Urologie
Rakovina penisu...
Chtěl jsem se zeptat, jaký jsou příznaky rakovinu penisu? Jak dlouho může trvat taková rakovina? Co když ji někdo má, ale nijak to není znatelný - jako že ho to nebolí, a tak stim k lékaři nepůjde?... Jak se to bude vyvíjet dál?.. Dá se něják při sexu partnera něják nakazit? Děkuju za odpověď...
Vážený Lukasi, rakovina penisu se projeví jako vředu podobný tuhý a hrbolatý útvar, často na povchu až mokvající. Začíná většinou jako vřídek. Není to časté onemocnění, od doby většího povědomí mužů o hygieně předkožkového vaku a v souvislosti s rozšířením obřízky se vidí nádor penisu vzácně. Má-li muž sebemenší podezření -vřídek, ztužení na žaludu či v ěle penisu, měl by se nechat záhy vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka
Dobry den uz asi tyden mam na miste praveho nadvarlete (je-li prave nadvarle jakysi protahly 'vodnaty' organ podel shora podel varlete-je na obou varlatech tak zrejem ano) bulku.. je na strane onoho nadvarlete z jedne strany jakoby pripevnena k nemu a z druhe k varleti.. na jemny dotek neni nijak bolestiva jen trochu neprijemna.. pri silnejsim stisku je bolestiva... je mala ma par mm.. na dotek tuha a kluzka.. z jinych dotazu bych soudil ze se jedna o cystu v nadvarleti ale predvsim se vas ptam..je mozne vyloucit nador?
Vážený Atreusi, takováto drobná bulka podle tvého popisu bude nejspíš skutečně cysta nadvarlete. Nadvarle nádor postihuje nesmírně vzácně. Mladé muže ohrožuje spíše nádor varlete, který je hmatný jako tuhý a hrbolatý infiltrát v těle varlete, které může být v souvislosti s růstem nádoru i celé větší a tužší oproti elastickému zdravému. Jistotu ti může však přinést až vyšetření v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka v pravem nadvarleti
Dobrý den před ctyřmi dny jsem zřejmě na pravém nadvarleti nahmatal na jeho zakončení malinkou bulku .. 2*2 mm..na pohmat nebolí je to jen trošičku neprijemne.. chci se zeptat zda jde jen o nejakou banalitu a nemusim zpechat k lekari .nebo zda se nemuze jednat o neco opravdu vazneho dekuji
Vážený odrixi, takováto malá bulka na nadvarleti může bý nejspíš drobná cysta. Podobné vychlípky v tomto orgánu nacházíme poměrně často. Jde o zcela nevinnou záležitost, kterou je třeba je čas od času sledovat. K tomu je však lépe mít počáteční odborné posouzení přímým vyšetřením v urologické ambulanci Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět semenného váčku
Dobrý den pane doktore, asi po 3 měsíčním pobolívání v levém podbřišku mi urolog sonografem diagnostikoval zánět levého semenného váčku. chci se zeptat, jak dlouho obvykle léčba trvá, a jaká je vhodná. Popřípadě jestli nemohou vyvstat nějaká závažnější rizika spojená s tímto problémem. Děkuji.
Vážený pane Jirko, u vás jde snad o lehčí zánět či zánět subchronický bez zřetelné první ataky. Původ takových zánětlivých změn může být různý, různí se pak také léčení. Předpokládám, že léčení zánětů nadvarlete je vždy trochu delší než u jiných orgánů, ale zase bude záviset na původu zánětu. Nechci vás nikterak vyděsit, ale téměř třetina plíživých zánětů nadvarlete bývá tuberkulózního původu. Pokud to nebude váš případ, pak budete brzo vyléčen. Při tbc postižení trvá léčení déle a někdy se přistupuje až k operačnímu odnětí nadvarlete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrastek
Dobry den pan doktor, chcel by som sa Vas opytat na jednu vec, je to uz nejaky cas co som si objavil na pravom semeniku vyrastok. Je tesne vedla nadsemennika, ked ho drazdim, tym ze po nom prechadzam prstom, boli ma potom semennik. Je to znacne citit, taka neprijemna bolest. Isiel som kvoli tomu na kompletnu prehliadku k urologovi, ktory nic nezistil, vsetko vyslo ze je v norme, moc v podstate v poriadku, krv okej. Ked som sa ho spytal na toto ci to nie je nejaky nador (pri nich byvaju hrcky) uz mi povedal ze vymyslam a spekulujem, ked som sa mu to snazil ukazat a ho nasmerovat stale tvrdil ze to je nadsemenik, az som ho snad spravne nasmeroval a dal vysetrit krv na onko. Krv mam mat az 22.nov, mam vsak obavy. Co ine by to mohlo byt.? Na mierne citlivu prostatu pri rektalnom vysetreni som dostal Biseptol. Za radu Vam dakujem Matej
Vážený pane Matěji, poměrně často vídáváme v urologických ordinacích drobné cysty nadvarlete, snad se u vás také o takovou výchlipku jedná. Nejlépe by to asi měl rozpoznat odborník zebývající se také ultrazvukovými vyšetřeními skrota. Nemusí to být vždy urolog, který se tím denně nezabývá ( a často nemá ani speciální UZ sondu). Často to bývá rentgenologické pracoviště, kde se UZ vyšetřeními orgánů skrota zabývají. Při rozpacích o diagnóze je plná indikace takovéhoto vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela
Vážená pane doktore, před 20 dny jsem podstoupil LPS operaci levé varikokely. Když se ale nyní postavím a zatnu břicho opět se naleje krví. Myslel jsem, že když se přeruší ta žíla, že se varikokela prestane prokrvovat. Děkuji za odpověd
Vážený pane mungo, krátkodobý břišní lis způsobí vždy přechodné městnání krve. Při operaci vám bylo odstraněno vadné cévnbí spojení a níkoli žíly ze šourku (to by se ohrozila výživavšech orgánů v něm). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Opakující se potíže s močovým měchýřem II.
Dobrý den pane doktore. Děkuji za Vaši radu. Ještě bych se ale ráda k mému dotazu ze 7.11.2006 ohledně opakujících se potíží s močovým měchýřem, vrátila a doplnila tu chybějící informaci....ano, mívám časté záněty močového měchýře. Vždy úspěšně zaléčené (gyrablok, furantoin, curam,...). Současné obtíže však, jak již jsem zmínila, nemají infekční popř. bakteriální původ a vrací se v poměrně krátkém časovém intervalu. Je možné, že by tyto potíže byly vyvolány právě pohlavním stykem? Dodržuji pravidlo o vymočení se před a bezprostředně po styku, ale i přesto mám močový měchýř při sexu velmi citlivý. Nevím, jestli je nutné při potížích sex raději vynechat, nebo jestli to zhoršení stavu nijak nepřispívá. Děkuji ještě jednou za odpověď.
Vážená paní Pavlo L., ve své předcházející odpovědi jsem vám neodpověděl přímo, kladl jsem více důraz na vyloučení ložiska chronické infekce. Samozřejmý předpoklad je také, že jste vy v pořádku po stránce gynekologické a že váš partner je zcela zdráv a není zdrojem akutizace vašich potíží. To, že berete antikoncepci nepřímo naznačuje, že při styku kondom nepoužíváte. Tam by sice problém mohl být, ale také nemusí. Jistěže je soulož provokačním momentem, pohlavní vzrušení a sám koitus přivádí překrvení orgánů malé pánve. V opakovaně zánětem postiženém terénu může působit až bolestivé pocity. Vysvětlení by měla tedy podat cystoskopie a gynekologické vyšetření horní stěny poševní. O případném léčení nízkými dávkami léku jsem vám psal. Je to trochu napohled náročné, ale jen napohled. Tabletu denně si zvyknete brát lehce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urologické vyšetření
Dobrý den, prosím vás můžete mi popsat jak přesně probíhá urolog. vyšetření? Měla jsem zánět močového měchýře letos již sedmkrát a budu mít urolog. vyšetření, problém je v tom, že má obvodní lékařka nebyla moc ochotná mi vysvětlit jak to bude probíhat a ostatní mě straší s cévkováním a různým zaváděním hadiček do močové trubice. chtěla bych vědět, jak to probíhá. Děkuji předem
Vážená slečno Marie, urologické vyetření je vcelku jednoduché a rozhodně nebolestivé. Především vyšetření moče: do zkumavky se vymočíte po předchozím spolehlivém omytí a zachytíte do zkumavky střední proud moči. Cévkou odebranou moč potřebuje urolog jen vyjímečně v indikovaných případech. V případě zjištěné močové infekce se může ještě provést bakteriologické vyšetření moči, k tomu sestra či laborantka odlije šást předem vyšetřované moči. Urolog vám vyšetří ledviny a močový měchýř ultrazvukem. Jde o vyšetření zcela neškodné, určitě není nikterak nepříjemné. To může být vše. Pokud máte však ztížené močení pak je možné provedení kalibrace močové trubice tenkou sondou. To je ovšem jeden případ čas od času- a nemusí se vás týkat. Stejně tak cystoskopie se není třeba bát, nedělá se rutinně. Když je ovšem indikovaná, provádí se v místním znecitlivění močové trubice. Ženská močová trubice je krátká a lehce při své elastičnosti (zvláště u mladých žen) roztažlivá. Močový měchýř se pak plní vlažným izotonickým roztokem, vyšetření netrvá více jek 2-3 minuty. Ničeho se neobávejte, urolog vám jistě poradí jak se bránit účinně dalším recidívám močových zánětů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy při i po souloži
hezký den, přestože je název možno směřovat na impotenci, vysvětlím. Mám asi kvalitní erekci a proto se mi vždy líbilo mít dlouhý sex. Je mi 44 let. Poslední roky však pocituji určité nepříjemné pocity, pokud se při souloži hned neuspokojím a během dne několikrát bez ejakulace kopuluji. Bohužel pokud to přeženu, tyto pocity přetrvávají i po sexu další den, dva. Daly by se označit jako nepříjemný tlak v konečníku, bolest jako bych si narazil kostrč a naposledy se k tomu přidává i obtížněšjší močení s pálením. Pokud omezím sex na hodinku v kuse denně s ejakulací po kopulaci, je to ok. To se však nelíbí manželce a požaduje častější sex. Můj dojem je, že to prostě je fyziologické a nic se nemá přehánět. Pokud ale bych mohl nějak vědomě tyto nepříjemné pocity omezit, bylo by to fajn. Na urologické kontrole jsem byl, vše negativní. O těchto věcech se však stydím mluvit.
Vážený pane Jiří, déletrvající sexuální vzrušení provází výrazné překrvení některých částí pohlavního systému, zvláště prostaty, semenných váčků a nadvarlat. Pokud nedojde k uvolnění ejakulací, přepětí hladké svaloviny orgánů přetrvává a může být pociťováno jako bolest. To je myslím vysvětlení vašeho problému. Máte ovšem pravdu, že nic se nemá přehánět. Manželku jste si nacvičil na častý a déletrvající pohlavní styk. Snažte se během svého hodinového styku aby měla sama více orgasmů. Ke koitu přidejte důrazné laskání poštěváčku či jiné praktiky, které by ji dokázaly umořit tak, že po onom hodinovém sexu by již více nepožadovala. Pokud by jí to neuspokojilo, navrhněte jí navíc (k vánocům) "robertka". Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nador na varleti
Dobry den,prcetl jsem si tu hodne o bulkach a hrudkach na varleti.Ja jsem si pred 5ti dny nahmatal na levem (z meho pohledu) varleti ve spodni casti hrudku o velikosti fazole.Hodne me to znepokojilo a zacal jsem vyhledavat informace na interntu.Asi pred 10ti roky jsem byl na operaci s Varikokelou u stejneho varlete.Mam obavu,aby to nebyl nador a preju si,aby to byla alespon hydrokela.V soucasne dobe jsem v zahranici a vracim se az za tri tydny.. ihned chci zajit k lekari.Kde se nachazi hydrokela a je tvrda nebo meka?Jak mam postupovat nez se dostanu k lekari a jak se pozna pozdni stadium rakoviny.. DEKUJI
Vážený pane "Otazníku", ona hrudka je podle vás na varleti ( a ne ve varleti). Podle toho soudím spíše na ocas nadvarlete, který se ve spodní části varlete dá vyhmatat. Je-li to ovšem přesně váš případ posoudit bez vyšetření nemohu. Hydrokéla je nadbytečná tekutina v obalech varlete- a jako tekutina je tedy hmatná mimo varle a ovšemže měkce. O nádor nejspíš nepůjde, ale po návratu však urologické vyšetření určitě vyhledejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda