Urologie
Nádor?
Dobrý den. Nevím kde tento dotaz vložit, téma je uzavřeno to všude píše, ale: Již 10 rokem pracuji jako svářeč. V poslední době asi 1 měsíc svařuji v uzavřené nádobě která je plná dýmu. Po tom měsíci mě začalo pomalu a ted už více bolet na plicích a dole na krku pod ohryzkem. Nevíte co to může být? Bojím se abych nedostal nádor atd. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Martine, při sváření, jak jistě víte, vznikají jisté zplodiny, které jsou ve větší koncentraci tělu škodlivé. Mám představu, že svářečcké práce v uzavřeném prostoru mají svoje dosti přísná vymezení (krátký pobyt, odsávání zplodin atd.) Nejsem ovšem hygienik, ale vy se můžete obrátit na Státní zdravotní ústav dle místa bydliště či ještě lépe pracoviště a informovat se o podmínkách za jakých můžete onu práci vykonávat. O tom by vás ostatně měl informovat zaměstnavatel a vy sám, který jistě máte svářečské zkoušky, byste měl být dostatečně předem poučen. Samotné potíže s horními cestami dýchacími, dosti přitom pochopitelné, byste měl řešit na oddělení TRN (plicní ambulance). Tam vás může poslat váš praktický lékař, asi však tam můžete i bez žádanky, to si nejsem jist. Odpovídám vám totiž jako urolog jenom z hlediska všeobecných lékařských znalostí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla
dobrý den,chtěl bych se zeptata jestli je varole po operaci varikokély normální,že i po třetím týdnu zůstává varle ve stoje napuštěné krví víc a zda to může ještě bolet stejně jako před operací,je to stejná bolest na dotyk jako před operací,je to velice nepříjemné a nemůžu nic dělat,jakmile si špatně sednu cítím tu tupo bolest:-((
Vážený pane Edo, po každé operaci trvají reparační procesy v těle řadu týdnů. Jestli tři týdny po operaci pociťujete ještě nepříjemné pocity v šourku pak nejde o nic nenormálního. Pokud však se vám zdají varle či ostatní struktury zduřelé pak navštivte urologii kde jste byl operován k prověření vašeho stavu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledviny?
Dobrý den pane doktore. Minulé úterý jsem byla u své obvodní lékařky často mě bolí v oblasti žaludku mám pocity plnosti nadýmání a bolest přechází až do zad do oblasti kříže. Trpím už od dětství na záněty močových cest a minulý rok mi byla zjištěna zhoršená funkce ledvin. Pravá ledvina je prý zmenšená.Lékařka mi nasadila na týden apo-ome 20 pokud nedojde ke zlepšení budu prý muset podstoupit fibroskopii. Má podezdření na zánět žaludku.Já mám,ale strach aby to nebylo něho horšího jako rakovina.Nebo aby se nedělo něco spíš s ledvinama. Ty potíže už mám delší dobu asi přes půl roku. Po lécích mě žaludeknebolí,ale v kříži stále. Je to taková tupá bolest a přechází do nohou. Tlačí mě v břiše a často chodím močit. Močení,ale nepálí ani nijak nebolí. Moč je normální barvy. Tak nevím jsem z toho zoufalá. Je mi 32 let mám dvě děti. Jsem i dost velký nervák tak nevím jestli i psychika nezpůsobuje mé potíže. Budu ráda když i vy posoudíte co to může být. Moc děkuji.
Vážená paní Pavlíno, zmenšení ledviny je buď vrozené anebo jako následek prodělaného zánětu v průběhu života. Velmi pravděpodobně může být i příčinou zvýšeného krevního tlaku.. Pokud se neprokázalo zúžení cévního kmene ledviny půjde spíš o druhou variantu. Každopádně je na úvaze urologů zda je levá ledvina natolik funkčně spolehlivá, že připadá v úvahu odstranění poškozené pravé. Jedná se možná nejenom o její funkční nedostatečnost, ale může být také zdrojem opakovaných močových infekcí s důsledkem oslabení celého organismu. Bude asi důležitá souhra urologů s nefrology. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
variokokela
dobrý den je mi 16 let a mam variokokelu. Chtěl jsem se zeptat jestli jsem nejaká vyjímka nebo jestli je to v tomhle věku normální. Takě jsem se chtěl zeptat na možné příčiny vzniku variokokely? Mohl bych se napr. po týdnu po operaci již vrátit do školy? S úctou.....
Vážený mm, mít varikokélu znamená mít v jedné polovině šourku(vyjímečně v obou polovinách, nejčastěji však vlevo) rozšíření a vinutí žil. To je způsobeno zvláštními poměry cévního kmene v dolním úseku břicha, kde jakési zúžení provokuje ztížený odtok žilní krve ze šourku- a následně tak dochází k roztlačování cév. Podle statistik tímto postiženbím trpí asi 3 mladí muži ze sta. Řešení (jenom operační) by nebylo nutné (minimum obtíží), kdyby zpomalení krevního proudu stavem vynucené nezvyšovalo teplotu v šourku. Spermie totiž ke svému dobrému zrání potřebují optimální teplotu, která je až o dva stupně nižší teploty lidského těla, Je tedy možné ohrožení plodnosti v dospělém všku. Operace se provádí většinou dnes již laparoskopicky, pobyt v nemocnici je omezen na nějaké tři dny, rekonvalescence však trvá nejméně tři týdny, V té době by se muž neměl fyzicky namáhat, do školy je však možno asi za atýden po zákroku zase chodit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tmavě hnědé skvrny na žaludu
Dobrý den, je to už asi rok, co se mi na žaludu kolem ústí močové trubice objevily jakési tmavě zbarvené skvrny asi tři ruzného tvaru, vypadá to jakoby nebyli ty části pořádně prokrvené, objevily se ještě před mým prvním pohlavních stykem, při ztopoření žádná změna v barvě, nejsou nijak bolestivé ani nejsou méně citlivé nic takového, jen to tmavší zbarvení...jednou me za tu dobu pri močení pálilo, kdyby to bylo dlouhodobě myslím že jste zde někdy psal že to je nějaká nemoc, ale tohle bylo právě jen jednou..jde spíš jen o to tmavě hnědé až zelené zbarvení, prosím Vás co by to mohlo být? předem děkuji za odpověd
Vážený Jane, nejspíš půjde o nadměrnou pigmentaci, zcela neškodnou, jen snad jakousi drobnou vadu na kráse. Mohla vzniknout na základě menšího krevního výronu, nebo drobného poranění, těžko říct (pokud sám nedokážete určit počátky tvorby skvrn). Asi by bylo vhodné ukázat tento nález kožnímu lékaři k posouzení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
žilky
Dobry den ,mam dotaz ohledně mého šourku.Jsou na něm dosti viditelné žilky,hlavně na větším levem varleti.nikdy sem to nijak nevnímal,ale ted mě zajímá proč to tam je.nad penisem mam dvě jizvičky po operaci kterou sem prošel asi rok po narození.Operace byla provedena zkrz nějaké nesrovnalosti na mém mužství-nevím.Mohou byt žilky způsobeny tou operaci????????
Vážený bonbone, žilky v kůži šourku mohou být poněkud nepravidelně uspořádány. Rozhodnout o tom zda je zde souvislost s nějakým zákrokem v ranném dětství (jakém přesně?) bez přímého pohledu asi nelze. Menší cévní rozšíření či jiná anomále (vinutí či asymetrie) není na závadu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamydie
Dobrý den, gynekoložka u mě objevila Chlamidia trachomatis. Dostala jsem Nolicin. Ale jelikož mě druhý den chytla obrovská angína a horečky, byly mi léky změněny na Doxibene (2 balení), který údajně zabírá na obojí. Za jak dlouho po dobrání bych měla jít na nové testy a dá se zjistit, zda budu moci mít děti? Manžel si došel na urologii a bez jakéhokoli vyšetření dostal 3 balení Azitrox500 (po 12 hodinách). Měl s sebou moje výsledky z mikrobiologie, kde udávají necitlivost na Azitromycin. Zdá se mi to nějaké divné, pomůžou mu tyhle léky? Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Lucíku, je dobře provede-li se po léčbě kontrolní mikrobiologické vyšetření- vaše na gynekologii, vašeho muže na urologii. K ordinaci Azitroxu, u kterého citlivost nebyla prokázána se ztěží mohu vyjádřit. Dosti vysoká dávka 3. balení by měla snad vybít všechny tělní baktérie (včetně těch tělu prospěšných). Asi opravdu bude nejlepší pro váš klid, když v době před pokusy o otěhotnění budete prokazatelně oba v pořádku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
léčba
Dobrý den, už delší dobu trpím průsvitným výtokem z moč. trubice, občasné pálení po močení či ejakulaci, bolestí v oblasti prostaty. Kultivace ejakulátu streptokokus str. alfa virid, staphylokokus epidermidis. Z krve mi byly zjištěny protilátky na chlamidie pneumoniae. Chtěl bych se zeptat na Vaši diagnozu, a jak by jste takový případ léčil (od urologa jsem už spořádal dost antibiotik Nolicin, Augmentin, Rulid, Ciprinol.., moc to nepomohlo). Žádné chlamidie mi nebyly zjištěny ze stěrů na venerologii (kde jsem byl při začátku problémů), souvisí tedy s mým občasným výtokem? Jsou to prý chlam. spadajících do plicních chorob a né pohlavních, jak se tedy šíří? Děkuji předem za každou Vaši radu.
Vážený pane Milane, samotný průsvitný a občas se vyskytující sklovitý výtok z močové trubice je spíše známkou funkční poruchy prostaty než jejího bakteriálního zhánětu. V případě akutního zánětu by byl výtok výrazně zkalený a páchnoucí. Ostatně máte možnost zachytit sekret do sterilní zkumavky (tu vám jistě ráda sestra na urologii dá domů) a urologie pak nechá materiál mikrobiologicky vyšetřit. I nebakteriální zánět sice funkční poruchu prostaty způsobuje ale obě kategorie nejsou totožné. jinak řečeno, po všech těch lécích a dřívějších potížích je v prostatě řada žlázek, jejichž vývod je nefunkční a tak nahromaděný obsah může buď samovolně anebo při počátku pohlavního vzrušení či při tlaku na stolici samovolně odtéci. Je to jenom prostatický sekret bez spermií, může to být nepříjemné, ale není to v zásadě nijak na závadu. Dávejte si spíše pozor na provokační momenty bolestivosti prostaty, jako je působení chladu, ale i přehřívání (teplé sedací koupele, jízda na biyklu, zácpa, kořeněná strava, alkohol, dlouhé sezení v autě či v zaměstnání, déletrvající pohlavní vzrušení, nevzdušné oblékání jako slípy a rifle apod.) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět ledvin
Dobrý den, asi před měsícem a půl jsem prodělala zánět močových cest a brala jsem Nolicin. Vyšetření moči bylo náhodné, neměla jsem bolesti při močení, ale jen bolesti v bederní části zad. Před tydnem byly vysledky v moči v pořádku a sono také. Nyní ale opět pociťuji bolesti v bedrech. Jiné problémy nemám. začala jsem brát brusinky Swiss a hodně piju. Myslíte,že nemusím k lékaři, když nedojde k zhoršení? A je to vůbec od ledvin?Teploty nemám. Mnohokrát děkuji za odpověď.Martina
Vážená slečno Martino, bolesti v bedrech mohou mít svůj původ ponejvíce z oblasti páteřní, pokud jste měla sonografické vyšetření ledvin lze ztěží očekávat v krátké době významnější změnu. Navíc zlobívá jedna ledvina a to jsou bolesti spíše až v boku, maximálně s propagací do podbřísku či do zevního genitálu. Bolestivost nižší , nad křížovou kostí bývá propagace gynekologických problémů. Doporučuji proto především gynekologické vyšetření a následně při negativním nálezu ortopedii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření
Dobry den, rád bych se zeptal zda stěr na gonokoky a chlamidie na 16 den od rizikového styku není brzo /kultivace negativní/ a zda po tomto stěru je možné, že mam zvětšenou pravou část moč. svěrače na genitálu s zarudnutím a pálením pořád 14 dní po stěru. Čím případně uklidnit/zhojit to paleni a zarudnutí. Děkuji
Vážený pane Pavle, doba od získání infekce k jejímu prokázání je 16. den víc jak dostatečná. Zarudnutí či lehký otok při zevním ústí močové trubice na žaludu může být reakcí na více činitelů. Zkuste dvakrát deně laváž ve světlefialovém vlažném roztoku hypermanganu po dobu 3-5 minut. Může ale jít také o alergii na výrazněji kyselý poševní sekret ženy, - už vzhledem k prodělanému rizikovému styku byste se měl chránit kondomem. AIDS se sice u nás lavinovitě nešíří, ale pohlavní nemoci jsou na denním pořádku a nejvíce snad je nyní STD, novější kategorie chorob přenosných převážně pohlavním stykem (chlamydie, mycoplasma, ureaplasma). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda