Urologie
paleni uvnitr penisu
Dobry den pane doktore, asi pred tremi tydny jsem mel oralni styk a od te doby trpim vetsi citlivosti penisu.Tato citlivost je vetsinou pomijiva. Po techto dvou tydnech me zacalo palit uvnitr penisu cca v hlobce 5 mm a to zejmena po moceni nebo po ejakulaci. Barva penisu je prirozena beze zmeny stejne tak i usti mocove trubice. Pocit paleni uvnitr mocove trubice se strida s pocitem chladu. Ziji ve Velke Britanii a pri navsteve u lekare mi bylo pouze doporuceno pit vice vody. Zdejsi lekarska pece neni na takove urovni jako v cechach a tak se na Vas obracim s prozbou o radu. Dekuji predem
Vážený pane Bořivoji, při orálním stkyku je riziko prenosu infekce do močové trubice podstatně menší než při klasickém styku bez ochrany. Přesto nelze vyloučit zánět. Jde hlavně o STD (sexually transmitted dissease), jako jsou chlamydie, mycoplasma či ureaplasma, která mohou žít i v ústech. Ideální by bylo jednorázové přeléčení účinným antibiotikem po 1 až 3 dny, na př. Sumamed STD 500mg (2 tbl. v jednorázové dávce 2 hod. po jídle). Nevím jaká je praxe v Anglii, ale zde je nutný předpis léku. Na každý pád je třeba začít s léčením co nejdříve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela
Dobry den, Mam varikokelu na levem varleti.Obcas citim bolesti, ale jinak mi to ani nijak nevadi. Chtel bych se zeptat jestli je nutna operace 3 stupne varikokeli, kdyz mi je 15 let.a chtel bych se zeptat po jake dobe po laparoskopicke operaci lze zacit naplno sportovat? Předem díky za odpověd MZ
Váženýn MZ, varikokéla přináší svému nositeli většinou jen zcela minimální potíže. Pokud není provedena chirurgická úprava hrozí určité nebezpečí z poruchy tvorby, dozrávání a kvality spermií- a následné poruchy plodnosti. Spermie vyžadují pro svůj zdárný vývoj optimální teplotu- tedy spíše chlad. Městnání žilní krve v šourku zvyšuje teplotu, při které spermie nemohou vyzrát. Laparoskopická operace likviduje vadné cévní poměry v břiše, žíly v šourku ponechává, ale krev v nich přestává městnat a mechanicky cévy rozšiřovat. Rekonvalescene s ohledem na plné sportovní zatížení by měla být minimálně 4-6 týdnů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Průsvitny vytok
Dobrý de, mam docela strach kdyz se mi dostavý silna erekce tak zaznamenam průsvitný výtok z meho penisu je to bez zapachu a je to neco jako sliz. muze te mi napsat co to je? dekuji
Vážený Taurine, při erekci, zvláště déletrvající, se mobilizují žlázky v močové trubici a hlavně žlázky prostaty a semenných váčků. Napětí hladkého svalstva může způsobit uvolnění části sekretu těchto orgánů. Je to tedy vazký průhledný až lehce mléčně zkalený sekret zcela bez spermií (snad jen s výjimkou ojedinělé spermie z předešlé ejakulace). Často se s tímto jevem setkáváme u stavů po zánětech prostaty a občas u hodně mladých mužů při milostné předehře. S výjimkou zánětů prostaty nejde o situaci, která by vyžadovala léčení. Zdraaví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest po ejakulaci
Dobry den, chtel jsem se dozvědět něco o mém "problému", který nastává po každé ejakulaci. Mám už několik let bolestivé stavy, které je nejlépe zaspat, při milování během dne bolest trvá asi 1-2hod.i déle... Bolest cítím v okolí varlat. Někdy stačí vzrušení a cítím bolest. Dále se chci zeptat na nemožnost dalšího milování po předchozím, právě kvůli bolestivým stavům, nejbližší možné je tak po 12 hod. A poslední dotaz bych rád směřoval k mému rychlému vzrušení-rychlé erekci a bohužel i rychlé ejakulaci-dá se říci, že poloha muž nahoře nám nejvíce vyhovuje, ale nemohu se v partnerce pohybovat, dojdu prakticky ihned k ejakulaci... Může mít na tyto problémy dopad můj menší ztop. 12-13cm penis a menší varlata-nějaká vývojová vada, či to, že trpím nervosvalovým onemocněním? Děkuji Vám předem za odpověď
Vážený pane Marku, vámi udávaná bolestivost nesouvisí s velikostí penisu (která je ostatně v běžném průměru) a ani s velikostí varlat (zda je odchylka od normy by musel posoudit urolog a případné hodnoty hormonální příslušné laboratotní vyšetření krve). Vypuzování ejakulátu je spojeno s dosti mohutnými svalovými stahy- a odtud zřejmě ony potíže. Co se však týká předčasné ejakulace, k tomu lze užít potření žaludu a oblasti uzdičky mesokainovým gelem asi 10-15 minut před stykem pro přechodné vymizení místní citlivosti. Druhou složkou však u dlouhotrvající předčasné ejakulace je psychika, tu lze ovlivnit preparáty jako je Prozac, Remood, které však musí předepsat lékař, nejlépe androlog-urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Jak brát předepsané léky
Vím,že jsem na jiném tématu, ale téma vnitřní lékařství je uzavřeno, proto hledám radu u Vás, snad poradíte. Mám brát lék na astma Diskus 2x za den. Vysadila jsem ho, neboť se nedostavilo zlepšení. Zjistila jsem, že když se mi hůře dýchá (chybí mi dech) stačí se nadechnout 1 dávku z Diskusu a problém je vyřešen. Chci se zeptat, zda je možno si takto pomoci a takto mi to zabírá a pomůže. Mohu Diskus používat jen když se mi dostaví problém s dýcháním? Nebo se musí brát pravidelně každý den? Děkuji moc za odpověď
Vážená paní baculko, bohužel skutečně řada serverů je s počínajícími dovolenými uzavřena. Netroufám si internistům či přímo pneumologům plést do"řemesla", ale vcelku logické je to, co sama píšete- totiž užití preparátu v počátku aktuního problému s dýcháním. Jak často si to můžete v průběhu dne dovolit (v jakých dávkách a intervalech) by vám měl sdělit příbalový leták. Co a jak byste měla užívat pro zlepšení celkového stavu vám však musí určit váš ošetřující lékař na základě odborného vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazka?
Dobry den,mam takovy problem,zacalo to tim ze jsem prodelal frenuloplastiku a presto ze jsem mel jeste stehy,jelikoz mi dlouho nevipadavali to bylo po 2 tydnech,tak jsem se pokusil s partnerkou o styk,moc to nevyslo protoze to docela bolelo,ale presto byl,ale muj problem je vtom ze se mi po asi 2dnech obevila divna vyrazka,ktera docela pali,priznaky jsou takove,ze se obevi malinkate pupinky po celem zaludu i z vnitrni strany predkozky,pres den o neco vyrostou a casem prasklou,aspon si to myslim,jelikoz jsem denne po odkriti predkozky mel zalud pokryty jakousi hmotou barvou vice do bile(umivam se casto,drive tam nebyla)a pak to dalsi den cele zacne znovu,ale nikdy uplne pupinky nezmizy,jen jich je mene a zacnou se tvorit dalsi a citim i podivny zapach.. Trapi me to mesic a musim se priznat,ze jsem to resil polevanim urcitych alko. napoju,jakozto dezinfekci,sice to pomohlo a mam pocit ze obcas to ustupuje a uz nepraskaji,ale uplne nemizi.. Omlouvam se za tak dlouhe napsani meho problemu,ale strucneji se to popsat neda.. predem moc dekuji
Vážený pane Pavle, nejspíš jste si přivodil oním neuváženým a kondomem nezajištěným pohlavním stykem nějakou infekci- což již asi sám dobře víte. To jste však měl řešit již záhy - a nikoli poléváním alkoholem, ale řádným urologickým vyšetřením- a léčením. Napravte to dodatečně a zajděte do urologické ambulance. Bez odborného pohledu se totiž ztěží svého problému zbavíte. Můžete do doby než vás objednají k vyšetření zkusit dvakrát denně po 3-5 minut koupat penis ve slabě fialovém roztoku hypermanganu, jako základní povrchovou desinfekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
erekcia
Dobry den,pan doktor. Pisal som vam nedavno,ohladom poruch erekcie v suvislosti s cinnostou ladvin.Zaujalo ma,ked ste okrem ineho spomenuli,ze Piracetam ma tlmivy ucinok na nervovu sustavu.Na internete boli ohlasy tych,ktori ho uzivali velmi dobre,co sa tyka zvysenia libida.Ale aj na letaku som sa docital,ze Piracetam zvysuje libido,sposobuje zvysenu sexualnu drazdivost.Spociatku som pri jeho uzivani naozaj citil zlepsenie sex.prezivania,mal som aj nocne erekcie,ktore som predtym dlhe mesiace nemal,ale po zvysenych davkach sa akoby ucinok vytratil a nastupila ta tupa bolest v hlave a v zadnej driekovej casti spojena so znecitlivenim penisu. Podobne priznaky som vsak mal pri uzivani akehokolvek pripravku,ktory mal zlepsovat libido.Vzdy som citil v lavej casti hlavy taky zvieravy pocit/akoby som mal mozog vo zveraku/,a aj ked dochadzalo k erekcii,nedokazal som pri tom prezivat ziadne vzrusenie,skor uplne znecitlivenie. Moze to byt sposobene aj nejakymi neurologickymi problemami?Testy na endokrinologii boli vsetky v poriadku,aj co sa tyka testosteronu a inych hormonov.Moze tieto problemy nejako suvisiet s cinnostou podmozgovej zlazy,kde sa ak sa nemylim vytvara pocit vzrusenia? Ospravednte ma za tolko otazok naraz,ale dost ma tento problem s erekciou trapi. Velmi vam dakujem za odpoved.
Vážený pán Marian, nevím z jaké psychiatrické indikace jste piracetam užíval či užíváte, rozhodně vyšší dávky léku nemohou významněji povzbuzovat libido, spíše naopak. Je dokonce sporné, zda to povzbuzení malými dávkami je účinkem léku či spíše zablokováním některých psychických bariér. Navíc délka užívání léku má být dosti striktně vymezena. Problém erektilní nedostatečnosti může vězet ovšem trochu jinde- a bez podrobného andrologického vyšetření vám ztěží kdo sdělí, kde je její podstatná příčina. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hemeroidy
Dobrý den, moji maminku už delší dobu trápí hemeroidy. Už s tím byla u doktora, dal ji nějakou mast, ale hemeroidy má zřejmě hlouběji-mast nepomáhá. Můžete poradit nějaký dobrý lék? Děkuji rezi
Vážená paní Malinko, hemeroidy dosti často vzdorují léčbě mastmi a dalšími medikamenty. Chirug by měl posoudit, zda jsou vhodné pro takovouto léčbu, či zda by ideálním řešením byla operace. Dobré zprávy jsou s léčením přípravkem Cyclo 3 Fort, což je bioflavonoid, tedy přírodní látka, působící příznivě na žilní systém řitního kanálu. Užívá se 4-6 kapslí denně po dobu 3 dnů ( 2x denně 2, ale i až 3 tobolky) a nadále dalších nejméně 7 dní jen 2 kapsle denně. Lék vám jistě rád váš lékař předepíše. Výsledky léčení mají být v poměrně krátké době efektní. Teprve pokud tato léčba nezabera (rozumí se při vyloučení zácpy), pak bude záhodno vyhledat chirurgii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ohlý penis
Važený pane doktore, již co si pamatuji mám penis zahlý směrem dolů asi o 40° a to v jednom místě. Někdy po styku mám při další erekci v penisu nepříjemnou bolest. Jinak samotnému styku mi to nebrání pouze znepřijemňuje. Je možné takto dlouhotrvající zakřivení nějákým způsobem napravit? Je mi 24let. Děkuji za odpověď. Prosím o odpověď i na email.
Vážený pane Hansi, bez odborného vyšetření lze těžko stanovit příčinu ohnutí vašeho penisu. Vyšetření lze provést i v neztopořeném jeho stavu jednak pohmatem a případně dle potřeby také ultrazvukovým vyšetřením. Ve vašem věku je vznik tužší vazivové ploténky (Peyronieho choroba) poněkud méně pravděpodobný, ale vyloučit to může právě jen vyšetření na urologii. Je mimo pravidelnou možnost odpovídat mimo server na jednotlivé mailové adresy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zila na penisu
Dobry den. Kamarad (je mu 14) ma uz snad od narozeni na horni casti penisu, na jeho zacatku u tela asi 3cm dlouhou a asi 5mm sylnou vylezlou zilu. Hlavne se nafouknu a vyleze pri erekci. No a dal ma takovy suchy mirne hrbolkovaty zalud. Myslite ze jde o nejakou nemoc a ze by s tim mel neco delat ?
Vážený pel-e, silnější žila na penisu není na závadu,, ale suchý a hrbolkovatý žalud v pořádku není. Budˇchybí podstatná část předkožky anebo je povrch žaludu změněn nějakým, nejspíš zánětlivým, procesem. Bez přímého vyšetření však nelze soudit co je ještě normální a co nikoli. Proto bude nejlepší svěřit se k vyšetření lékaři- buď svému pediatrovi (lépe je-li to muž a zkušený praktik) anebo snad lépe v urologické ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda