Urologie
uroplazma
Dobry den, posledni dva mesice me trapily caste bolesti v oblasti mocove trubice a varlat, u lekare mi byla po vyteru diagnostikovana uroplazma a predepsana antibiotika. Podobne bolesti jsem mel vicemene hodne nepravidelne jiz drive, i nekolik let zpatky, protoze to ale nebylo casto, nevenoval jsem tomu pozornost. Podle sonografickeho snimku mi lekar oznamil, ze jsem mel pravdepodobne drive zanet prostaty, cehoz si ale nejsem vedom. Nekde jsem se docetl, ze uroplazma muze byt v tele delsi dobu bez vyraznych priznaku a pusobit tam nejakou neplechu. Protoze si zpetne uvedomuju potize behem asi 5ti let, chtel bych se zeptat, jestli to muze zanechat i nejake trvale nasledky. V tuto dobu zacinam brat ty antibiotika doxycyclin, tak nevim jak to dopadne, ale doufam, ze bude vse v poradku..
Vážený pane Libore, ureaplasma urealyticum patří mezi mikroby, které řadíme do skupiny pohlavně přenosných, neboť prokazatelně se přenáší převážně pohlavním stykem. Pravdu máte, že u některých lidí může přítomnost mikroba STD (sexually transmitted dissease) v těle probíhat bezpříznačně anebo jen s lehkými příznaky a může v těle vytrvat i po léta. Je-li však u vás již jednou mikrob identifikován pak je veliká naděje na jeho likvidaci při užití vhodné léčby. Dbejte na prevenci, máte-li stálou partnerku tak ji doporučte gynekologické vyšetření a případně i léčení, do doby než budete oba prokazatelně v pořádku mějte pohlavní styk jen s kondomem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tlak v oblasti konečníku
Dobrý den.Pane doktore již asi měsíc mám problém a to nepříjemný tlak v oblasti mezi šourkem a konečníkem ,projevující se zejména při sezení,jízdě autem ale i delším stáním.Problém o sobě dává vědět i při pohlavním styku.Nemám problém při močení (žádný) a stolice je také normální (bez stopy krve a hlenu).Nechal jsem si udělat krevní odběr (kompletní)a moče - všechny hodnoty normální(v pořádku).Můžete mi prosím naznačit o co se pravděp.jedná ?A prosím o radu-kontakt ke komu se s problémem obrátit, pokud možno privátní ordinace v Praze .Předem děkuji
Vážený pane Petře, charakteristika vašich potíží by mohla ukazovat na zánětlivé postižení prostaty. Měl byste zajít do urologické ambulance k vyšetření. Možná jde jen o překrvení při delším sezení, zvláště tímto neinfekčním zánětem, či jen překrvením, trpívají profesionální řidiči. V Praze je hodně kvalitních urologů, těžko mohu některého preferovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Sestouplost varlat
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Zdá se mi, že mám levé varle o trošku víc sestouplé než pravé. Dříve jsem míval pravé víc sestouplé . Změny jsem si všiml až ted. Před 3 měsíci jsem byl na kontrole varlat u urologa přes ultrazvuk /ale tato návštěva se netýkala mýho aktuálního problému,toho jsem si všiml až ted-ale bylo vše v pořádku/. Je to normální?předem díky za Váš odborný názor . Zdraví Karel
Vážený pane Karle, výše závěsu varlat závisí na délce závěsného aparátu (odborně gubernakulum).Menší rozdíly jsou normální a tedy bezvýznamné. To se ovšem týká varlat normálně sestouplých. Spíše sledujte čas od času samovyšetřením jemným prohmatáním varlat zda jsou elastická a stejné velikosti. Zvětšení jednoho varlete spolu se zvýšenou tuhostí či dokonce hrbolky může znamenat tvoření nádoru, pak je třeba urychlené urologické péče. Nesouměrnost uložení varlat může být ale také v souvislosti s varikokélou, ta bývá obyčejně vlevo. Varikokéla je spleť rozšířených a vinutých žil. Pokud něco takového hmatáte nechejte se odborně vyšetřit v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mandle
Ja bych si je opravdu rada vyndala, nejsem z nich nijak nadsena a o teto spojistosti s mocakem, jsem jiz take mnohokrat slysela. Problem je, ze tady v zahranici si je nemuzu nechat odstranit. Chystam se do CR jen na 3 tydny az zapul roku, myslite, ze se daji v tak kratke dobe odstanit a nebo clovek musi obehat nejaka ta vysetreni a zabere to vice tydnu? Kolik dni pak trva samotna hospitalizace? Dekuji
Vážená slečno Markéto, není nutné celou zíležitost uspěchat, ale zdržíte-li se v ČR jen nedlouho,pak nevím zda budete ochotna věnovat několik týdnů běháním po lékařských ordinacích a posléze si pár dní poležet po operaci v nemocnici a pár dalších dní doma. Víc by to bylo vhodné naplánovat až tu budete pobývat trochu déle než na nějak limitovaný časový úsek. Zatím nasaďte prevenci zhoršení stavu, kloktejte roztoky hypertonické soli (asi lžíce soli na skleničku vlažné vody), případně vytírejte krční madle jodovou tinkturou. Prevenci zánětů měchýře již ovládáte. Přeji vám upevnění zdraví bez akutních problémů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudnuti
Dobry den.Jiz asi 8tydnu mam zarudly zalud a ze spodni strany malinkate pupinky.pri moceni to trosku pali.Byl jsem na urologii a tam mi udelali rozbor moci to bylo v poradku.rekl mi ze tam nevidi nic vyraznejsiho.a poslal me na kozni kde mi udelali vyter moc. trubice.to bylo take v poradku.Od p. doktorky jsem dostal nejprve fungicidin mast to nepomohlo a pote pimafucort.take bez vysledku.na pupinky mi rekla ze je to normalni ze to jsou rozsirene zlazky.Uz me to hrozne trapi.prosim poradte mi.dekuji
Vážený Honzo, jestli tomu dobře rozumím, tak zarudnutí po léčbě na kožním oddělení vymizelo, ale stále jsou přítomny drobné bělavé hrbolky po okruží nejširší části žaludu. Je-li to tak, pak má pravdu ona lékařka když tvrdí, že jde jde již o normální záležitost. Podle všeho jsou to papily koruny žaludu, drobná tuková tělíska doprovázející nervová zakončení. Pokud přece jen máte dosud žalud zarudlý, pak se jednak dál musíte léčit na kožní ambulanci a jednak byste měl zvážit odstranění přebytečné části předkožky. Vnitřek předkožkového vaku a žalud denně omývejte jen proudem vlažné vody bez mýdel a koupejte po dobu 3-5 minut ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu (dostanete v každé lékárně). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Enterokok - 2
dodatek -pokud by se nějaký patogén v průběhu 5,5 měsíce pomnožil dál k prostětě, či varlatům jak bych to poznal - pálením, bolestmi?
Vážený pane Pavle, jistěže při zánětu močové trubice může přerůst bakteriální flóra i výše- na prostatu i do močovéhjo měchýř (to spíš opravdu výjímečně). To by vás však nezlobilo jenom zevní ústí močové trubice, ale měl byste tlaky až bolesti v podbříšku či u konečníku. Doufám, že si nyní tyto obtíže při jejoich znalosti nevsugerujete. Zdravá MUDr.Rudolf Vévoda
Enterokok
Předem děkuji za odpověď. Pane doktore již 5,5 měsíce mám svědění genitálu na konci u moč. svěrače. Nejdřív mi stěrem zjistili Hemofilus dostal jsem Summamed, měsíc na to kontrolním stěrem Streptokok Viridians - Prokanazol; teď Enterokok - Amoclen 250. Může Enterokok způsobovat svědění, nebo to bude něco jiného. Chodím za urologem, který je 2 rok v praxi a zdůvodňuje to, že není 100 % výtěžnost stěrů a Enterokok to asi nezpůsobuje s tím, že za 3 týdny po dobrání mne čeká již 4 stěr. Co by ste mi doporučil. Příp. nemohlo se něco dostak k prostatě, či varlatům, kde se dá udělat test spermatu na patogeny.
Vážený pane Pavle, při vašich potížích je třeba také znát stav vašeho předkožkového vaku, zda se infekce nedrží přímo v něm. Výsledky léčení by mělo potvrdit kultivační vyšetření moči a stěru z močové trubice, případně i po masáži prostaty. Mikrobiologické vyšetření ejakulátu je jistě také možné, ale chybí-li zřetelné onemocnění prostaty či nadvarlat nemusí to urolog chtít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Podkožní nález
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat .Před dvěma dny se mi mezi stehny pod kůží oběvila boule velikosti malého hrášku. Je patrná pouze po hmatu a místo není nijak znatelné na pohled. Děkuji.
Vážený pane Roberte, ona boulička může být zvětšená lymfatická uzlina, tukový nádorek a dalších několik možností. Je však zbytečné činit zde teoretický rozbor. Jediné správné řešení bude návštěva chirurgické ambulance. Tam by měla být stanovena diagnóza a případně sjednána náprava. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka
DObry den, mockrat jsem se vas ptala jestli bulka pod zeludem, nebolestiva, pri stazeni viditelna muze znamenat rakovinu, odpovedel ste ze ne. Muj pritel ji ma, ztlustelou predkozku, a nedavno ste odpovedel nekomu na samou otazku a napsal ste ze je mozna i nemoc krve, pritel byl na krvi jestli nema cukrovku jinak i normalni odber ma dobra, proc teda ste rikal ze se o rakovinu jednat nemuze..
Vážená Aneto, závazné by mělo být to, co vašemu příteli sdělí urolog při vyšetření. Pokud uzná za vhodné chirurgické odtranění oné bulky, tak by se tomu měl váš přítel podrobit. Já už k tomu nemám co dodat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrý den.Trápí mě bolest levého varlete,či spíše nadvarlete.Boli me i tříslo,tak že ani skoro nemužu chodit.V dětství jsem měl operovanou tříselnou kýlu na levo.Léčím už se s timto problémem asi dva měsice a beze změn.Na začatku lečby jsem byl na sonu a tam nezjistili nic zvlastního až na malinkou hydrokélu.Ale ja citim na pohmat,že to levé nadvarle mam trosku tvrdší a hodně boli na pohmat.Byl jsem i na vyšetření na chirurgii a tam mi řekli,že bych mohl mít k jizvě srostlý chamovod nebo ty žilky co vedou společně s ním.Také mi doporučili rehabilitaci.Už mě to bolí dva měsíce a já mám z toho čím dal větší strah.Bohužel nemám u sebe výsledky z těch vyšetření,když tak bych Vám je příště napsal. Děkuji moc.
Vážený pane Lukasi, je skutečně dost dobře možné, že s růstem těla se operované levé tříslo díky jizvení zúžilo natolik, že poněkud tlačí na nervově cévní svazek provázející chámovod. Spermatický svazek by tím neměl být nijak ohrožen, ovšem při námaze či některých pohybech jsou změněné poměry zdrojem pocitů bolestivosti. S tím se asi ztěží vyrovná nějaký způsob rehabilitace. Buď se stav zklidní do přijatelné podoby anebo budou muset chirurgové zvážit obstřiky či případně v krajním případě při zhoršování potíží až operační revizi třísla. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda