Urologie
HPV virus
Dobrý den chtěl bych se zeptat ohledně onemocnění HPV virem. Na penisu se mi udělali bradavice. Už mám termín jejich odstranění ale chtěl bych se o tom dovědět něco víc. Ale bohužel na internetu sem nic pořádně nenašel. Proto žádám vás jestli by jste mi nepomoh. Jde mi hlavně o to jak je to s tím jestli virus v těle zůstává napořád nebo jestli ho tělo dokáže časem vypudit. A potom jestli je nějaký způsob jak zamezit opětovnému vzniku bradavice. Jsou-li nějaké léky, masti a tak podobně. A ještě jeden dotaz co si myslíte o přípravku epigen intimo? Předem děkuji za Vaši odpověď
Vážený pane Tommy, bradavice na penisu jsou zaviněny přenosem lidských virů (druh papillomaviry) jako condyloma accuminata (špičaté kondylomy), vyrůstající u neobřezaných mužů v záhybech předkožkového vaku a okolí, bývají často mnohočetné. Naštěstí nikdy nezasahují hlouběji než do povrchové slizniční vrstvy. Naneštěstí jsou lehce přenosné pohlavním stykem (u ženy bývají na stydkých pyscích). Je proto ´třeba dbát o vyšetření a léčení partnerů současně (pokud ovšem při promiskutním chování není zdrojů a přenašečů více). Obdobné jsou kondylomy perianální ( v okolí řitního otvoru), dosti časté u homosexuálních mužů. Menším chirurgickým výkonem se vcelku lehce kondylomy dají odstranit a po řádně provedeném výkonu by neměly recidivovat- pokud ovšem nejde o reinfekci. Dobrá prevence je věrnost, užívání kondomů, anebo provedení obřízky ( uchycení virů se daří v místech vlhka a tepla). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydrokéla
Jsem 6tý den po operaci hydrokély. Dostával jsem 2x denně Taroflox a zbytek na cestu domů s tím, že se jedná o antibiotika. Také jsem dostal recept na 1 balení Ofloxinu 200. Tedy cca 5 dní Taroflox a druhých 5 dní začínám s Oflaxinem. Může být léčba Oflaxinem dostatečná, když mám jen jedno balení ? (10tbl). Celý problém je v tom, že sestry na oddělení měly na krabičce od Tarofloxu fixem napsáno Ofloxin, ale v krabičce byl stejně Taroflox, který mi podávali a dali domů, kde jsem to teprve zjistil.
Vážený pane Bulante, v případě obou léků jde o stejné složení- ofloxacin, rozdíl je jen v názvech od různých výrobců (Zentiva anebo Aventis Pharma). Žádné chyby se tedy sestry v nemocnici nedopustily- jen snad vás mohly na shodnou totožnost obou léků upozornit. Léčba antibiotiky je jen zajišťující- jako prevence případných komplikací. Rozhodující roli pro vaše uzdravení hraje totiž provedená operace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest varlete
v poslední době mě bolí pravé varle, je jakoby citlivé a zdá se být větší než levé. Na pohmat bolestivé. Asi před 20lety jsem prodělal zánět pravého nadvarlete. Jaké vyšetření bych měl podstoupit. Může mít tato skutečnost vliv na sex. vzrušivost.
Vážený pane Jane, podle příznaků, které popisujete vám radím navštívit urologickou ambulanci k vyšetření. Ten čas, který budete věnovat svému zdraví, se vám nejspíš vrátí v podobě krátkodobého léčení, zatímco ponechání stavu, který by se nejspíš zhoršoval, by vám pozdější léčení výrazně prodloužilo. Vyšetření se nemusíte vůbec obávat, bude spočívat v opatrném pohmatu a nejspíš v ultrazvukovém vyšetření orgánů šourku- ovšemže též s vyšetřením moči a sonogafie celého močového traktu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Záněty močových cest
Dobrý den pane doktore,už třetím rokem mě trápí záněty močových cest.Spouštěcím faktorem je pohlavní styk.Vždy jsem přeléčena Nolicinem.Řídím se všemi radami,které tady doporučujete.Pitný režim,brusinky,hygiena,..Ale pokaždé skončím na pohotovosti.Žádný lékař mi neřekl,co mám dělat a ani nedoporučil vyšetření.Už jsem zoufalá a můj partner také.Nikde jsem se nedočetla jesli existuje nějaká šance se toho zbavit.Můžete mi poradit?A dát naději,že to snad jednou skončí?Děkuji.Marcela
Vážená paní (slečno) Marcelo, především mne zaráží, že se vždy léčíte stejným lékem. Správné by bylo v akutním stadiu onemocnění sice nasadit léčbu,ale zároveň také založit kultivační vyšetření moči v bakteriologické laboratoři- a podle výsledku (zjištění mikroba a zároveň citlivsti léčiv) léčbu buď změnit na zjištěný účinný lék, anebo potvrdi či posílit. Navíc podobné stavy vašemu se řeší tak, že se žena před stykem vymočí a po styku znovu a polkne 1 tabletu furantoinu, případně biseptolu. Pomohlo to řadě žen, doufejme, že nebudete vyjímkou. Předpoklad je ovšem naprosté ideální prostředí poševní a zdravý muž. Pokud vás ctí a chce pomoci vás zbavit problémů, měl by se nechat urologicky vyšetřit (prostatický sekret nebo přímo ejakulát na bakteriologii). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
předkožka
Vážený pane Vévodo.Předně Vás velmi zdravím a zároveň prosím o Vaši odbornou radu.Před měsícem byla mému 18 měsíčnímu synovi provedena na urol.amb. dekonglutinace.Zákrok i následné hojení,až na synův pláč při močení,proběhlo bez potíží a komplikací.Poté jsme důsledně předkožku mazali,přetahovali a prováděli běžnou hygienu.I přesto došlo k opětovnému slepení předkožky nad prstencem žaludu.Prosím poraďte mi zda mám se synem podstoupit opět dekonglutinaci,nebo mám vyčkat, zda se předkožka při opatrném přetahování při hygieně neuvolní sama.Děkuji za Vaši odpověď a přeji Vám hezký den.maminka Radana
Vážená paní Radano, nové menší slepení se občas přihází, většinou pro útlocitnost rodiny (maminky),když se chlapeček brání dalším manipulacím se šulinkem. Správný postup po deglutinaci (instrumentálním rozlepení v urologické ordinaci) má být denodenní kompletní přetahování předkožky- a ne jen do chvíle kdy to jde volně, ale je dobře mít přichystán dětský olejíček a štětičku a jemně od okruží žaludu vnitřní list předkožky odsouvat. Po této (pokud lze úspěšné) manipulaci je potřeba žalud i vnitřní list předkožky potírat dětským olejíčkem. Takto se nemohou následně zase obě vrstvy spojovat. Pokud se to na několik dní, jako jakýsi rituál neprovede, pak vzniká tendence k recidívě. Malí hoši si neradi nechají na trochu rozbolavělá místa sahat, takže se osvědčuje je přesvědčit, že si to budou časem provádět sami (ovšemže alespoň zpočátku pod rodičovským dozorem). Vím dobře, že to jde a že chlapci sami dovedou upozornit v koupeli, že se na tento úkon nesmí zapomenout. Jde jen o to trpělivě a nesmlouvavě to s nimi nacvičit. Po několika týdnech takovýchto večerních "manévrů" se již přilnavost přestane vyskytovat, a pokud se hoch naučí v ranném dětsví pravidelně o předkožku pečovat, osvojí si tento zvyk pro celý život. Stejně jako třeba si nacviči čistit si denně zuby.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
puchýř
Dobrý den, přítel 17 se uprostřed penisu udělali - má to už delší dobu -cca 2 měsíce udělali na vrchní staně takové malilinkaté puchýřky,takové tečičky světlé barvy, nesvědí, nemokvají, po šířce asi 2cm. Má ješte tu bulku(otok) na který aescin polfa nepomohl, malinko se od začátku zmenšila po framikoinu ale doktor říká že mechanické a že uplně se to nezahojí a případně uděla obřízku. V součsné době byl na krevních testech, které má v pořádku. Chci se zeptat jestli se může jesnat o nějaký typ rakoviny..
Vážená Aneto, na téma, které uvádíte jste se již opakovaně doazovala- a opakovaně vám bylo odpovězeno. O rakovinu se obávat určitě nemusíte a ony puchýřky či puchýř dokáže jistě zhodnotit a poléčit (možná i obřízkou, což bude asi nejlepší řešení) váš urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den. Minule jsem Vám psal o mých potížích. Dnes už mám ujasněno, že se jedná o Hydrokélu a za zhruba dva týdny zřejmě půjdu na operaci. Hydrokela vznikla po zánětu nadvarlete. Včera jsem dobral antibiotika a nyní už mám jen mast. Nicméně včera se také objevil jeden problém: Zhruba na místě, kde kořen penisu směřuje do těla, jsem pod kůži vždy když se tohoto místa více dotku začne ozývat palčivá bolest, která vystřelí do pravého podbřišku a pak po chvíli zmizí. Občas se to objeví i v silnější podobně. Jako by to směřovalo hlavně žilní cestou. Ale to je jen můj názor. Nevíte co by to mohlo způsobovat? Děkuji
Vážený pane Lukáši, vznikla-li hydrokéla jako reakce na prodělaný zánětlivý proces, mohl či může mít takovýto zánět také vliv na další struktury v okolí - může tedy způsobit i zvýšení citlivosti až po práh bolesti. Co ovšem přesně je takto postiženo mohu jen ztěží říci- a dohady k ničemu nevedou. Svěřte se s tímto novějším problémem svému urologovi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka
Dobry den pane doktore, mam nasledujici problem... dnes v koupelne jsem na pravem varleti objevil malou bulku , velikost asi 3mm ... dalo by se rict ze je nahore takze se asi jedna o nadvarle....kdyz jsem prohmataval i leve varle narazil jsem v podstate take na takovou bulku ale v podstatne mensi... abych nejak popsal kde se nachazi : je vlastne nahore varlete a je smerem dovnitr tzn ze na sebe ty bulky jakoby koukaji :) a je asi tak na stejnem miste jako v pravem varleti, neboli to na dotek a nemam zadne problemy, akorat jsem na ni letmo narazil .... mohl by jste mi poradit ? Predem dekuji za odpoved. Milan
Vážený Milane, podle tvého popisu se může dost pravděpodobně jednat o drobné cysty obou nadvarlat. Ve tvém věku to je trochu méně obvyklé, ale v podstatě však o nic pozoruhodného neběží. Cystu nadvarlete zjišťujeme dost často, jde o drobnou vychlípku ve stěně orgánu, která nemá pro zdraví muže žádný negativní dopad- nijak se tedy neléčí, maximálně se může sledovat, pokud se během let nějak zvětšuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kratka uzdicka
dobry den.vcera mi pretali uzdicku(piatok). ako sa da prispiet k co najrychlejsiemu a bezproblemovemu zahojeniu ? zatial mi to krvaca ale neboli to. vopred dakujem za radu
Vážený pán Martin, hojivé procesy mají své zákonitosti, svoji nutnou dobu základních reparačních procesů. V zásadě se nedá nijak takovýto proces urychlit. Snad vás uspokojí, že hojení při takovéto jednoduché kosmetické operaci, kdy jsou plošky k hojení zcela malé, netrvá déle jak 7 dní. Jistěže mohou být drobné individuální rozdíly, ale pro všechny muže po takovémto zákroku platí, že by popisovaná oblast měla být onen týden od operace v klidu- tedy nenamáhaná a neohrožená- ať už masturbací či dokonce pohlavním stykem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Tzv.dráždivý močový měchýř
Dobrý den,už předem děkuji za vaši odpověd.již od května mám stále se opakující bolesti břicha,je mi 19 let.moje gynekoložka mi diagnostikovala nejprve srůstu na pravém vaječníku,později cysty na vaječníku levém..po nějajké době se dignoza opět změnila a zněla adenomyosa. když jsem přešla k jinému gynekologovi,důkladně mě vyšetřil a řekl, že po gynekologické stránce jsem zcela v pořádku,ptal se mě na močení a problémy s tím spojené,nenapadlo by mě že bolesti mohou mít původ v urologii.. zjistil,že mám tzv.dáždivý močový měchýř. dostala jsem tablety.zajímalo by mě,co takový dráždivý měchýř může mít za následky?? co je příčinou tohoto onemocnění?dá se to těmi tabletami úplně odstranit,nebo se mit o bude stále vracet?? moc děkuji za vaši odpověd..
Vážená slečno Míšo, uvádíte jen bolesti břicha, což je poněkud neurčitý údaj. O případných potížích s močením (časté frekvence, bolestivost při či po močení a pod.) nepíšete nic. Nevím tedy z čeho usuzuje váš (druhý) gynekolog na diagnózu dráždivého močového měchýře (nebo je to jenom jeho domněnka jako vysvětlení vašich problémů při normálním nálezu gynekologickém?..). Snad by se to dalo řešit symptomaticky, tedy pokud nyní nasazená léčba pomůže, bude dobře (a lékař trefil takříkajíc do černého). pokud to tak nebude-pak budete muset k podrobnějšímu vyšetření na urologickou ambulanci. Pro zjištění dráždivého měchýře existují krom anamnézy spolehlivé vyšetřovací metody. Pokud tedy nemáte diagnózu objektivním vyšetřením stanovenu, je asi zbytečné podrobně téma dráždivého močového měchýře otevírat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda