Urologie
Bolesti v oblasti třísel
Dobrý den. Prosím o Váš odborný názor. Poslední dobou mívám problémy s třísly /asi tak rok/, nejdříve s levým,ted poslední týden i s pravým. V breznu jsem byl na urologii,říkali že se o tříselnou kýlu nejedná,pouze jde o lehce volné tříslo. Jinak mi i udělali ultrazvuk varlat -v pořádku. Jak jsem rikal jiz delsi dobu me to trapi,ale asi timhle stylem: mesic ano,pak 2,3 měsíce zas všechno dobrý. Jinak nějaké velké výkony které by měli na třísla zátěž nemám. Je nutné opět ultrazvuk varlat,pokud jsem byl v březnu na něm?předem díky. Zdraví Karel
Vážený pane Karle, spíš než ultrazvuk orgánů v šourku by bylo u vás potřeba provést ultrazvukové vyšetření tříselných kanálů a třísel vůbec. To ovšem dělají specialisté, k takovému by vás měl poslat chirurg, který vám třísla sám vyšetří (pokud mu ovšem diagnóza z vyšetření již nevyplyne). Nechejte se objednat k chirurgické kontrole. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výtok z penisu
Dobrý den.Přibližně 3 dny cítím při močení slabé pálení na konci penisu. Při zmáčknutí spodku penisu cítím slabě řezavou bolet u kořene. Na vyústění trubice se mi objevil i lepkavý výtok. Cítím i slabý tlak v podbřišku. O jakou chorobu se může jednat?Co mi doporučujete?
Vážený pane Jiří, podle vašich příznaků to vypadá na zánět močové trubice. Takovýto zánět může lehce přerůst i na prostatu a dokonce i do močového měchýře. Neměl byste nadále stav jen sledovat, ale musíte již zajít na urologickou ambulanci k podrobnému vyšetření. Pokud by se výtok ukázal být žlutozelený, pak jděte se hlásit do ordinace dermatovenerologie (kožní a pohlavní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Fisting análního otvoru
Dobrý den, chci se zpetat na rizika sexuální praktiky zvané FISTING - jedná se o zavádění celé ruky do análního otvoru.Jaké jsou rizika,když by jsem si pomalu a postupně roztahoval anální otvor? Je zde nějaké riziko pro poranění prostaty? Tahle praktika se mi líbí,no zatím jsem roztažený jenom na 4 prsty, vše probíhá po očistném klistíru a bez problémů.Chci ale dosáhnout úplné roztažení až na velikost ruky mé přítelkyně.Děkuji za odpověď
Vážený pane Martine, svalová vrstva pánevního dna je sice nadána jistou roztažlivostí, ta ale není nekonečná. Už při současné situaci schopnosti rozšíření análního otvoru je jisté riziko drobných trhlin, které se mohou hojit jizvením, ale co více, je tu riziko porušení nervosvalové kontinuity. Ale dost příliš odborností: další rozšiřování análního otvoru hrozí budoucími poruchami držení stolice, případně tvorbou bolestivých thrlin sliznic či píštělí. O prostatu tady naštěstí nejde, byť ony libé pocity.,které při této praktice zažíváte souvisí nejenom s erotogenními zónami, které v oblasti análho otvoru skutečně jsou, ale také s masáží zdravé prostaty (tu lze ovšem provádět při souloži lépe jedním prstem - v gumové rukavici). Zcela už vynechávám možnost infikování dotčené oblasti, neboť i po očistném klyzmatu jsou zde trvale přítomny střevní baktérie, které se do drobných ranek mohou lehce dostat (zde pak působí negativně, zatímco na zdravé sliznici příznivě).Nejenže vám tedy nemohu další rozšiřování anusu doporučit, ale přímo si dovolím vám to rozmlouvat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vyšetření
Dobrý den, prosím o radu - cca 5 dni po pohl. styku s neznámou ženou mám svědění penisu. Prosím po jak dlouhé době by si měl muž nechat udělat kontrolu např. chlamidie, či jiné nemoci. Výtok nemám, čili kapavka snad nepřipadá v úvahu. Děkuji za odpověď
Vážený pane Pavle, můžete již co nejdříve zajít k odbornému vyšetření do urologické ambulance. Zatím provádějte 1x denně po dobu 3-5 minut koupele penisu ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
předkožka
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat na 2 věci: 1. manželka je v 6. měs. těhotenství a od začátku jejího těhotenství mám vždy po pohl. styku "pálení", které odeznívá cca týden - dle vyšetření gynekologa je manželka v pořádku. Je možné, že mé problémy souvisí např. se změnou PH u ženy v těhotenství? Je možné těmto problémům předcházet (kromě kondomu)? 2. po zkušebním použití Canestenu na předchozí problém mi otekla a popraskala předkožka. Nyní to hojím kalciovou mastí. Otok ustoupil, ale prasklinky se hojí velmi pomalu a nemohu přetahnout předkožku. Mám obavu, aby tento stav nezůstal i po zhojení. Prosím o doporučení vhodné masti a je potřeba předkožku přetahovat i v tomto stavu, aby se nezmenšovala? - Bylo by to dost bolestivé. Předem děkuji za Vaše odpovědi.
Vážený pane Adame, lze odpovědět souhrně. Máte předkožku nejen poškozenou předchozím zánětem (záněty), ale také okruží se jizvením prasklin zužuje a bude zužovat dále. Využijte vaššího stupně těhotenství vaší ženy a nechejte si provést obřízku. Zbavíte se tak problémů napořád, žádný jiný způsob léčení nemůže vést k trvalé nápravě. Před zákrokem provádějte koupele předkožky- a pokud lze i vaku ve slabě fialovém roztoku hypermanganu a teprve po zaschnutí na vzduchu promažte mastí calcium pantotenicum. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
barva sperma
Dobrý de,už podruhé za sebo mám po ejakulaci krev ve spermatu,co mám dělat?
Vážený pane Vlado, stopy krve v ejakulátu vyžadují vždy cílené urologické vyšetření. Je vysoce pravděpodobné, že nepůjde o závažnější nález, ale vyloučit ho bez vyšetření nelze. Objednejte se k urologickému vyšetření co nejdříve- i když třeba v dalším ejakulátu už stopa krve nebude. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
VARIKOKELA ?
preji dobry den, mam dotaz ohledne pravdepodobne problemu varikokely? na levem varleti se mi udelala zilni uzlina..cca mesic zpetne, jde o mensi tupou bolest. mam sedave zamestnani a zaroven aktivne sportuji. dotaz ohledne lecby? operace? a zda je zakrok placen pojistovnou . ma je MVCR, moc dekuji za odpoved s pranim hezkeho dne. olda kassl.
Vážený pane Oldo, především je třeba stanovit diagnózu. Potvrdit vaši domněnku o varikokéle může urolog ve své ordinaci. Vyšetření je zcela jednoduché, vestoje zjistí nález pohmatem a případnou změnu při vyvinutí břišního lisu. Podrobnější nález dá pak ultrazvukové vyšetření šourku. Pokud se diagnóza potvrdí a lékař nazná potřebu operace pak vás čeká kratší pobyt v nemocnici a dnes již většinou laparoskopický výkon na cévním kmeni v dolní části břicha. Hospitalizace 3-5 dní, rekonvalescence 2-3 týdny, při vašem sedavém zaměstnání i kratší. Pouze aktivní sportování budete muset omezit o něco déle-tak 6-8 týdnů nejvýš. Zákrok je plně hrazen zdravotními pojišťovnami. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
fimóza?
chtěl bych se zeptat, jestli může zúžení předkožky vyvolat vaginální mykóza u partnerky. Po několika pohlavních stycích se předkožka zúží a trvá asi 10 dní, než se vše vrátí k normálu. Za předkožkou nejsou žádné nečistoty, pouze předkožka je zarudlá a zúžená.
Vážený pane Dobrý den, každý zánětlivý proces předkožky může vést k jejímu jizvení a zhoršování možnosti lehkého přetažení předkožkového vaku, zvláště při erekci. Nyní je nutno zánět dobře vyléčit a bránit se jeho recidivám. Jednak by se měla vaše partnerka (partnerky?) léčit a nadále byste měl po těchto zkušenost používat ke styku kondom. Pokud se skutečně vytvoří fimóza pak je jediným správným řešením provedení obřízky. Tdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varle
Dobry den pane doktore, uz jsem Vam tu jednou psal ohledne nadoru varlete. Chtel bych se Vas prosim zeptat, zda jste se za vasi karieru setkal s pripadem vyvojove vady varlete, konkretne splenogonadalni fuze? Jestli ano, jak takovy pripad dopadl? Prisel dotycny o varle nebo mu bylo ponechano? Pripadne da se tato vada na 100% diagnostikovat napr. ultrazvukem nebo magnetickou rezonanci? Hrozilo by v pripade ponechani varlete s touto vadou nejake riziko do budoucna? Dekuji za odpoved.
Vážený pane Honzo, ponechání varlete s charakteristikou zárodečné tkáně má nejvyšší riziko zhoubného zvrhávání a proto musí být takové varle bezpodmínečně odstraněno. Při tomto rozhodování se vychází z dlouholetých výzkumných prací publikovaných v řadě zemí s vyspělou lékařskou vědou. Magnetická rezonance nepochybně k indikaci pro zákrok dává podklad. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Chlamidie?
Děkuji předem za odpověď. Před časem jsem měl rizikove chovani s prostitutkou a to rukou na genital, mohlo dojit k přenosu chlamidii, nebo jinych pohl. nemoci HIV, syfilis a pod.? Z důvodu paleni genitalu, mirnych teplot 37,3 C a zimnice jsem se nechal vysetřit u urologa a čekam na vysledek chlamidii -je možny jejich přenos rukou? Připadně co by ste mi po vyše uvedene situaci radil nechat vyšetřit. Čekam až uběhnou 2 měsice a necham si udělat rozbor krve.
Vážený pane Alfonzi, přenos jakékoli infekce je při rizikovém chování možný, byť je méně pravděpodobný z rukou než z přímého styku obou genitálií. Jste ve vyšetřovacím procesu na urologii, nelze vyloučit, že budete muset absolvovat i vyšetření dermatovenerologické. Jak uvádíte vyšetřovací proces již začal, tak vám lze jen přát aby vše dobře dopadlo a je snad jasné, že i v dobrém případě si musíte z této příhody vzít do budoucna ponaučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda