Urologie
tlak ci tupa bolest varlete a trisla
Dobrý den, chtěl sem se zeptat...letos v březnu mě začala trápit taková tupá bolest levého varlete a levého třísla. Mám kolem tohoto varlete takovou měkkou tkáň, jakoby žíly. Byl sem v podezření na nádor na vyšetření u urologa a po ultrazvukovém vyšetření řekl,že mi nic není. Dal mi na tu bolest kapky Tralgit. Po pár dnech to přešlo a od té doby až do minulého týdne bylo vše v pořádku. Teď se příznaky vrátily. A zhruba od toho jara mám taky občas takový lehce zapáchající výtok z pupíku (podle OL zánět-dostal sem Framykoin). Mohlo by to mít nějakou spojitost? A co by mohlo tu tupou bolest způsobovat? Chci zajít na vyšetření znovu, ale zajímají mě Váše potenciální závěry. Děkuji za reakci
Vážený pane Pepo, dost možná máte levostrannou varikokélu, méně pravděpodobná je ve vašem věku tříselná kýla. Přesnější rozlišení provede až ultrazvukové vyšetření. Se zánětem v pupíku to rozhodně nijak nesouvisí, měl byste se však s tím již léčit na kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Vážený pane doktore Mám k Vám velkou prosbu, před 2 1/2 lety jsem byl operován na prostatu. Prve mě jí ořezali a vyčistili močový měchýř od krve. Teraz mě braly vzorky z prostaty a ořezaly nějakou svalovinu a v močáku mám nějaké staré bolustky. Pak mě řekly že budu muset podstupit operaci proto že mám prostatu abnormálně velkou proto mě prostatu vyjmou a dají nějaký balonek, proto se Vás ptám jakou dobrotu dělá ten balonek a jakou má životnost. Předem Vám děkuji za radu
Vážený pane Tony, pro přesnější odpověď na váš dotaz by bylo třeba znát více z vašeho lékařského nálezu, který, jak se domívám nosíte ssebou na kontroly. Pokud vám před dvěma a půl rokem byla provedena endoresekce prostaty, pak prostata zřejmě znovu narostla a zákrok bude již spíše větší- to ovšem podle výsledku histologického vyšetření materiálů, které vám byly ke zkoumání z prostaty či hrdla měchýře poslány. Po očekávaném novém zákroku budete mít na určitou dobu (potřebu délky ponechání katetru určí až operace) balonkový katétr. To je zcela normální postup s ponecháním katétru na několik dní. Někdy však ( u radikálních výkonů) se již ponechává katétr nastálo a každý měsíc se musí vyměňovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata
Pane doktore, prodělávám hormonální léčbu při rakovině prostaty a velice přibírám na váze. Je možné tento vedlejší účinek nějak ovlivnit. Děkuji
Vážený pane Ivo, potlačením mužských pohlavních hormonů může někdy k určitému přibírání na váze dojít. Často je to však spojeno s dosti radikální změnou životních zvyklostí a to především se ztrátou větší pohybové aktivity. Také stresy zahání řada našich pacientů zvýšenou konzumací jídel- zvláště takových o kterých se domnívají, že jim zlepší obranné schopnosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tvrda hrudka varlete
Dobry den pane doktore, mam na Vas dotaz ohledne spravneho nahmatani a rozpoznani nadoru varlete. Nahmatal jsem si na levem varleti tvrdou bulku cca 1 cm. Budto roste na varleti a nebo z varlete a to v jeho spodni casti. K lekari samozrejme pujdu.., ale jeste pred tim Vam budu vdecny za Vasi radu. O hydrokelu se nejedna, protoze je to hodne tvrde a nachazi se dole na varleti. Vadi kdyz na to budu sahat kazdy den.. nebo to mam radsi nechat v klidu? Lekar me objednal az za dva tydny.. predem dekuji za odpoved. Letos jsem take byl darovat 4x krev.. zjistili by rakovinu a nebo nadot pri testech? Jiri L.
Vážený pane Jiří, je dobře, že jste se již k odbornému vyšetření objednal a raději nechejte místní vyšetřování na urologovi. Před dárcovstvím krve se až tak široký skríning, který by objasnil speciální nádorové onemocnění v těle, neprovádí. To, co si hmatáte, zhoubný nádor být nemusí, ale vyšetření se určitě podrobte, jste přeci jen ve věkové kategorii s nejvyšším rizikem vzniku takovéhoto nádoru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
výtok z penisu
Dobrý den, rád bych se zeptal na můj problém ohledně výtoku penisu... jsem stavař a chodím po stavbě, cca před 10 dny jsem v mrazech prochladnul a začalo mne pálit při močení poté se dostavil výtok z penisu (slabý nekdy bezbarvý, jindy svetlý, bílý) nepozoruji kdy jaký, nekdy výtok není třeba 2 dny a taky mne nepálí při močení.. pozoruji, že nemám problémy když jsem velmi dobře oblečen i doma, partnerku mám jednu a navíc používáme kondom. partnerka nepociťuje žádné problémy. můžete mi poradit co mohu mít za problém? dekuji mnohokráte
Vážený pane Libore, velmi pravděpodobně jste si přivodil zánět močové trubice a možná i prostaty. Takováto situace se bez lékařského vyšetření a léčení sama neupraví, spíše se může jen zhoršovat, anebo stát se chronickou. Zajděte co nejdřív do urologické ambulance, s akutními potížemi vás přijmou i bez doporučení od praktika. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnění k dotazu
Je s Enterococcus faecalis vhodný styk s partnerkou nebo je lépe počkat ?
Vážený pne M., styk můžete mít, vzhledem k tomu, že vy jste už zčásti vyléčen, byť máte část infekce společné dosud, byste měli zásadně do úplného a ověřeného vyléčení používat kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problem
Dobry den chtel jsem se zeptat mam okolo penisu zarudlou kuzi a obcas je sucha a praska a i to pali.Nevim jestli je to alergie na moji novou pritelkyni ale je mi to dosti neprijemne .Nevite cim je to zpusobene a cim by se to dalo zahojit zkousel jsem canesten ale ten mi moc nepomohl
Vážený pane Ondro, vámi popisované příznaky svědčí snad pro ekzemizaci nějakého zánětu v kůži, možná po menším povrchovém poranění (oděrka a pod.). Nelze ovšem vyloučit přenos poševní infekce, méně pravděpodobná je alergie na poševní sekret nové partnerky. Vysvětlení pravděpodobně najde až kožní lékař, který vás přímo vyšetří a určitě přitom najde cestu k vyléčení. Neměl byste s návštěvou kožní ambulance příliš váhat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Urea,Myko,Entero
Přeji pěkný den, Pane doktore Já a moje partnerka se léčíme na ureapla. + mykopl. Brali jsme Klabax 500 mg.Byly nám provedeny stěry po antibioticích s výsledkem:Já urea.+.myko. vyléčeno, partnerka urea.+myko. nevyléčeno.Oba máme též nález na enterokoka. Zajímalo by mě jak se dá enterokok získat a jaká je úspěšnost léčby těchto tří problémů. Dále bych se chtěl zeptat jestli existuje možnost(za předpokladu 100% věrnosti) nějakého návratu ureapl.+mykopl. po úplném vyléčení.
Vážený pane V.N., vaše partnerka především, ale i vy, budete muset pokračovat v léčení, které je už nyní na dobré cestě. Jak jste k infekci přišli, vám bez podrobné znalosti anamnézy vás obou a bez více podrobností, které připadají v úvahu, stěží mohu říci. Častější bývá zdroj u ženy, kdy krátká močová trubice může být při určitém poševním onemocnění a současného oslabení organismu snadno překonána. Může to být třeba i po přeléčení antibiotiky, kdy zmizí přirozená ochranná mikroflóra. Po vyléčení byste při zachování věrnosti měli být nadále bez patogenních mikrobů v močovém traktu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela
Cca před rokem jsem byl na laparozákroku varikokely na levé straně, varikokela je však ještě střední velikosti napravo. Doktor určil, že je to teď lepší a asi o dalším operativním zákroku zatím neuvažuje, Já však mám bolesti při sedu i chůzi a řekl bych, že to jde i do třísel, je to velmi nepříjemné a trvá to již několik let. Mám na tuto operaci nárok ?
Vážený pane S., indikace k operaci varikokély je obyčejně vymezena dvěma momenty. Jedním je obava z poruchy plodnosti, poněvadž varikokéla působí změny teploty v šourku a zvýšená teplota brání normálnímu dozrávání spermií. Druhým momentem je míra obtíží, které pacient má. Jsou známy případy velkých varikokél, kdy si pacient stěžoval pouze na větší obsah šourku. Stejně tak jsou nevelké varikokély, které působí nositeli tahavé bolesti. Neexistuje žádný zákonný nárok na provedení zákroku ve formě předpisu o odstupňování podmínek. Vždy je to jen věc dohody pacienta a lékaře. Ten by měl brát v úvahu oba jmenované faktory, přičemž riziko neplodnosti je asi velmi zhruba 50:50. Myslím si, že když si budete provedení operace žádat, že vám ji žádné pracoviště neodmítne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Jak se může dostat do močových cest Enterococcus faecalis ? Tato infekce mi byla objevena z rozboru moče a ejakulátu. Prošel jsem 14denní kůrou s Augmentinem, ale neúspěšně, nyní jsem dostal ještě jedno balení na dalších 14 dní. Myslíte, že mi to může pomoci nebo máte ještě nějaké řešení ? Mohl bych zkusit ještě přípravek Uroval biotik souběžně s těmito antibiotiky ?
Vážený pane M., Enterokoky jsou běžnou střevní mikroflórou napomáhající tvorbě přirozené stolice (proto faecalis od lat. faeces-stolice, lejno..). Cesty průniku do močových cest jsou různé. Touto infekcí trpívají často ženy, vinou anatomické blízkosti tělních otvorů, ženy také častějí trpívají zácpou. Je však možná cesta krevní či lymfatická, zvláště u oslabených organismů, případně u některých dietních zvyklostí, kdy může dojít k přemnožení jinak prospěšné baktérie. U mužů přibývá cesta zdroje o anální sex, jedno zda realizovaný s ženou či mužem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda