Urologie
Cysta na ledvině
Dobrý den, mé tříměsíční dceři byla při ultrazvukovém vyšetření zjištěna kor. cysta pravé ledviny o velikosti 5x3,8 mm.V naší rodině se dosud nikdo s cystou na ledvině neléčil. Chtěla jsem se zeptat, jak vážné toto je a jestli je možné, že by dcera v budoucnu mohla mít polycystyckou ledninu.Dále zda je možné, že by se cysta ztratila.Moc se o ní bojím, tak bych o tomto chtěla vědět co nejvíce.V těhotenství jsem byla také na vyšetření kvůli renkulinizaci ledvin plodu.Děkuji za odpověď.
Vážená paní Veroniko, vrozená cysta ledviny není nikterak mimořádná záležitost. Bude třeba dítě pravidelně sledovat, jak po stránce anatomického uspořádání ledvin, tak později i po stránce jejich funkce- a to zvláště pokud se objeví případná další cysta téže ledviny či ledviny druhé. Jsou známy případy, že korová cysta praskne a již se nová neobjeví, ale to je velmi vzácné. Ve vašem případě by se mohlo jednat o pozůstatek tenkulizace plodu, ale to by vám musel zhodnoti podrobněji odobrný lékař u něhož je dítě v péči. Je bohužel možný i vznik dalších cyst, a to, že dosud v rodině nic podobného zjištěno nebylo, na věci nic nemění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledvinový kámen
Asi před třemi týdny jsem prodělal ledvinovou koliku.Kámen se mi podařilo po třech dnech vymočit a byl odeslán na rozbor. Výsledek rozboru zněl, že je to křemen a že jsem ho musel s nějakou potravinou spolknout.Ptám se tedy, zda je možné v případném požití kamínku, aby se dostal do ledviny ? Jsem laik, ale moc tomu nevěřím. Děkuji Vetešník Vl.
Vážený pane Vladimíre V., to co píšete je snad nejapný žert. Nevím kdo z koho si dělá šoufky, ale samozřejmě, že je nesmysl aby se kousek křemene ze zažívacího taktu dostal do traktu močového. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hydrokéla I.dx vak s homogfenní náplní
Na pravém varleti se mě objevila již zmíněná vodní kýla a měl bych podstoupit operaci.Zřejmě trpím na kýly.Moje první kýla(epigastrická) - operace v roce 2007 ve mě zřejmě probudila CHOPN,jelikož po probuzení z narkozy jsem dýchal jako pes a následně v roce 2008 jsem cestou z prace zkolaboval a přestal dýchat.V roce 2013 mě byla určena diagnoza středně těžké CHOPN a rovněž středně těžké spánkové apnoe.Momentálně mám na noc tlakovou dlahu + koncetrátor kyslíku.Asi před rokem se mě udělala pupeční kýla a nyní již zmíněná vodní.Chtěl jsem se zeptat jaké jsou moje teoretické vyhlídky na pooperační zotavení pokud půjdu na operaci.Ještě technická poznámka - měřím 190 cm a vážím 139 Kg - jelikož mám problém od první operace s retencí tekutin.Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře F., vytvoření serózního výpotku v obalech varlete může být nepříjemně obtěžující, není však bezpodmínečnou indikací pro operační řešení. Jinak řečeno jde zde víc o rozhodnutí vaše než o zdravotní indikaci.Při operaci bývají odstraněny obaly varlete, část však musí být kvůli výživě varletních struktur zachována. Po operaci proto se tak jeví obsah dané poloviny šourku stále poněkud větší, byť je již menší než ona vodní kýla. Máte-li významnější zdravotní komplikace, bude záležet na velikosti obsahu (který se může také , byť třeba opakovaně, jen odsát jehlou) zda bude zapotřebí operaci podstoupit. V tomto směru bude zapotřebí uvážlivě postupovat- po radě s odborníky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Varikokéla
Dobrý den, je mi 19 let a asi poslední měsíc mám menší problém. Tím problémem je malá bolest, spíše nepříjemný pocit v podbříšku. Po prohledání šourku jsem zjistil, že mám u levého varlete jakoby spletenec žil (hrbolatý, měkký), který se táhne od třísla až po valre. Tento nález jsem již zaregistroval před několika lety asi tak 5 let zpět, a tak se ptám, zda může jít o varikokélu či něco jiného. Děkuji a nashledanou.
Vážený pane Jirko, podle vašeho popisu může skutečně o varikokélu jít. Diagnózu musí ovšem učinit urolog, který vás přímo vyšetří. Samotné vyšetření je zcela nebolestivé, neobávejte se ničeho. Není vyloučeno, že při zjištění varikokély vám bude doporučena operace. Ta se provádí spíše z důvodů preventivních pro uchování plodnosti. Ta může být ohrožena právě městnáním krve v rozšířených a vinutých žilách v šourku s důsledkem zvýšení místní teploty, která zabrání normální tvorbě spermií. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka
Ješte prosím chci říct že bulka v překožce je kulatá, spíše bych řekla s vodnatým obsahem, nebolí, lze přetáhnout, a má jí měsíc, trošku s ezmenšuje ( má jinak i bíle krupicové pupínky dole na žaludu - celkově mastnější tip pleti ) a bulka na krku je přesně v DOLNí části krku za uchem ) a její tvar je spíše oválný, tužší, ohraničený, vlnkovaný. - Děkuji
Vážená Aneto, tento váš doplňující údaj nic nemění na znění mé odpovědi na předcházející vaše sdělení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Objednání ke kontrole
Dobrý den pane doktore, bylo by možné se k Vám objednat na jednorázovou kontrolu v případě, že nejsem z Brna a navštěvuji jiného urologa ?
Vážený pane M., snad jako konzultace a posouzení dosavadních nálezů a vašeho současného stavu by navštěva v mé ordinaci možná byla. Bohužel ordinuji jen jedenkrát v týdnu a to každé pondělí na poliklinice Viniční v Židenicích (2.posch.) a objednací možnosti jsou tak dosti omezené. Zkuste se dohovořit se sestrou na tel.533306327 (331). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka
Dobrý den, bulka se zmenšila o polovinu, takže jsem se chtěla zeptat jestli je tim rakovina vyločela... Objevili jsme ji začátkem srpna ( v předkožce ) bulka je přesně ohraničená, barvu ale nemá protože je v předkožce, je spíše tužší. Ale to by asi doktor řekl...... A ta na krku, říkal o ní mámě a prý že jí má od mala po angínách, je divné že o ni nevěděl a že jsem si ji zrovna všimla teď, je až uplně dola na krku v zadnější čási ( jako víc za uchem - ale jak říkám dole) není to bulka spíše takový oválek ne zas tak tvrdý. (Z dřívějška má i takové ztvrdlé boule za ušima).... A když mu braly krev kvůli cukrovce, brali 2 ampulky, je tedy rozbor nejen na cukr, ale i na krvinky, tudíž by obvodní lékař řekl hned, že možná něco není v pořádku?...
Vážená Aneto, zmenšování bilky na penisu je důkazem toho, že jde jen o místní otok se zadržováním volné tělní tekutiny. Možná by ústup urychlilo používání vtírané masti Heparin AL. Bulku na krku by měl vidět buď lékař ORL anebo chirurg. Při nejistotě o jejím původu by pak bylo možné buď odebrat punkční jehlou vzorek tkáně k histologickému vyšetření, případně uzlinu vyjmou celou. Z běžného krevního vyšetření se nemusí nic zvláštního zjistit. Teprve pří cíleném podezření se odebírá krev na zvlášní markery. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zduřelé varle
V červenci jsem na sobě objevil 4 klíšťata, z nichž jedno již bylo natolik nacucané, že jsem se jej pokusil vyjmout pinzetou,ale vpichovací orgán mi zůstal v kůži. V ordinaci lékaře mi byly všechny vyjmuty včetně to zbytku a ten jehlou injekční stříkačky. Jednalo se o zadní část levého stehna , blízkosti varlete. Při začátku užívání aplikovaných antibiotik(DOXYBENE) jsem měl prudkou bolest ve varleti, druhý den bolest přešla, ale varle zůstalo zvětšené, i když minimálně bolestivé.Asi 1 měsíc doposud. Děkuji za odpověd.
Vážený pane Pavle J., vaše zvětšené varle si zaslouží odborné posouzení v urologické ambulanci, kterou byste měl vyhledat. Žádné bolestivé vyšetření vás nečeká, důležitý však bude odborný nález-a v případě potřeby i léčení. Cestou našeho serveru žel diagnózu stanovit nelze Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda.
Andropenis
Dobrý den, chtěl bych se informovat o výrobku andropenis od výrobce andromedical, zdali se nejedná o nějaký podvod. Výrobce garantuje zvětšení penisu o 3cm za 6 měsíců do délky a 1cm na obvodu a také 70% uspěšnost narovnání penisu při nepřorozeném zakřivení. Rád bych se tedy informoval jestli je tento výrobek nezávadný a účinný, nebo je jedná pouze o lživou reklamu. Předem děkuji.
Vážený pane Ondro, o onom andropenisu mi chybí to podstatné, totiž odborně podložené posudky a informace větších sestav. Pokud je mi známo, tak žádná firma zabývající se podobnými "senzačními" pomůckami nepožádala Urologickou společnost resp. její andrologickou sekci o posouzení vhodnosti užití tohoto prostředku pro muže nespokojené s velikostí či objemem svého penisu. Je to dosti výmluvné. Myslím si, že by tímto způsobem posouzované ony různé módní pomůcky se na trhu nemohly ani objevit, natož uspět. Nad prostředky prodávané volně k podpoře erekce se jen usmíváme, vytahují mužům peníze z kapes a jejich efektivita je naprosto pochybná. Nikoho však nepoškodí. Naproti tomu zásah do vnitřních stuktur penisu jakýmkoli mechanickým způsobem může sice mít jistý nevelký výsledek, ale může také vést k nenapravitelným změnám, jejichž důsledkem může být až porucha schopnosti erekce. Při zmíněném nedostatku podrobných informací berte uvedené jen jako úvahu odborníka s mnohaletou praxí v andrologii. Mějte zároveň na paměti, že většinou vůbec nezáleží na velikosti penisu v milostných vztazích, ale spíše na umění ženu plně v oblasti sexu uspokojit. Rovněž si uvědomte, že hloubka ženiny pochvy je v průměru 11 cm, změříte-li si délku erigovaného penisu, pak rozměr 10-15 cm je naprosto dostačující. Drahé a riskantní experimenty se zvětšováním penisu se již mnohým mužům nevyplatily. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
řídké sperma
Dobrý den je mí čtrnáct a zdá se mi že mám dost řídké sperma? Dost často sebeukájím v průměru tak 3krát denně a le zkoušel sem si dát týdení pauzu aby se sperma stihlo vytvořit a výsledek pořád stejný... Co mi je?
Vážený punkere, složky ejakulátu se tvoří vlastně nepřetržitě (spermie ve varlatech s dozráváním asi třídenním a prostatický sekret či sekret semenných váčků s konstantou 12-24 hodin). Pro jakési průměrně kvalitní složení ejakulátu je optimální termín odstupu jednoho až tří dnů. Pro kvalitní spermiogram je potřebná tří až pětidenní ejakulační pauza. To vše však úzce nesouvisí s hustotou ejakulátu. Ta je jistě poněkud vodnatější při frekvenci vícekrát v průběhu jednoho dne- a stejné ve dnech dalších- a o něco konzistenčnější je-li méně častá. Každý ejakulát však na vzduchu v průběhu vcelku krátké doby zkapalní. Rychlost závisí právě tak na množství přijatých tekutin jako na určité "vyčerpanosti" zdroje. Neměl byste to s masturbacemi přehánět, hodně časté frekvence kladou poněkud větší zátěž pro vaše pohlavní orgány, ale i pro celý organismus. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda