Urologie
výtok
Asi před měsícem jsem, měl poh.styk s neznámou hokou. Pak jsem začal pocitovat pálení při močení! Byl jsem lékaře a ten mně poslal na kožní. Tam vyloučili pohlavní nemoc. Bral jsem antib. Furantoin, přesto mám stále problémi při močení a všimnul jsem si ráno bílý výtok!Co mám dělat?
Vážený pane Vlado, vyloučení pohlavní nemoci ještě nemuselo vyloučit "banální" zánět močové trubice. Furantoin jako povrchové antiseptikum také nemusí vždy být na některou bakteriální floru citlivé. Jinak řečeno bylo by potřebné urologické vyšetření, které by spočívalo vedlé fyzikálního vyšetření v odběru sekretu z močové trubice, nejlépe po masáži prostaty. Mikrobiologické vyšetření by pak mělo odhalit původce obtíží a zároveň určit skupinu léků či přímo určité antibiotikum citlivé na příslušného mikroba. S akutním onemocněním můžete zajít na urologii i bez doporučení praktického či jiného lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydrokéla
Pane doktore, prosím o váš názor na nutnost operace malé hydrokély (někdy je téměř neznatelná) na jednom varleti u našeho skoro 3letého syna.Nález byl v jeho 2letech (kýla nebyla vrozená,ale stala se při pádu) a náš urolog od té doby vyčkává,jestli se nevstřebá, nezanedbá se tím něco, bude muset syn jednou operaci podstoupit - a v jakém věku ? Požádám ještě o jeden názor ohledně předkožky. Synovi jde volně stáhnout,ale i přes pečlivou péči a mazání olejíčkem stále dochází k drobným konglutinacím v sulku (cit.). Na odlepení jsme byli už podruhé a nechceme pokračovat. Neporadíte, jak tomu předejít ? Je možné, že se to samo odlepí v pubertě ? Manželka se tím strašně trápí,nechce syna vystavovat další bolesti, dle dr. pry jde jen o "kosmetickou" úpravu. Děkuji.
Vážený pane Michale, menší hydrokéla není indikací k operaci, sdílím názor kolegy o potřebě sledování. Větší hydrokéla by mohla teoreticky brzdit růst varlete, u malé to nehrozí. Pokud byly již konglutinace rozrušeny je to chyba následného ošetřování, že k nim znovu došlo. Jde-li však jen o malé adhese pak je lze docela dobře odstranit po teplé koupeli ušními štětičkami smočenými v dětském olejíčku po částech a bude-li se pak pravidelně oblast rozšířené části žaludu a protilehlého vnitřního listu předkožky také olejíčkem mazat v každodenní večerní očistné lázni neměly by se už obě části předkožkového vaku znovu spojovat. Nejdůležitější bude asi překonat vlastní obavy a ohledy a také dítku vysvětlit jak je to důležité mít na základě denodenní pravidelné péče žalud zcela odhalený. Od počátečních zákroků raději izolujte maminku a pozvěte zkušenou sousedku anebo nějakou zdravotní sestru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela
dobry den, chtel jsem se zeptat jestli varikokela muze myt vliv na vyvoj sekundarnich pohlavnich znaku v puberte,
Vážený Jirko, varikokéla nemůže mít žádný vliv na projevy pohlavní sekundarizace, tedy na vývoj a velikost pohlavních orgánů, včetně příslušného ochlupení a změny hlasu v pubertě. Při defektním vývoji sekundárních pohlavních znaků do 14-15 let věku je třeba podrobit se endokrinologickému vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledviny?
Dobrý den pane doktore. Již tři dny mne bolí ve spodní části zad. Vzhledem k tomu, že je to zvláštní tupá bolest, kterou neznám si nejsem jistá, zda mne bolí kosti nebo něco jiného. Jak jsem již psala, je to taková tupá boles, která se šíří po celé spodní části zad a nevychází z jednoho konkrétního místa. Když si místo omačkám, tak to nebolí. Cítím i lehký tlak pod hrudníkem, jako u žaludku, když je vám mírně nevolno. Začala jsem vše příliš pozorovat a tak je mi třeba divně od nervů. Ale ta záda bolí i když to není bolest, která by se nedala vydržet. Močit chodím normálně, nemám žádné pálení. Pane dokktore, mám strach zda nemůžu mít něco s ledvinami????? Nebo může dělat takovou neplechu (i ten žaludek) i páteř? Velice vám děkuji za odpověď. K lékaři to mám totiž hodně daleko a tak bych ráda věděla jak moc velké obavy mám mít a jak se problém s ledvinami projevuje??? Vážím si vašeho času a přeji hezký den. Kája
Vážená paní Karlo, ovšemže nemohu zcela urologický původ potíží vyloučit, ale váš popis ukazuje spíše na gynekologické onemocnění. Propagace bolestí do dolní bederní oblasti je právě pro gynekologické procesy (většinou záněty) typická. Vyšetření moči je třeba každopádně provést ( chemicky a mikroskopicky)- i gynekolog ho bude potřebovat. Při pozitivním močovém nálezu pak musí následovat další urologická vyšetření- moče na bakteriologii a ultrazvukem celý močový systém. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrbolek na penisu
Dobrý den pane doktore. Nedávno jsem při močení nahmatal malý hrbolek. Hrbolek je o velikosti obilného zrna. Hrbolek je asi 5cm nad kořenem penisu. Zatím mi nezpůsobuje žádné bolesti ani problémy při močení. Nemohl by jste mi poradit jak bych měl dál postupovat abych předešel budoucím problémům? Děkuji.
Vážený P.K., nevím jestli vašemu popisu dobře rozumím, ale souvislost vyhmatání hrbolku s močením chápu jako útvar v oblasti močové trubice- buď v její těsné blízkosti anebo přímo v ní. Může jít o vychlípku močové trubice anebo spíše o zaklínění drobného kamínku v uretře (močové trubici). Nejlépe uděláte, když se necháte urologicky vyšetřit v příslušné ordinaci. Bez přímého vyšetření by mohlo jít jen o nepřesné odhady, což jistě nechcete vy a ani já. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
potraty
Dobrý de,chtěla bych se zeptat,mám za sebou tři zamlklé potraty.Byla jsem na vyšetření štítné žlázy,hematologie,interní vyšetření,genetické testy(i manžela) a všechno je v porádku.Ted jsem byla ještě na infekčním vyšetření a zjistily mi chlamydie.Mohou být chlamýdie příčinou zamlklých potratů?
Vážená paní Katy, přetrvávající infekce v těle by měla být před těhotenstvím prokazatelně eliminována. Tedy chlamydiovou infekci je třeba likvidovat a s dalším otěhotněním se poradit s gynekologem, který by měl váš případ důsledně sledovat, Možná, že po předchozích neúspěších by bylo záhodno k podpoře a udržení těhotenství se nechat na nějakou dobu hospitalizovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti nadvarlete
Dobrý den. mám takový problém občas mě pobolívá v nadvarleti byl jsem na vyšetření a vše je v pořádku ale stále pobolíva děkuji
Vážený pane Petře, bylo by třeba vědět od které doby onu bolestivost pociťujete, co předcházelo a po jaké provokaci se bolestivost projeví. Může jít ovšem i propagaci bolestí z procesu v oblasti močovodu či prostaty. K doplnění vyšetření by měla být mikrobiologická kultivace po urologickém vyšetření varlat a prostaty spolu s ultrazvukovým vyšetřením struktur šourku. Přetrvávání potíží je tedy důvod k nové návštěvě urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Otekle stydke pysky
Dobry den, potrebova bych poradit.Po pohlavnim styku me posledni dobou otecou male stydke pysky a dost to boli.S partnerem se vzdy lekneme co to muze byt.Prosim zkuste me poradit.Dekuju Pavla
Vážená slečno Pavlo, s největší pravděpodobností půjde u vás o alergickou reakci, jen nemohu říci na co. Bývá to někdy na hmotu kondomu či prostředek kterým je kondom obdán (lubrikans), může snad jít i o autoalergický projev. Reakce na ejakulát partnera je ovšem možná také, ale dost pochybuji, že provozujete styk bez ochrany. I při některých způsobech antikoncepce je to však docela možné. Nelze vyloučit ani vmasírování poševního sekretu s obsahem patogenních mikrobů- to by mělo zjistit gynekologické vyšetření. Tam je stejně třeba zajít v první řadě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sifilis
Pokoud mam sifilis,Kam se mám obrátit? (Je to pouze dozaz.)
Vážený Dominiku, každý rizikový pohlavní styk může přinést i riziko pohlavní nemoci různého charakteru. V takovémto případě není radno váhat, pro podobná postižení fungují ambulance dermatovenerologie, tedy ordinace pro kožní a pohlavní nemoci. K vyšetření tam není potřeba přinést doporučení, je možno se přímo hlásit jen s kartičkou tvé zdravotní pojišťovny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest Varlat
Dobrý den,již delší dobu mě bolí levé varle a taky se zvětšilo(asi dva měsíce)nyní mám pocit bolesti i v podbřišku a i na pravém varleti(tupá pulzující bolest,při sexu ne)Asi před dvěma měsíci jsem se léčil s chlamídyjemi pomocí antibiotyk sumamed.Předem děkuji za vaší odpověď.Nyní beru zyrtec na kožní reakci,ktera se mi objevila na rukou,jelikoz jí mám pravidelně každý rok,tak si myslim,že s mým problémem nesouvisí.
Vážený pane Honzo, pokud se vám varle zvětšilo a cítíte potíže, budete muset bezpodmínečně a brzo navštívit urologickou ambulanci, kde budete vyšetřen. Vyšetření je vcelku jednoduché- lékař zjistí vaše anamnestické údaje (délka trvání a charakter obtíží atd.) a vyšetří moč a manuálně obsah šourku, případně i prostatu. Při určitých rozpacích využije i služeb ultrazvukového vyšetření. Je možné, že ono zvětšení i bolestivost se bude spíše týkat nadvarlete a to v souvislosti s prodělanou chlamydiovou infekcí, ale ve vašem věku je u varlat pořeba větší opatrnosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda