Urologie

Vážený pane Millo, především je potřeba vědět, že nádory nebolí, to je asi ta nejdůležitější zpráva. O co se přesně jedná vám však ztěží mohu říci. Objednejte se k urologickému vyšetření. Teprve místní vyšetření, ultrazvukové vyšetření ledvin, močového měchýře a zřejmě i šourku, může dát odpověď na příčinu vašeho nálezu a vašich obtíží- a také na případné léčení (pokud se vůbec bude jevit jako potřebné). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Jamesi, podle vašeho popisu podezření na nádor není. Není-li však vše jak očekáváme u mladého zdravého muže, měl byste se podrobit odbornému urologickému vyšetření, bez něhož budete nadále tápat v pochybnostech a nejistotě. Nejspíš půjde o zcela nevinnou záležitost, nádory nebolí, ale jistotu vám dá až odborné vysvětlení. Síť urologických ambulancí je poměrně veliká, je lépe mít doporučení od svého praktického lékaře, ale většina pracovišť vás přijme i bez něho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane tamtene, do příštího týdne zbývá již jen pár dní a bez odborného vyšetření stěží kdo diagnózu stanoví. Snažte se vyloučit provokační momenty bolestí (teplotní, námahové, tlakové), případně při akutní bolesti užijte analgetický čípek zavedený do konečníku a uveďte se do klidu- přičemž lze i šourek podložit měkkým materiálem (srolovaný ručník, malý polštářek..) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pope, jste v péči dermatologické, kde lékařka má možnost váš problém vidět- a nejspíš se snaží vás ho zbavit. U afekcí jako je vaše nelze očekávat rychlé vyléčení, obrňte se trpělivostí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, bez odborného vyšetření se můžeme jenom dohadovat o příčině vašich potíží. Od ledvin pocházet teoreticky mohou, neboť některé procesy v ledvině či v jejím močovodu (kamínek..) mohou mít projekci bolesti do varlete. Spíš myslím, že to tak nebude, protože píšete, že bolestivost je někdy pociťována v obou varlatech, ale vyloučit nelze bez vyšetření nic. Budete muset navštívit urologickou ambulanci, kde se vám dostane laboratorního vyšetření moči a ultrazvukového vyšetření močového traktu, případně i orgánů šourku. Co a kdy vám vyšetřovali v Motolské nemocnici v textu neuvádíte. Pokud šlo nedávno o podrobné urologické vyšetření pak bude potřeba mít ještě vyšetření chirurgické, případně neurologické. Jinak radím vyhnout se provokačním momentům (alkohol, větší fyzická námaha a pod.) do vyřešení problému. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Jano, zabarvení moči ovlivňuje ponejvíce koncentrace -a ta je odvislá při normální funkci ledvin převážně od množství přijatých tekutin. Jinak řečeno, nedostatečný denní příjem tekutin má za následek výrazně tmavožluté a až oranžovohnědavé zbarvení moči. Naopak při dostatečném příjmu tekutin za den ( v současných vedrech až dvojnásobek normálního příjmu, který by měl být asi 2 litry) je moč světležlutá a může být až vodově zbarvená. Na zabarvení moči se do jisté míry podílí také přijatá potrava. Ve vašem případě nepředpokládám již žádný vliv antibiotické léčby a zabarvení, které udáváte se mi také nejeví zřetelně patologické. Pokud však při dostatečném příjmu tekutin budete mít moč zakalenou a zvláštněji zabarvenou, měla byste zajít k laboratornímu vyšetření moči chemicky i mikroskopicky. To vám jednoduše zařídí váš praktický lékař anebo přímo urologická ambulance (kde by mohlo jít případně i o rozšíření vyšetření). Otázku vašeho výtoku byste měla však již řešit u vašeho gynekologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, váš popis může znamenat přítomnost levostranné varikokély, ale prokázat ji může jen odborné vyšetření- pohmat zkušeného urologa a případně i využití ultrazvukového přístroje. Neuvádíte jaké vyšetření a s jakým výsledkem jste před půl rokem absolvoval, pokud jde o stejný problém pak nebude na škodu, když váš stav nynější bude možno porovnat s oním starším (pokud ovšem šlo o ruologické vyšetření a pro stejnou obtíž). Jde ovšem zároveň také o nynější horka, která mohou stav hodnocený v chladném období vhodně odlišit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Michale, pohlavní vzrušení mobilizuje orgány šourku, prostatu a semenné váčky do stavu jakési nejvyšší pohotovosti. Pokud trvá vzrušení, obyčejně zpočátku provázené erekcí, příliš dlouho (a nedojde přitom k ejakulaci) je napětí hladkého svalstva pociťováno jako bolest. Ta buď přejde po ejakulaci (málokdy je samovolná, většinou se napomáhá krátkodobou masturbací) anebo často až po několika hodinách spontánně vymizí. Je nabíledni, že bolesti mohou až zablokovat chuť k provozování sexu, navíc je často nemožný pro nespolupráci či přímo odmítání ze strany partnerky. Měl byste si s partnerkou otevřeně pohovořit, aby pochopila, že milostná předehra, která nemá vyústění, může přivést pro muže tak nepříjemné stavy, jaké popisujete. V případě neochoty ke spolupráci je možná lépe zvážit navázání jiného vztahu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Olgo, ženy dost často trpívají záněty dolních cest močových vzhledem ke krátké močové trubici a lehkému přestupu patogenních mikrobů z pochvy či dokonce z konečníku. Velmi důležité je poléčit hned první ataku zánětu, ovšemže zároveň i případnou počevní infekci. Organismus si mnohdy pomůže vlastními obrannými silami, ale spíš se takovýmto zpsůobem vybuduje snížená místní odolnost a jednou postižená tkáň snáze znovu onemocní. Stačí k tomu zdánlivě nevinný podnět- prochlazení anebo zase překrvení pánevní oblasti (horká sedací vanová koupel, delší soulož a pod.) anebo přímo poševní infekce. Může se ale také jednat o vzdálené ložisko infekce ( chronický zánět krčních mandlí, váček pod zubem a pod.) aby se mikroby dostaly krevní či lymfatickou cestou do vadrážděného ložiska. Škoda, že jste se dosud nenechala vyšetřit. Již podrobnější vyšetření močového sedimentu může hodně napovědět. Zkuste dodržovat řadu preventivních opatření: zvyšte příjem tekutin- na minimálně 2 litry denně (ve vedrech či po námaze i dvojnásobně),varujte se prochlazení a dráždivé stravy, měňte často spodní prádlo (jen bavlněné a žádná tanga), umývejte se v intimní oblasti především proudem vlažné vody- i vícekrát za den). Pohlavní styk raději s kondomem, cunnilingus by neměl být na závadu. Velmi se osvědčily preparáty z brusinek- dostanete v každé lékárně, úspěšně chrání sliznice močových cest před bakteriální invazí. Součástí prevence je i bezvadný gynekologický nález případně podporovaný užitím probiotik, přípravků normalizujících přirozené bakteriální ochranné osídlení (především Lactobacily- užití je možné přes zažívací trakt i místně). Pokud veškerá prevence nepomůže a nová ataka infekce močového měchýře a případně i močové trubice nastane, pak neprodlenně vyhledejte urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Tomáši, varikokéla může svému nositeli nanejvýš působit mírné tahavé bolesti- a může způsobit mírné prověšení poloviny šourku, kde se vyskytuje (většinou levé). Její jediné nebezpečí je v možnosti ohrožení správného vývoje spermií ve varleti či varlatech na základě zvýšení místní teploty při určitém městnání krve. Můžete jistě s operací počkat, ale pro vaši budoucí plodnost bude lépe si nechat operaci provést. Dnes se provádí převážně laparoskopicky výkonem na cévním kmeni v dolní části břicha. K tomu je třeba na několik málo dní pobyt v nemocnici a následně asi měsíc rekonvalescence s postupným následným zatěžováním. V současnosti radím používat sportovní supenzor na námahu (hokej). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda