Urologie

Vážený pane Michale, narůžovělé zabarvení ejakulátu může zpsůobit i delší doba pohlavního vzrušení, kdy je oblast prostatická dlouho překrvená. Většinou je to záležitost jednorázová. Krvácení by skutečně znamenalo buď výraznější zabarvení anebo zřetelná krvavá vlákna v ejakulátu. Je ovšem zcela dobře možné, že ve vašem případě to ovlivnilo větší množství papriky. Známe podobné situace třebas při zvýšené konzumaci mrkve, kde dokonce i kůže se může poněkud zabarvit. Pokud by ovšem i v dalších ejakulátech byla výrazněší růžové zabarvení (bez předchozí paprikiády), pak zajděte na urologii k vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane X, soudíte pravděpodobně správně, v záparových oblastech, což zrovna třísla jsou, se často plísňovým kmenům daří. Co nejdříve zajděte k řádnému stanovení diagnózy a také léčení na kožní ambulanci. Žádné doporučení k tomu nepotřebujete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Markéto, proti novým atakám infekcí dolních močových cest je se třeba bránit komplexem více způsobů. Jste-li již v něčem poučena, pak jen s ohledem na vaše dotazy doplním, že právě u infekcí jejichž původcem jsou střevní baktérie (Escherichia coli) je třeba vyloučit nošení tang, která se v tělní rýze při pohybech posunují a lehce bakterie od konečníku krátkou cestou pomáhají přenést do poševní oblasti- a odtud se dostávají také do močové trubice a močového měchýře. Jistěže je tu i jiná cesta, je- li delší zácpa, pak přemnožená bakteriální flora se může přenášet cestou krevní či lymfatickou v oblasti pánevní. Běžná mýdla mění pH poševního vchodu, čímž se ničí přirozená ochranná mikroflóra a získávají tak vrch patogenní mikrobi. Je dobré se omývat spíše proudem vlažné vody, jen občas a dle situace užít inertní mýdlo, což splňuje u nás jen mýdlo kojenecké, resp. dětské. V době menstruace a při pohlavním styku dochází k překrvení v pánevní oblasti, což může reflektoricky navodit v pozánětlivém terénu potíže (časté nucení na močení i s určitými nepřijemnými až bolestivými pocity), přičemž nemusí ani o novou infekci jít. J e dobré při menstruaci více pít a před stykem dle možností a po pohlavním styku vždy se vcelku záhy vymočit. Osvědčuje se i preventivní užívání 1 tablety furantoinu denně (a vždy po souloži). Brusinkový preparát denně vám chválím, k podpoře imunity vyrábí různé farmaceutické koncerny různé preparáty. Netuším co je k dostání v Austrálii. Imunostimulátory působí podobně jako očkovací látka, jinak vytvoření vakcin je zdlouhavá a nákladná záležitost- s níž teď nemůžete počítat. Zde jsou registrovány třebas přípravky Engystol, Galium- Heel či Lymfomyosot (poslední má dobře působit zvláště u chronických zánětů krčních mandlí a uzlinového aparátu).Co se týká vašich mandlí, pak je zcela nepochybné, že jsou v nich čepy (odumřelá tkáň smíšená s hnisem). Takové mandle patří vyoperovat. Dost často je zjišťujeme jako zdroj fokální infekce. Z nich se dostávají baktérie do krevního oběhu- a následně tak mohou napadnout připravený terén, kterým jsou právě sliznice po opakovaně prodělaných zánětech. Oblast řitního otvoru je skoro lépe po stolici omýt (všude bohužel asi bidety nejsou) než používat vlhké desinfekční ubrousky. Plzeňské pivo je dobré pro zažívání, jako jediné alkalické pivo může ovlivnit příznivě i pH moči u močových kamínků. Je ale močopudné, ovšem občasná konzumace škodit nemůže. Hypermangan (Kalium permanganicum) dostanete v každé lékarně, je to levný zevní desinfekční prostředek-ale pro vás nijak užitečný. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, spermie se tvoří postupně ve varlatech a přibližně za tři dny dozrálé se přemísťují do rezervoáru, kterým je nadvarle. To je nadáno určitou elastičností a tak je schopno i týdny uchovávat zralé spermie v pohotovosti. Samotné naplnění nadvarlete bolestivé nebývá, ale pohlavní vzrušení, často doprovázené i déletrvající erekcí vyvolává připravenost k ejakulaci. Tehdy se dostává hladké svalstvo v obalu varlete do stavu pohotovosti, tedy do určitého vyprovokovaného napětí. Nedojde-li v určitém časovém úseku k ejakulaci, svalové přepětí se projeví jako bolest. Zajímavé je, že se obyčejně netýká obou nadvarlat, ale spíše jednoho. Mnozí z toho usuzují, že reflex připravenosti se u člověka týká jen či převážně jednoho nadvarlete. Teoretické vysvětlení je v možném opakování soulože či masturbace u lidských párů (což u jiných živočichů běžné není). Pokud bolívá vždy jen jedno nadvarle může to souviset s jeho dřívějším zraněním anebo zánětem. Správně uvádíte, že úleva od bolestivosti nastane po ejakulaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Ondřeji S., pokud podrobné urologické vyšetření neprokázalo možnou příčinu vašich bolestí vystřelujících po stranách břicha a jdoucích do levého varlete (trvají ještě, když v posledním záznamu z urologie je psáno "bez obtíží"?) pak bude třeba ještě dalšího vyšetření, nejspíš na chirurgii. Podle zprávy mělo jít o zánět prostaty, léčba Cotrimoxasolem byla dobře nastavena, dobré je také doléčování indometacinem, jen bych moc nebyl pro teplé sedací koupele. Velmi dobré je, že test na chlamydie je negativní. Ovšem, pokud budou ještě obtíže, stěr z močové trubice po nové masáži prostaty by teprve s jistotou prokázal vymizení bakterií- a zároveň by byla konstatována změna k lepšímu na prostatě samé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Lucko, podstatné nyní je zda máte již normální močový nález. V tom případě pak půjde o dráždivý močový měchýř jako důsledek prodělaných zánětů. Měla byste dodržovat dostatečný příjem tekutin (2 litry denně, při námaze a v horku více),chodit pravidelně močit (nepředržovat nucení už vúbec), měnit často kalhotky, dbát o pravidelnou stolici, před stykem, ale i zanedlouho po pohlavním styku se vymočit. Je dobré brát nějakou dobu preparát z brusinek (lékárny je vedou od řady výrobců) a po poradě s vaším urologem zvážit protrahované užívání 1tbl furantoinu denně (+ 1 tbl. po každém styku). Také dbejte o včasné a účinné léčení jakékoli infekce v těle, především té gynekologické. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Franto, ony občasné a neurčité bolesti trvají od doby léčení, či vyléčení, oné infekce před půl rokem nebo vznikly až nedávno? Nedostavují se při plném měchýř nebo při močení, ale jen občasně po vymočení? Nepozorujete občasné tlaky na hrázi či u konečníku? Z vašich údajů lze snad soudit na nějaké pozánětlivé jizvení v oblasti hrdla či prostatické části močové trubice. Nejlépe by však mohl váš problém osvětlit (a léčit) váš urolog, který by vás znovu vyšetřil. Pokud jste se tehdy však léčil u praktického lékaře pak budete muset nyní urologickou ambulanci teprve vyhledat. Bez podrobnějšího odborného vyšetření se asi situace neosvětlí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Martine, také ta zvýšená vzrušivost je podmíněna onou "hormonální bouří". Je to možná sice až lehce obtížné, ale je to zcela normální. Jsou jistě individuální rozdíly, ale svým způsobem zažívá to co nyní ty téměř každý mladý kluk při přeměně v mladého muže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Martine, hormonální produkce vznikající u hochů tvého věku působí trochu jako malý výbuch a nutí k produkci varlata i prostatu, orgány které nejsou dosud v tvém věku úplně vyvinuty. Bývá to někdy spojeno až s bolestivými pocity. Zřejmě už delší dobu provádíš masturbace. Spermie, které se již začly vytvářet vcelku nepřetržitě, potřebují ke svému vývoji a dozrání asi 3 dny, prostatický sekret, který je nedílnou součástí ejakulátu o něco málo méně času. Častější masturbace pak samozřejmě nemohou být ukončeny nějakou mohutnější ejakulací, naopak ejakulátu je menší množství a je řidší. To co uvádíš je všechno zcela normální záležitost, která se v průběhu dalších měsíců či let zcela vyrovná. Rozhodně neběží o žádný zhoubný nádor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, pokud vás silně vzrušuje zasouvání sterilního katetru do močové trubice, je to věc vaší volby. Riziko zavlečení infekce eliminujete jistě nejen užitím sterilní pomůcky, ale také desinfekcí zevního ústí močové trubice, jak doufám. Horší je to s dilatacemi, pravidelným rozšiřováním stále silnějšími předměty- když katetry jsou tuším jen do Charr.24, pak byste musel používat cosi silněšího. Zde ale už nepůjde jen o sterilitu, ale nadměrné roztahování by mohlo vést k vytváření slizničních trhlin uretry a následně pak vznik jizvení, případně s tvorbou pevných zúženin (striktur). Takovéto trvalé následky by se musely řešit náročnými zákroky a moc byste si vytrpěl. Neradím vám něco podobného zkoušet. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda