Urologie
staphyl.epid
Děkuji za odpověď ale pořád jste mi vlastně neporadil co mám dělat.Jestli na to existují nějaké přírodní preparáty atd..
Vážený pane Petře, asi jsem se nevyjádřil pro vás dost jasně- pokud proběhlo léčení dle citlivosti není třeba žádné další. Důkazem by mělo být kontrolní vyšetření se sterilním nálezem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrbolcek
Dobry ! Asi pred dvoma mesiacmi som si na semeniku nahmatal hrbolcek-hrcku velkosti asi 1-3mm. Je na pravom semeniku ktory je mensi od laveho, nie velmi ale je mensi. Za ten cas sa ta hrcka vobec nezmenila ale stale som ostychany ist k urologovi. Hrcka sa nachadza tesne pri nadsemeniku ale myslim ze neni jeho sucastou. Mam na Vas len jednu otazku ci by mohlo ist o nador ? Viem ze to nemozete takto bez vysetrenia presne povedat ze naozaj budem musiet zajst nakoniec urologovi ale aspon Vasu domienku..dakujem s pozdravom Marek (18)
Vážený pán Marek, to co popisujete může být cysta pravého nadvarlete. Je to poměrně často se vyskytující vychlípka, zcela nevinná záležitost, která vyžaduje jen občasné sledování. Stejně však máte pravdu, že by přesnou diagnózu měl dát urolog, který vás přímo vyšetří, ten pak vás určitě pozve za delší dobu (půl roku- rok) ke kontrole. Nádor lze určitě vyloučit- ten by byl spíše tuhý hrbol v těle poněkud zvětšeného orgánu. Ale pro pocit klidu a jistoty byste neměl s vyšetřením v urologické ambulanci moc váhat. Lékař mnohé zjistí již pohmatem a často se pak jen názor či diagnóza ověří ultrazvukem. Nebylo by dobře vyšetření se bát anebo pro ostych k němu nejít. Přece jen jste ve věkové kategorii s vyšším rizikem nádorů varlete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
délka rekonvalescence při zánětu varlete a prostaty
Dobrý den. Zhruba před týdnem a půl mě začalo bolet na tříslech. Taková tupá bolest. Den-dva na to jsem zjistil že mam oteklé pravé varle. Nic víc --- žádné jiné problémy sem u sebe nezpozorval. Vydal sem se na urologii, a doktor mi řekl že mam zánět varlete ... a prostaty. Předepsal mi antibiotika, které beru necelý týden, přikázal mi sex. abstinenci + to, že mam ležet v posteli a dávat si obklady. Všechno dodržuju ,... a zdá se mi že už je všechno v pořádku. Zánět prostaty ,.. resp. její příznaky na sobě vůbec nepociťuju ,.. a varle ani tříslo už taky nebolí. Velikost normální ,.. všechno se zdá v pořádku. Chtěl sem se právě proto zeptat ,.. jak dlouho trvá léčba tohoto zánětu a jestli je možné, že se to spraví takhle rychle?. Prášky samozřejmě beru dál ,.. všechno ostatní stále dodržuji. Jediné co mi doktor neřekl,.. je druh zánětu. Jestli je infekční nebo ne. Jde mi hlavně o to, abych nepřenesl infekci na mou přítelkyni.mnohokrát děkuji za odpověd.
Vážený pane lazarete, zdá se, že včasné léčení velmi rychle zabralo aniž se měl zánět možnost rozvinout do vážnější podoby. Spíš bych soudil na zánět nadvarlete, který je mnohem častější než zánět varlete- a také spojitost se zánětem prostaty je pravděpodobnější. Při tak dobrém průběhu vám snad při kontrole (v pátek 28.7.- a ne 8. jak píšete?) urolog povolil mírné tělesné zatěžování. Zánět nadvarlete v rozvinutém stavu se léčí nejméně 3 týdny, vy k onomu lehčímu průběhu můžete potřebovat tak dva týdny. Spíše šlo o zánět infekcční, ale to by vám měl říci lékař, který vás má v péči. Po léčení byste se nemusel bát přenosu bakterií na partnerku, klid vám ale dodá užití kondomu a odpověď opět váš urolog.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení v močové trubici
Dobrý den, mám takový problém. Když jdu ráno na záchod a močím tak mám potom nepříjemný pocit a pálené v močové trubici v oblasti žaludu. Stejná situace nastane pokud jdu čůrat ihned (tak do 15 minut) po ejakulaci. Nepříjemný pocit přetrvává asi do 30 minut potom sám odezní. Už to tak je více než 2 roky. Občas se mi zdá že se nepříjemný poit zlepší když se snažím myslet na něco jiného. Penis vypadá normálně a ani jsem nespozoroval žádný výtok nebo tak něco. Rád bych, kdybych s tím nemusel k doktorovi, neboť je mi to nějaké trapné... však to znáte. Nemohl bystemi doporučit nějaké volně dostupné léky, masti? Avšak pokud budu muset k doktorovi, samozřejmě půjdu. Děkuji za Odpověď. Vojta
Vážený Vojto, ve své zprávě neuvádíte zda nemohlo někdy dojít k poškození močové trubice třebas při sportu (náraz na hráz třeba na bicyklu, nakopnutí do oblasti hráze při fotbale a pod.) anebo při manipulacích s penisem (zavádění předmětů do močové trubice či jiné tvrdší masturbační techniky). Tam by mohl být mechanický původ nynějších problémů, totiž poškození močové trubice, hojení jizvením a následně bolestivost při rozšiřování trubice (močení, ejakulace). Na infekční zánět močové trubice vaše příznaky totiž neukazují- a to by mohl být ten druhý důvod. Snažte se hodně pít, nepřehánět masturbace či přímo pohlavní styk (kdyby k němu došlo tak s užitím kondomu!). Budou-li potíže přetrvávat, pak vám jistě ochotně poskytne odborné vyšetření a pomoc urologická ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest levého varlete
Hezký den Mám problém v levé části varlete,přesneji tedy u levého varlete. Bolesti se dostává spíše při časté ejakulaci (2-3) a po nějakém kratším čase zase ustoupí.Tento stav cítím už asi čtvrt roku a nedával jsem tomu tolik pozornosti.Bohužel se mi tato potíž více zhoršila,stav bolesti je nárazová a v nějaké chvíli velmi vytrvalá,i celý den! Po ohmatání varlat,jsem nikdy nezaznamenal žádnou bulku či něco podobného,až do posud. U levého varlete,spíše několika žil, jsem nyní nahmatal menší bulku,která po mírném zmáčknutí velmi bolí.Prosím, poradte mi co stím, velmi děkuji.
Vážený pane Michale K., vzhledem k již delšímu trvání vašich potíží- a spíše jejich nárůstu, bude vhodné nechat se odborně vyšetřit. Urolog v ambulanci mnohé zjistí již pohmatem a nejspíš bude moci diagnózu upřesnit i s pomocí ultrazvukové sondy. Vyšetření je nebolestivé a mělo by vám přinést rozřešení. Teoretické úvahy mohou zabrat dosti energie a času, ale nic vám nakonec nevyřeší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest!!!
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Před pár dny mě začalo bole v oblsti varlat,.. taková bolest píchavá,... popř. jako by mi je někdo mačkal,..( nosím trenýrky,..)vždy na pár hodin denně a pak to přestane. Sem tam se mi zdá, že ta bolest jde nahoru. Nemám, ale žádné pálení při močené. Chci se zeptat co by to mohlo být?? Jinak jsem měl před tím - týden pouze nechráněný orální styk! Děkuji Martin
Vážený pane Martine S., bolesti v šourku může způsobit váznoucí krevní oběh (nevhodné oblékání či stlačení šourku třebas při delší jízdě na bicyklu a pod.) anebo častěji opakovaným pohlavním vzrušením (kdy vzniká napětí hladkého svalstva v přípravě na vypuzování ejakulátu) neukončeným právě ejakulací. Méně často jde stlačování cévněnervového a spermatického svazku v třísleném kanále- to bývá spíše proces jednostranný než oboustranný. Ve vašem věku bych se spíše přikláněl k odhadu přemíry pohlavních vzruchů. Pokud vám tato vysvětlení neodpomohou od problému budete se muset nechat urologicky vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
staph.epidermidis
K předcházejícímu dotazu.Ještě jsem se zapoměl zeptat jestli je na staphylococcus epidermidis dobrý CIPLOX
Vážený pane Petře, už v předchozí odpovědi jsem se vám snažil vysvětlit, že antibiotika či chemoterapeutika se mají dát jen taková, která jsou na příslušný bakteriální kmen skutečně citlivá. Zvláště u lidí často a mnohonásobně léčených antibiotiky nemusí být citlivost zjištěna na žádné běžné léčivo. Je to špatný důsledek nadužívání antibiotik a chemoterapeutik. Mnohý pacient a někdy ani lékař nemá trpělivost zvládat doznívající potíže vlastní vůlí, fytoteraputiky či jinými pomocnými léčivy. Nerozumné plýtvání antibioitiky nese často ssebou nerovnováhu až rozvrat vnitřních orgánových funkcí. Platí zde, že méně je více! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
staphylococcus epidermidis
Dobrý den.Ctěl bych se zeptat co mám dělat,když mi zjistili staphyloccocus epidermidis z výtěru v uretře.Dostal jsem na to Azitrox ale pořád mám stím problémy.Svědění,nemůžu se pořádně vyprázdnit,bolest varlat.Už jsem u dvou doktorů a oba mi předepsali to samé.Poraďtemi prosím o nějakém jiném přípravku nebo jestli je na to nějaký alternativní přípravek.Už se mi k žádnemu moc nechce jít.Děkuji
Vážený pane Petře, bakterie stafylococcus epidermidis je normální saprofyt lidské močové trubice, má tedy spíše funkci ochrannou. Za určitých okolností se může přemnožit ( je ho více jak 10 na 5 v 1 ml) a tehdy se může chovat jako patogen. Stává se to však poměrně zřídka. Navíc je to baktérie poměrně dobře zvládnutelná léčebně, ovšemže však léčivem s ověřenou citlivostí. Nemohu proto posoudit zda Azitrox byl tím správným lékem, byť je to antibiotikum s poměrně širokým záběrem. Potíže, které u vás přetrvávají mohou být spíše funkční poruchou po zánětu, která buď spontánně ustoupí anebo se dá léčit, nikoli však za každou cenu antibiotiky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Operace ?
Dobrý den, následkem infekce mám zúžené ústí močové trubice - v současné době mám dlouhodobé problémy s močením - urolog mi jako řešení navrhl Ottis. urethrotomii - rád bych věděl jestli existuje i jiné - nechirurgické - řešení a pokud ne jak tato operace probíhá (zejména bolestivost) a jak je hospitalizace časově náročná.
Vážený pane MW, zúžení zevního ústí močové trubice lze řešit jen proříznutím, neboť rozšiřování pomocí sondáží nemívá trvalý efekt. Navíc se jedná o mnoho týdnů sondáží . Ty probíhají při vědomí, maximálně s užitím místního znecitlivění. Operace naopak vyžaduje celkovou krátkodobou anestézii. Močová trubice se pak formuje několik dní na katetru. Takto ve vysokém procentu již není třeba provádět další zákroky a dojde k trvalé nápravě. Hospitalizace vyžaduje asi +-5 dní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Přetahování předkožky
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat ,kdy začít s přetahováním předkožky? Četla jsem několik článků na toto téma,ale nemám zcela jasno v kterém období začít. Jak ošetřovat v případě poranění? Děkuji za odpověď Marcela synovi je 4,5 měsíce
Vážená paní Marcelo, u chlapců v prvním roce života je třeba začít s opatrným postupným přetahováním předkožky přes žalud, tak aby zhruba po dosažení prvního roku života bylo možno vymývat denně předkožkový vak tekoucí vodou. Ideální je to provádět při denním koupání až se kůžička ve vodě trochu změkčí. Od narození se tvoří v předkožkovém vaku maz zvaný smegma, který se zde při neošetřování může hromadit a případně po delší době působit otlaky a přispět ke srůstům a zánětům. Drobounká "poranění", která mohou někdy vzniknout při rozlepování naléhajících vrstev se rychle hojí. Je dobré mít přichystány ušní štětičky a dětský olejíček, je to dobrá pomoc při oddělování lpících plošek a také pro potření případné drobné ranky (která se obyčejně do 24 hodin zhojí). Stavy, kdy je předkožka prodloužená a zúžená a proto se přetahování nedaří, patří k ošetření lékaři, případně až k provedení obřízky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda