Urologie
Spermie
Dobry den...jiz delsi dobu onanuji asi dva roky a pri vyvrcholeni mi spermie nevystriknou ale vytecou a nekdy ani to ne...onanuji tak 3 denne ale i kdyz si dam 2,3 denni pauzu tak vytece jen par kapicek nebo nic...a taky mne boli leve nadvarle ktere uz mne bolelo minuly rok.....co s tim nemuzu byt neplodny???
Milý Romane, nic se nemá přehánět. Spermie se ve varlatech tvoří přibližně 3 dny. Ty nejenže nedáváš dost času varlatům a prostatě (oba orgány tvoří přibližně napůl ejakulát) dost času k řádné tvorbě svých sekretů, ale trochu opomíjíš svoji věkovou kategorii, kdy jsi ještě v růstu- a kdy tudíž i pohlavní orgány "dozrávají" do dospělé podoby. V tomto směru není rozumné je v jejich funkcích přetěžovat. Snaž se vybít přebytek energie spíše pohybovou zátěží ve sportu či pracovních činnostech. Nic proti masturbaci, je tvému věku úměrná- ovšem pokud je uměřená. S přehnanou aktivitou je spojena i kvalita ejakulátu a bolestivost, kterou uvádíš. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dítě ano nebo ne?
Dobrý den, zatím jsem se neodvážila nikoho zeptat,jde o to jestli bych mohla mít vlastní dítě,jestliže mám vyměněnou aortální chlopeň a celou hrudní i břišní aortu?
Vážená paní Evo, s vaší otázkou bude nejlépe obrátit se na lékaře oddělení genetiky a mít pro ně k dispozici dosavadní lékařské zprávy. Je mi líto, že vám nemohu poskytnout sám příznivou zprávu, kterou jistě toužebně očekáváte. Problém nevidím v provedených operacích, ale spíše v otázce genetického vkladu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
striktura uretry
Dobry den, chcel by som sa opytat ci je vobec mozne zabranit opatovnym recidivam striktury uretry. S tymto ochorenim sa trapim uz 6 rokov, prekonal som 5 operacii r. 2000 - 2 x opticka uretronomia (narezanie) r. 2000 - resekcna plastika r. 2002 - plastika bukalnej sliznice z ustnej dutiny r. 2006 - opat opticka uretronomia a vysledkom je v sucasnosti opatovne zuzenie. Som z toho zufaly. Dakujem za odpoved.
Vážený pane Jacquesi, odpovědně vám dokáže posoudit vaši situaci snad jen urolog znalý detailně jednak způsobu a výsledků předcházejících výkonů, ale především současného stavu zúžení- lokalizace, rozsahu a podoby striktury. Zásadní význam má také znalost tendence vašich tkání k tvorbě jizev a jejich druhu. Chce to podrobnější rozbor také na základě výsledků vyšetření aktuálního stavu. To bývá často až problém rozhodnutí odborné komise. Předpokládám, že návrh řešení musí padnout na některé urologické klinice. Velké zkušenosti a výborné výsledky v řešení takovýchto problémů má ovšem také asistent MUDr. Jan Doležel v Masarykově onkologickém ústavu v Brně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydrkéla
Dobrý den, mám takový problém. Mám hydrokélu na levém varleti, jsem objednán na operaci 15. ledna, ale za poslední týden se mi varle zvětšilo asi o 5cm (cca "zaťatá pěst"). Také mě trochu bolí. Chtěl bych se zeptat, jestli mi nemůže prasknout... nebo do jaké míry se ještě může zvětšit... Neměl bych operaci uspíšit?
Vážený pane Miloši, hydrokéla takovéhoto rozsahu již operaci vyžaduje. Ač se pomalu zvětšuje, nemusíte mít obavu s prasknutí obalů varlete, tekutina spíše mírně stlačuje struktury v šourku. Určitě není nebezpečí z prodlení, když se bude operace provádět až za dva a půl měsíce. Opakují-li se vám však bolesti a nárůst obsahu je výraznější, pak zkuste požádat o dřívější zařazení do programu. Snad pro vás skulinku v pořadníku odložitelných výkonů najdou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kratka uzdicka?
Dobry den, Chtel bych vas pozadat o radu. Mam trochu kratsi uzdicku a uzsi predkozku, predkozka jde pretahnout v neztoporenem stavu bez problemu, ve ztoporenem take, ale uz nejde tak snadno pri ztoporeni vratit zpet. Kratsi uzdicka sama pri ztoporeni penis neohyba, ale pri stazeni cele predkozky smerem dolu uz ano. Byl jsem s timto na vysetreni na urologii, kde mi urolog rekl, ze pokud uzdicka sama neohyba penis pri erekci, ze by "do toho nerezal", a doporucil mi uzdicku pred stykem promazavat, a ze v pripade zhorseni by byla moznost preteti uzdicky. Chapu, ze muj stav neni nijak zasadni, ale prece jenom me to ponekud v sexualnim zivote omezuje. Slysel jsem o jednoduchych zakrocich, kterymi jde upravit kratka uzdicka nebo uzsi predkozka bez nutnosti preteti nebo obrizky. Myslite, ze vhledem k tomu, ze muj stav neni tak "vazny", bych se musel obratit na soukrome urologicke zarizeni?
Vážený pane Vladimíre K., krátká uzdička vám nyní dělá mírné obtíže- ale ty se mohou postupně jen zvětšovat. Jde o tak jednoduchý a zcela krátce trvající výkon, že jsem až podiven, že vám ho váš urolog přímo nenavrhl. Provádí se ambulantně v malém místním znecitlivění a trvá asi 2-3 minuty. Hojení vezme asi týden, případně o den-dva více. Následně pak máte už napořád pokoj od možných problémů, které nepochybně nyní musí přicházet. Zcela určitě vyhledejte urologickou ambulanci a přímo o provedení zákroku požádejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela
Dobrý den . Letos v červnu jsem byl na operaci varikokeli . Po operaci mě tlačí , někdy i bolí pod pravým žebrem ,do dnešního dne se tento tlak sice o něco zlepšil ale přece není to ono. Slyšel jsem , že jsou případy kdy se narkoza někde ( např. pod žebrem ) usadí je to pravda ? a pokud ano jak se to léčí . Jinak Varikokela prakticky zmizela ,po této stránce je to bezvadné ale to tlačení mě zaráží . Za odpověď předem děkuji . S pozdravem. Jaroslav
Vážený pane Jaroslave Š. bolesti či tlaky pod pravým žeberním obloukem by neměly mít s provedenou operaci a ani s absolvovanou celkovou anestézií, nic společného. Domnívám se navíc, že šlo o levostrannou varikokélu (sám to neuvádíte, ale vlevo se varikokéla vyskytuje až v 90 % případů). Primární by mělo být vyšetření ledvin ultrazvukem- a při (předpokládaném) vyloučení patologického nálezu bude třeba provést další odborná vyšetření ( játra, žlučník, žebra,páteř...). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Jak to vlastně je?
Dobrý den V11 letech jsem byl operován. Mám nad penisem v ochlupení dvě jizvy (do šípu) a také dále zespodu šourku dvě malé. Důvodem operace bylo zalezlé (v těle) jedno varle. Obě dvě mi nechali jen u jednoho nenahmatám chámovod. Vsoučasné době nemám žádné potíže s erekcí a ejakuací. Oco se jednalo? Má toto vliv na plodnost? Děkuji Vám.
Vážený pane Maxíku 25, pokud vám operativně stáhli nedokonale sestouplé varle do šourku a to dorostlo normální velikosti (ve srovnání s druhým velikosti cca malé švestičky), pak je vše v pořádku. Varle nemůže být jen tak volně v šourku, musí mít především cévně nervový svazek- a zřejmě také chámovod. Pokud tedy chámovod na jedné straně nehmatáte, ještě to neznamená, že tam chybí. Asi by bylo nejlepší odborné posouzení lékařem urologické ambulance, cestou internetového serveru se stěží možno k dané situaci spolehlivě vyjádřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ještě k pálení
Dobrý den pane doktore, vrátil bych se ještě k mému dotazu na pálení při močení po ejakulaci. Je možnou příčinou tohoto problému například výtěr z uretry před (cca5) lety a nebo náraz do oblasti varlat ? Kdyby šlo o jednu z těchto variant, bylo by možné s tím něco dělat ? Také bych se chtěl zeptat, co je to jizvení, o kterém se zmiňujete. Děkuji Vám moc za Vaše bezvadné odpovědi, velice si Vás vážím.
Vážený pane M., je zcela nepravděpodobné, že by bolestivost v močové trubici nyní souvisela s dávným stěrem z uretry nebo s nárazem do oblasti šourku. Jedním se znaků zánětů je hojení, často za pomoci kolagenu, který vyplňuje drobné tkáňové defekty. Má sice zpevňující funkci, ale při procesu hojení může obdávat i nervové pleteně, hlavně jejich zakončení. Při určitém napětí či překrvení pak je možné, že tyto změny mohou být pociťovány jako nepříjemné - a dokonce až poněkud bolestivé pocity. Ve hře je ovšem i funkční porucha jako důsledek prodělaného zánětu, zvláště pokud trval delší dobu. To ovšem může lépe posoudit urolog, který váš případ dobře zná. Snad bych doporučil užívat po nějakou dobu Aescin-Polfa tablety, je při této léčbě naděje na úpravu místních poměrů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uráz
Zdravím Pane doktore, při pádu z kola jsem si narazil kostrč, bolelo mě to až k penisu.A teď mám problem při souloži penis udržet napnuty, při větším vzrušení s tím mám problémi, protože mi vystřeluje bolest do kostrče, myslíte si, že to přestane, uraz se mi stal už před třemi měsíci, jinak bolest v kostrči necítím.........
Vážený pane Martine, pánevní obast je protkána nervovými pleteněmi. Popisovaný úraz oblasti kostrče mohl způsobit i krevní výron v pánvi. Při překrvení, které je při erekci, se pak určitá bolestivost projevit může. Domnívám se však, že postupně vymizí, tak jako vymizí místní následky úrazu.
Zánět moč. trubice
Dobrý den, manžel měl kvůli operaci 3 dny zavedenou cévku, po operaci problémy s dlouhotrvajícím a častým močením, diagnostikována striktura uretry. Po dilataci na sonu zjištěn ještě lehký zánět, nasazen iodid draselný. Na kontrole po měsíci zánět přetrvává, nadále iodid draselný + vit. E. Manžel již od dilatace žádné problémy nemá, mysleli jsem, že je vše v pořádku a otěhotněla jsem. Nyní mám strach, zda-li tento zánět nemůže geneticky poškodit spermie a nebude ovlivněn vývoj miminka. Děkuji za odpověď Hanka
Vážená paní Hanko, domnívám se, že žádné nebezpečí pro plod tu není. Pokud by měl infikovaný ejakulát tak byste snad ani nemohla otěhotnět. Jistotu vám ostatně dá za čas ultrazvukové vyšetření plodu, ale ničeho se neobávejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda