmi ztvrdlou kůži, která žalud převyšuje. Čekal jsem, že tato kůže bude pod žaludem. Rána samotná je potom jakoby "otevřená" a stále tam jsou zbytky stehů. Těžko se to popisuje. Děkuji za Váš čas

Vážený oane Ivoši, to co vypadá zpočátku v prvním pooperačním údobí dosti nehezky se postupně upravuje- i tak si budete muset na nové poměry ve vašem věku zvykat. Jeden z důvodů proč plédujeme za obřízku v ranném klukovském věku jsou právě lehčí regenerační pochody organismu v růstu. Stehy vám buď vypadnou anebo vás jich zbaví urolog při kontrole. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

zanet nadvarlete-delka lecby

Vloženo: 18.11.2006 18:10

Dobry den, nalezl jsem Vasi skvelou poradnu, jiz dva mesice se lecim s puvodne banalne vypadajicim zanetem, a rad bych Vas poprosil o Vas nazor na moznosti dalsi lecby. V polovine zari asi po 3 tydnech obtizi pri moceni a bolesti na hrazi (ktere se objevily asi tyden po nekolikadennim pobytu v mistnosti, kde byl pruvan) byl pri navsteve urologa (me vubec prvni v zivote) diagnostikovan subakutni zanet prostaty a nasazen Triprim 2x1, 1 bal., ktery po 5 dnech obtize eliminoval, po jeho dobrani se vsak opet vratily. Byl predepsan Biseptol 1x1, 1 bal., ktery (asi i vzhledem k tomuto davkovani) nemel na obtize zadny vliv. Po zmene lekare - navsteve ambulance v nemocnici - byl diagnostikovan zanet nadvarlete (potize pri moceni mezitim ustaly a objevily se bolesti vlevo v sourku a trisle) a byl odebran vzorek moci a spermatu a nasazen Abaktal 400 2x1 1 bal. Po kultivaci byla moc v poradku, a ve spermatu nalezen e.faecalis a predepsan Augmentin 1g 2x1 1 bal. a Unasyn 375 2x1 1 bal., s tim, ze tento puvodce je na Abaktal necitlivy. Augmentin obtize asi po 3 dnech eliminoval, po prechodu na Unasyn se vsak opet behem nekolika dni vratily zpet. Pri jeho dobrani jsem tedy neplanovane navstivil osetrujiciho lekare na ambulanci a ten navrhl pockat podle puvodniho planu 3 dny na odber kontrolniho vzorku spermatu a jeho kultivaci. V nem byla zjistena klebsiela oxytoca a v nespecifikovanem mnozstvi opet e.faecalis. Byl predepsan opet Augmentin 1g 2x1, tentokrat vsak 2 baleni, a tyden po dobrani odber kontrolniho vzorku. Augmentin uzivam jiz 9. den a na rozdil od prvni lecby nema jeho uzivani na popsane priznaky dosud zadny zretelny vliv (podobne jako predtim Abaktal). Obtize jsou od pocatku stejne, jak popisuji jini dotazovatele s touto diagnozou, teploty nemam, ale mam celkove temer stale pocit, ze 'na me neco leze' (zrejme aktivovany obranny mechanizmus organizmu) a vyloucil jsem vsechny zbytne pohybove aktivity. Obavam se, ze puvodce se stal prvni lecbou na Augmentin rezistentni. Nevim jak na Unasyn. Jaka existuji prosim dalsi dostupna antibiotika na tohoto puvodce? Mam pocit, ze vetsina jich se podava jen injekcne(?), je pritom nutna hospitalizace? Jaka je vlastne vhodna delka lecby? Nemohu se zbavit dojmu, ze stacilo na samem pocatku naplanovat lecbu Triprimem jako trvajici asi 2-3 tydny (v pribalove informaci se v tom smyslu zminuji tusim i mesice), nebo prvni lecbu Augmentinem hned jako 2 tydenni a pravdepodobnost navratu by byla asi mensi, ne-li miziva. Ze lecba je sice ucinna, ale byla kratka, se vzhledem k nekolikadennim prodlevam v odezve v teto oblasti zjisti prilis pozde. Diky Vasi poradne jsem se dozvedel o masti Ibu-hepa, ktera priznaky trochu zmirnuje, na rozdil od jinych tazatelu mne vyhovuje pocit tepla okolo sourku (fleecova latka), pri vystaveni se chladu mam dojem, ze je bolest spise vetsi, takze studenou sprchu jsem radsi zatim nezkousel. Mam obavu, ze se vyzkousi vsechna mozna antibiotika 'standardne' dlouhou lecbou - tedy pro pripad zanetu v teto oblasti asi kratkou - a puvodce se na ne stane rezistentni (pokud vzhledem k bezne pritomnosti tusim obou v travicim traktu jeste - doufam - nejsou). Co potom? S infekci ve spermatu asi nelze normalne (partnersky) zit. Dekuji predem za Vase nazory.

Vážený pane Romane, léčení zánětu prostaty, který zřejmě způsobil přenos infekce na nadvarle, by mělo být vždy řízeno nejen zjištěním patogenního mikroba, ale také zjištěnou citlivostí léků. Do žlázového orgánu, jakým je prostata, některé léky obtížněji pronikají- proto záleží vždy na zkušenostech a poučenosti urologa aby léčení bylo hned od počátku cílené. Případ od případu se však často liší a tak rozhodně neexistuje jednotný či jediný návod k vyléčení. Je dobré mít jednoho urologa, který se vám bude důsledně věnovat- a vy mu budete plně důvěřovat. Léčení zánětu nadvarlete trvá vždy dlouho, teprve po třech týdnech nastává většinou ústup místního nálezu. I po uplynutí této doby se objevují některé výpadové jevy, které dokážou tlumit čípky spasmopan nebo indometacin- a ovšem také místně vtíraná Ibu-hepa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Chronický zánět prostaty

Vloženo: 17.11.2006 13:43

Dobrý den pane doktore, mám CHZP asi půl roku. Při sezení jsem mel potíže. Ty po léčbě antibiotiky jsou pryč. Při chůzi se ale stále dostavuje zahřívání na hrázi. Chci říci, že nemám žádné další příznaky CHZP. Nemám žádný výtok, nemám žádné bolesti varlat, nadbřišku. Jediné co je, méně spermatu (nyní na začátku průhledný, pak bilý, dříve na konci žlutý) a zahřívání hráze při chůzi. Jinak nepocituji potíže. Mohli byste mi říci, jestli má dál smysl brát antibiotika? Nebo jak se zbavit tohoto problému? Děkuji za odpověď.

Vážený pane Petře, podle všeho máte jen lehčí pozánětlivé funkční problémy. Těch se zbavíte vcelku lehce sériií zavádění spasmopanových čípků po dobu 10-14 dnů. Snažte se také o prevenci- pokud možno co nejméně dovolit překrvování pánve na delší dobu (dlouhé sezení, sedací teplé koupele, alkohol, kořeněná strava, zácpa, delší jízda na bicyklu, uměle prodlužovaný sex...). Hodně pijte, ejakulace 1-max.3 x týdně v minim. 24 hodinových intervalech. Hodně pohybu, neprochladit se, léčit záhy každou infekci v těle. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

léčba e-colli, enterokok

Vloženo: 16.11.2006 10:47

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás už ve stavu "zoufalství". Už rok mě trápí gyn. potíže s enterokokem a e-colli. Po urol. vyšetření se zjistil enterokok, který byl přeléčen furantoinem. Při kontrole pro změnu e-colli. Teď 6. den užívám nolicin, ale při močení pociťuji bolest. Tak nevím, jestli to je léky nebo další nějaká infekce. Po gyn. stránce se léčím také, ale je to začarovaný kruh. Zvažuji, zda navrhnout autovakcinu a jak vůbec dál postupovat. Děkuji moc za odpověď, protože tohle je běh na dlouhou trať.

Vážená paní (slečno) Lenko J., likvidace střevních baktérií z ženských orgánů i močového traktu by měly probíhat ve vzájemné souhře gynekologa s urologem. Dávají-li stěry z pochvy a kultivace z moči stejný bakteriologický nález, pak by měl být stanoven i společný lék mezi zkoušenými antibiotiky, tak aby se užilo spíše jednoho léčiva něž v každé odbornosti jiného. Tak totiž může nejlépe vzniknout rezistence proti účinku léků. Nolicin patří mezi velmi užitečné léky, někdy je však jeho užití potřeba opakovat. Zmizí-li po něm nález v močovém systému nemusí být ještě vyřešena gynekologická lokalizace infekce. Odtud se pak může do močového traktu znovu dostat. Proto kladu důraz na léčbu společně konzultovanou oběma odborníky. Jistěže i autovakcina může být řešení, ale to zase bude záležet na shodě názorů vašich ošetřujících lékařů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Prostata

Vloženo: 16.11.2006 07:49

Pane doktore, mám rakovinu prostaty T3 N0M0 GS 2+3. Co prosím znamená to 2+3, je nádor hodně agresivní? Je tento stav vyléčitelný? Děkuji

Vážený pane Ivane, jak klasifikace TNM ( o níž jsem již spolu korespondovali), tak Gleasonské skóre, které je příznivé, vám dávají vysokou naději na úplné vyléčení. Bude jistě záležet hodně na důsledném sledování stavu a správné reakci uroonkologů na průběh onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

červené tečky na žaludu + bílý povlak

Vloženo: 15.11.2006 21:54

Dobrý den, mohl byste mi poradit, co s tímto problémem? Na žaludu se objevily malinké krvavé tečky. Netvoří se na špičce (vyústění močové trubice), ale ve 2/3nách zbyvající části a jakoby více na spodní části blízko uzdičky a blízko předkožky (ne na ni). Místo s tečkama je více citlivé na dotyk. Také se objevil jakýsi bílý povlak, který se po ranním umytí do večera (další umytí) objeví. Neni moc vidět, ale při večerním hygieně vím, že se utvořil a já ho umyl. Tyto problemy se objevily jakoby současně, možná dříve se vyskytl bílý povlak. Připadá mi to, jakoby ten povlak vyžíral kůži žaludu a proto ty krvavé tečky. Mám zvýšit hygienu třeba na mytí 3x denně nebo mám navštívit doktora? V tom případě ani nevím, jestli zajít za urologem nebo na kožní oddělení. Ještě poznámka: asi před měsícem a půl jsem měl náhodný nechráněný pohlavní styk. Děkuji předem za odpověď... (škoda, že nemohu poslat fotku:-)

Vážený pane -o-, rozhodně máte plísňovou či jinou infekci způsobenou nižšími houbami. Zajděte co nejdříve na kožní oddělení ke specifikaci nálezu a hlavně již také k léčení. Zatím koupejte penis nejvýš ve slabě fialovém roztoku hypermangánu, osobní hygienu není nutno přehánět, nic nezachrání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Bulka a tupa bolest

Vloženo: 15.11.2006 01:48

Dobry den pane doktore! Posledni doubou mam tupe bolesti(ne velke) v oblasti praveho varlete a pravdepodobne, nekladl jsem na to velky duraz, jiz delsi dobu mam cca 5mm bulku na spodni casti varlete leveho. Jsem na dlouhodobe stazi v zahranici a obavam se ze me pojisteni nezahrnuje navstevu Urologie, proto se ptam jestli se da pockat ,s takovymi priznaky, na navrat do Cech? (rijen 2007) Dekuju moc

Vážený pane Petře, tupé bolesti v oblasti varlete mohou být způsobeny změnami v třísle anebo přímo v šourku. V třísle je to buď počínající či již rozvinutá kýla, v šourku nejčastěji proces v nadvarleti- většinou cysta nebo i zánět. Vpravo je varikokéla málo pravděpodobná. Nádory v této oblasti nejsou bolestivé, ostatně jemným samovyšetřením lehce zjistíte zda je varle hladké a elastické- při nádoru by bylo tužší, zvětšené a s hmatnými tuhými hrboly. V levé polovině šourku půjde dost možná o cystu nadvarlete. Popisovaná úvaha mně nijak nepřivádí k nutnému urologickému vyšetření dříve než po návratu do vlasti. Jen v případě zhoršování obtíží či vyhmatání zatvrdlin ve varleti byste měl urologické vyšetření absolvovat- sám pak musíte nejlíp posoudit zda za cenu přerušení stáže či za úplatu v zahraničí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

bolest varlat

Vloženo: 14.11.2006 19:17

dobrý den, syn prodělal angínu, bral antibiotika, asi po 5 dnech braní antibiotik ho začaly bolet varlata, nemohl sedět, chodit, jen ležet. nyní si nahmátl snad bulky, nebo má varlata oteklá. poradíte mi, zda je to k angíně, nebo se jedná o něco jiného? syn je už dospělý, nechce o tom se mnou moc mluvit a k dokorce se stydí.Děkuji

Vážená paní Jarko, neuvádíte přesný věk syna, případně byl či je-li léčen u praktického lékaře či na ORL oddělení. Mohlo by to být důležité, existuje totiž i angina jako projev některých celkových onemocnění, často i infekčních. Rozhodně bych doporučoval krevní vyšetření, především aspoň krevní obraz a dále dle zvážení lékaře u něhož je váš syn v ošetřování. Posouzení stavu varlat by pak měl provést specialista v urologické ambulanci, pokud se již neprokáže systémové či infekční celkové onemocnění. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Zobrazeno 5341-5350 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.