Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Zánět varlete

Vloženo: 09.10.2006 07:33

Pane doktore, mám velice oteklé levé varle a měl jsem i vysoké teploty, zítra zahajuji ozařování rakoviny prostaty. Myslíte, že zánět varlete nebude překážkou. Nechci termín ozařování posouvat. Děkuji

Vážený pane Ivoši, nepochybně zánět nadvarlete (snad i varlete) je léčen antibiotiky a působením pomocné léčby (mast Ibu-hepa a pod.). Pro zahájení radioterapie by to neměla být překážka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Jemná bolest při ejakulaci

Vloženo: 08.10.2006 19:53

Dobrý den, mám menší problém s pravým varlete. Při ejakulaci, tedy spíše těsně před v něm cítím menší jakokdyby píchání, ale není nijak bolestivé, šourek mám v pořádku, žádnou bulku či něco podobného jsem nenašel, při stisku varlete či jiné kontrole je vše v pořádku. Prosím o radu, o co vlastně jde.

Vážený Chucku, potíž může být (čistě teoreticky) způsobena určitým stupněm ztížení pronikání obsahu nadvarlete chámovodem při aktu ejakulace. Stává se to někdy při samotném užším průsvitu chámovodu. To však bývá jen vyjímečně vrozené, spíše takovéto stavy nastávají po úrazech či po zánětech v této oblasti. Vzhledem k tvému věku, kdy jsou tkáně ještě velmi elastické- a navíc do určité míry ještě v růstu, se lze domnívat, že takováto situace určitým "tréninkem" ejakulacemi nabude žádoucí šířky a ono určité mírné píchání v šourku pomine. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

zarudnutí šourku

Vloženo: 08.10.2006 18:29

Dobrý den. Na části mého šourku jsem zpozoroval barevnou změnu do tmavěčervena. ,jakoby nějaká krevní sraženina, nebo možná prasknutí malé žilky. Nepociťuji žádnou bolest, ani svědění. A varlata nemám oteklá, ani bolestivá. Vypadá to, jako kdyby to bylo přímo v kůži, nebo zespodu. Nevíte, o co by mohlo jít?

Vážený pane Honzo, bez přímého vyšetření je přesnější posouzení obtížné. Domnívám se, že není třeba žádných zvláštních opatření, snad jen sprchovat šourek hodně vlažnou až studenou vodou alespoň 1x, lépe 2x denně. Stav by se měl v průběhu několika málo dnů zcela upravit. Pokud by se ovšem zarudnutí naopak šířilo, budete muset zajít na urologii do ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

prostatický syndrom

Vloženo: 08.10.2006 16:24

Vážený pane doktore, již jednou jsem se na Vás obracel s dotazem ohledně svých potíží. Jsem ovšem velmi zmaten a rozčarován z přístupu svého urologa – prosím Vás proto ještě jednou o radu. Přikládám podrobný a úplný popis svých potíží: Období do prosince 2005 Po ejakulaci vždy asi po půl hodině až hodině (v délce asi dvou let?) nepříjemný pocit tlaku v pánevní oblasti (včetně varlat), nepravidelné pobolívání, nepravidelně a dosti vzácně i lehké pálení močové trubice na špičce penisu, dvakrát za toto období velice silná a ostrá bolest ráno při močení v trubici celého penisu (vždy po poluci), pak ale bez dalších potíží, mikční potíže žádné, spontánní bolesti žádné. Tyto problémy vždy nějakou dobu po ejakulaci ustaly, nebyly (bohužel) řešeny. Období od prosince 2005 Při dlouhodobém (dvouměsíčním) zánětu dýchacích cest (hltan, nosohltan, bez teplot, výtěrem nalezen Haemophilus sp.) postupně předepsána antibiotika Klacid, Doxybene, Bioparox a Zinnat 500 (vyšetřen i u krčaře). Na konci prosince 2005 mikční potíže a pobolívání a mravenčení v podbřišku. Při vyšetření zjištěna alkalická moč a kvasinky (mikroskopicky) v moči, prostata citlivá, léčeno Nizoralem (leden 2006). Potíže přetrvávají (zejména mikční), proveden výtěr močové trubice a kultivace moči a prostatického sekretu. Vyšetření odhalilo přítomnost Streptoccocus viridans v močové trubici a v prostatě. Na základě citlivosti byl předepsán Macmirror (tablety), týden po dobrání byla kultivace sekretu negativní.Ultrazvuk + měření závislosti intenzity močového proudu na čase i pH moči – normální nález. V jarních měsících 2006 sílí potíže po ejakulaci (asi po půl hodině až hodině pocit tlaku v pánevní oblasti v podbřišku, tříslech, varlatech, hrázi a pod hýždí, „šramotivá“ či „dendritická“ bolest v podbřišku, někdy i bodavá bolest), pobolívání se objevuje i spontánně a nepravidelně během dne. Výtěr z močové trubice je negativní, ultrazvuk normální nález. Urolog konstatoval, že asi dochází k nějakému dráždění a předepsal Detralex (jedno malé balení, aniž by bylo sděleno, jak dlouho se má brát). V červnu 2006 jsem si nechal předepsat velké balení od obvodní lékařky, po dobrání na konci července 2006 výrazné zlepšení, téměř bez potíží, ale vše se vrátilo do původního stavu, když byl Detralex vysazen. V srpnu vybrán Wobenzym (200 tablet) bez efektu. Na konci srpna nastoupily navíc mikční potíže: silné nutkání na močení a nepříjemný pocit v penisu, obvykle odpoledne a večer, nepravidelně – i s několikadenními přestávkami, jde o „falešný pocit“, není nutné jít močit, ukapávání moči po vymočení, vlastní močení je nepřerušované a bez potíží. Vyšetření prostatického sekretu a moči negativní (srpen 2006). Definitivní závěr urologa byl: odkázání na obvodního lékaře pro vyšetření na neurologické či GIT onemocnění. Praktický lékař na základě úspěchu s Detralexem doporučuje cévního chirurga, který diagnostikuje prostatitidu. Tento lékař se mmj. podivil, že mi nebyly po Nizoralu udělány jaterní testy, že mi nebyla vícekrát testována prostata per rectum a že podle jeho názoru jsem měl Detralex brát déle. Podrobné krevní testy a SONO břicha v pořádku. Doporučil urologickou péči. Současný stav léčby: Od druhé poloviny srpna 2x denně čaj z vrbovky malokvěté, od 10. září Wobenzym (3x5 tablet denně, 200 tablet), od 12. září Aescin-Polfa 3x1 tableta denně, od poloviny září dýňová semena, zinek 1x tableta denně, vitamin E 1x tableta denně, čaj ze svízele syřišťového 1x denně, zvýšen příjem tekutin. Zlepšení nepatrné, ale mikční potíže zcela ustaly. Pokouším se omezit práci a stres. Prostudoval jsem důkladně článek PROSTATICKÝ SYNDROM (www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2006/01/06.pdf). Domnívám se, že příznaky dobře odpovídají syndromu chronické pánevní bolesti (zda mám leukocyty ve spermatu netuším). Prosím Vás proto o radu – můžete mi, prosím, doporučit nějakého pražského urologa, který má zkušenosti s tímto onemocněním? Anebo bych neváhal objednat se ve Vaší brněnské ordinaci, pokud by to bylo možné. Se srdečným pozdravem a díky, Honza

Vážený pane Honzo, u vás nepochybně běží o chronickou prostatopatii, tedy výrazně funkční pozánětlivou poruchu činnosti prostaty. Detralex určitě působil dobře proti otoku orgánu, který působil tlak na pouzdro prostaty a tudíž byl příčinou bolestivosti. Stejnou roli však v nynější léčebné sestavě hraje aescin. Také užívání wobenzymu spolu s vitaminem E a potravními doplňky (bylinné čaje a dýňová semena) se mi jeví vhodné. Tuto léčbu bych nejvýš ještě doplnil spasmopanovými čípky, pro jejich výborný trojí účinek- proti spasmům, proti bolesti a pro jistý účinek psycholeptický. Věřím, že v Praze je tak úžasný výběr urologů- a zkušených odborníků, že určitě uspějěte pod jedním křídlem tam. Vím také, že na př. kolega Kolombo v nemocnici na Homolce má úspěchy s prováděním akupunktury v případech podobných vašemu. Navíc center pro léčbu bolesti je v Praze několik, tam ale zatím nesměřujte. Myslím, že dosavadní léčba by měla být déletrvající, aby měla trvalý úspěch. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Bolest varlete

Vloženo: 08.10.2006 13:44

Dobrý den,již třetím dnem mě trochu pobolívá pravé varle.Nebolí moc,ale trošku to cítím.Na dotek se bolest moc nezvětšuje.Jinak žádné jiné problémy,vše je v pořádku.Prosím o radu zda navštívit lékaře,počkat,nebo jak se dál zachovat.Předem děkuji za odpověd.

Vážený pane Pavle, pokud nejde o následek nějakého úrazu, kdy by postupně bolestivost mohla vymizet, bude lépe zajít do urologické ambulance. Může se jednat o počínající zánět nadvartlete, v takovém případě je lépe začít s léčbou co nejdříve. Pokud bolestivost postupně mizí a nehmatáte zvětšení varlete, ale spíše nadvarlete, pak návštěva lékaře asi nutná ani nebude. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

CT ledvin II

Vloženo: 07.10.2006 18:16

Moc děkuji..o tom, že mám přijít na lačno mi třeba ani nikdo neřekl! Ještě bych se chtěla, zeptat jak do mne "dostanou" tu kontrastní látku?? Mám totiž hrůzu z toho, že do mě budou něco napouštět cévkou dokud to půjde nebo něco takového!!:-( Mohl byste mi to prosím popsat?? Moc vám děkuju za všechny vaše odpovědí a zároveň oceňuji nápad těchto stránek... S pozdravem M.

Vážená Martino, pro dokonalé zobrazení vývodných cest močových je mnohdy potřeba aplikace kontrastní látky do oběhu, což se děje nitrožilní injekcí. Asi za 8 minut by u zdravého člověka měla ona látka naplňovat dutý systém ledvin a postupně i močovody a močový měchýř (snímkování další za 15 minut, při slabší náplni i ještě později znovu). Přeji uspokojivý výsledek vyšetření MUDr.Rudolf Vévoda

Zánět močového měchýře

Vloženo: 07.10.2006 15:02

Zdravím. Dcera 21 let v posledním měsící prodělala dva záchváty, které provázely bolesti při močení, krev v moči, bolesti zad, nadymání, oteklé ruce, potíže s konečníkem ( pálení). Vždy léčeno antibiotiky. Po druhém záchvatujsmejiž navšívila urologa a naultrazvuku ji zjistili malý ledvinový kamínek. Půjde ještě na retgen ledvin. Nejsem si jistá zdat a bolest pochází právě z toho zánětu. Bolesti zad trvají nějakdlouho. Na gynekologické kontrole byla těsně před záchvatem. Vše v pořádku. Děkuji.

Vážená paní Danuto, u vaší dcery šlo nepochybně o močovou infekci. S tím souvisely bolesti při močení spolu s krví v moči, také nadýmání a velmi pravděpodobně i bolesti zad. Méně pravděpodobná je souvislost s oteklými rucemi a už vůbec ne s pálením v konečníku. Snad myslíte záchvatem ledvinovou koliku(?), čemuž může nasvědčovat zjištění ledvinového kamínku ultrazvukem. Jistěže bolesti zad mohou, ale také nemusejí být oním kamínkem způsobeny. Je tedy na ošetřujících lékařích aby dokázali určit příčinu potíží vaší dcery a podle výsledků vyšetření ji také léčit. Vyloučí-li urolog (s oporou v rentgenovém vyšetření) příčinu stálých bolestí zad z urologické příčiny pak jistě předá pacientku do péče ortopedické. Oblasti konečníku by se měl věnovat zase chirurg. Pokud je tedy vaše dcera ve stadiu vyšetřování, nemůže se asi učinit jasný závěr, tím méně to nemohu já s jenom částečnou informovaností a nemožností přímého vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Varlata

Vloženo: 07.10.2006 12:09

Dobrý den, na varlatech se mi objevili malé bílé jakoby beďary které postupně rostou a když se je snažím vymačkám vyteče z nich hnis. O co se může jednat? Děkuji za odpověď.

Vážený pane Lukasi, na šourku, ale i v kůži penisu, jsou v dosti velkém množství obsaženy mazové žlázky,často patrné pouhým okem jako drobné hrbolky bělavé až béžové barvy. Dá se z nich vytlačit sýrovitý obsah, ale neradím to provádět, může tak dojít k infikování žlázky a skutečnému hnisání. Pokud už k zanícení dojde je třeba potírat místo jdovou tinkturou či jiným desinfekčním prostředkem. Pokud by došlo k nezvládnutému hnisání je nutno neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, nejlépe přímo v urologické ambulanci. Jinak podotýkám, že jde o normální výbavu každého muže a že se není třeba přítomností mazových žlázek nijak zabývat. Nejde tedy o beďáry! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

žalud

Vloženo: 06.10.2006 18:10

Dobrý den .Mám otázku. Lepí mi žalud je to špatně nebo ne a co dyžtak s tím a při stahování předkožky mě to bolí ale když jsem ve vaně a namočím si žalud tak mě to už nebolí tak se chci zeptat co s tím a jestli to může být tím že mi lepí ten žalud. Na nejroššířenějším místě žaludu mám nikdy podél celého obvodu modrou čáru nemůže to být nic vážného. Předem děkuji za odpověd.

Vážený inkobniko, pokud si budeš denně při koupeli přetahovat předkožku a sprchovat vnitřní list a žalud nemělo by ke slepování docházet. Nejširší část žaludu v přirozeném zaobleném ohybu je namodralá docela běžně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Dvojitý dutý systém

Vloženo: 06.10.2006 11:39

Dobrý den, před necelým půl rokem mi byl zjištěn zdvojený dutý systém u obou ledvin a zdvojené močovody. Nějaké výrazné problémy nemám, na záchod možná chodím častěji, ale bolesti nepociťuji. Lékař mi doporučil operaci, jenže já bych se jí nejradči vyhnula. Cystoskopii jsem podstoupila s výsledkem, že se oba močovody někde v průběhu spojí do jednoho a do močového měchýře pak vede pouze jeden, jak je běžné. Je mi 20 let a u operace jsou jistá rizika, která bych nechtěla podstupovat. Chtěla bych se zeptat jestli je možné to řešit i jinak, nebo jestli je operace nevyhnutelná. Doktor mi tvrdí, že je to nutné, protože bych pak mohla mít problémy při těhotenství, nebo nějaké infekce. Jaká je ale pravděpododobnost? Předem děkuji

Vážená slečno Andreo, při zdvojení ledvin je možné, že některý vývodný systém může být zúžený, třebas překřížením silnější cévou. To pak působí mírné ztížení odtoku moči- a při předpoklá- daném budoucím těhotenství může dojít k úplnému zamezení odtoku moči z oné ledviny. To pak může znamenat buď postupný funkční zánik ledviny, anebo také vznik hydronefrózy a někdy také infikování zadržené moči. Takový stav vyžaduje operační derivaci moči v průběhu těhotenství- a případné horečky při močové infekci mohou ohrozit i plod. Doporučují-li vám již nyní lékaři operační zákrok pak asi vědí proč to dělají. Sám podrobnosti vašeho nálezu neznám, takže se vyjadřuji jen všeobecně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 5501-5510 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.