Urologie

Milý Bořku, opatrnou manipulací s penisem nemůžeš poškodit hojící se ranku někde v podbříšku (nebo snad i na šoourku). Přeci jen něco jiného je tělesná námaha při fotbale a hra s vlastním přirozením. Jde o to zda to skutečně nelze pár dní vydržet.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Lejlo, netuším z vaší zprávy pro jaký stav či onemocnění máte provádět pravidelné kontroly moči testačními papírky. Podle druhu a potřeby sledování konkrétní hodnoty se vyrábí více druhů testačních papírků (glukophane, tetrapahane aj). Na proužku jsou vyznačeny malá barevná políčka, z nich každé je určeno pro určitou speciální hodnotu. Po vnoření do vzorku moči, (kdy se jen krátce v moči papírek ponechá) se hodnotí případná změna barvy některého z políček podle barevná tabulky vytištěné na papírovém obalu z něhož proužek získáte. Je tam vyznačena celá barevná škála možných odstínů změněné původní barvy. Podle tohoto srovnání si pak zapíšete na papír k datu a hodině zkoušky takovéto poznatky zjištěné v tabulkovém přehledu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Petře, obal varlete je přirozeně svlažován trochou sekretu, tak aby jeho stěny s varletem a jeho součástmi (nadvarle, spermatický vazek) byly co nejvíce izolovány proti zevnímu prostředí a aby vlastně hladce o sebe klouzaly místo tření. Tedy- trocha sekretu je v obalech varlete přirozená. Z různých důvodů může dojít ke zmnožení tekutiny- pokud je významný, hovoříme o hydrokéle (vcelku nesprávně je to vodní kýla, byť se o žádnou kýlu nejedná). Jde-li jen o nevelké množství tekutiny pak ještě klasifikace hydrokély neplatí- takovýto stav je hraniční s přirozeným množstvím tekutiny. Při skutečné hydrokéle zváží urolog její likvidaci- buď vypuštěním obsahu speciální punkční jehlou anebo operací. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jeníčku, se změněnými poměry v části předkožkového vaku a žaludu, které jsou zřetelnou příčinou vašich potíží, se musí zabývat urologické pracoviště. Teprve bližší odborné posouzení může rozhodnout o nejlepším řešení situace. Zdá se, že je vysoce pravděpodobný menší operační zákrok, nejspíš v místním znecitlivění. Buď se podaří tupě oddělit ony srůsty anebo se to provede ostře, to opravdu posoudit na dálku nemohu. Zbavíte se tak tvorby bolestivých trhlinek a následného jizvení a také zároveň tvarové deformace žaludu při erekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jiří, urodynamické vyšetření močového měchýře se provádí pro podezření na jeho funkční poruchu. Zjišťují se elektrické potenciály svaloviny měchýře a svalstva dna pánevního. Nejjednodušší je první fáze: uroflowmetrie, měření průtoku moči při aktu močení, kdy pacient močí do přístroje. Pokud toto k řešení nestačí, pak se na krátkou dobu zavede do močové trubice speciální vodivý katetr a měření se provádí za jeho pomoci. Močová trubice se předem v citlivé konečné části ( v penisu, kde je nejcitlivější) znecitliví anestezujícím gelem. Získané výsledky pak jsou určující pro další léčebný postup, dávají totiž možnost vyslovit detailnější diagnózu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Bořku, operace varikokély v zásadě není žádnou překážkou pro uvolnění "hormonálního přetlaku" masturbací. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážená slečno Petro T., pokud bude váš partner vyšetřován na urologické ambulanci půjde o vyšetření moči, vyšetření a lehkou masáž prostaty prstem přes konečník a zachycení vytlačené kapky prostatického sekretu, případně přímo stěr ze zevního ústí močové trubice. Stěrovka se pak sterilně uzavírá a odesílá k bakteriologickému vyšetření, jehož výsledek bývá asi za 3 dny. Některá pracoviště preferují namísto stěru z močové trubice vyšetření ejakulátu na mikrobiologii. To je vše. Od výsledků vyšetření se pak odvíjí případné léčení vašeho partnera. Smyslem jeho vyšetření je zabránění vzájemného předávání patogenní mikroflory a případně vyléčení obou partnerů v jednom údobí. Pokud se dosud léčíte jen vy sama, měli byste pro intimní styk zásadně používat kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Věrko, písek v ledvinách se vytváří v jejich dutém prostoru vysrážením pevných látek běžně rozpustných- a to většinou na základě nedostatečného příjmu tekutin, kdy je moč výrazněji koncentrovaná, anebo díky překážce odtoku moči z lediny. Zahuštění moči může nastat také při větší ztrátě tekutin po fyzické námaze, sportu, v horku anebo při průjmových stavech. Pokud jde jen o písek je třeba hodně pít a písek z ledvin u člověka, který má dostatek pohybu, vyjde s nekoncentrovanou močí. Při trvale nízkém příjmu tekutin může být naopak zdrojem vytváření močového kamínku, kdy se na něj, jako na jádro, nabalují další krystaly solí. Písek v ledvinách by větší bolesti působit neměl, je však možné u menšího kamínku a případně zúženého výstupu z ledviny nebo zúžení v průběhu močovodu, aby vznikly větší bolesti, případně až ledvinová kolika. Tehdy se kamínek zaklíní, třebas přechodně, v močovodu a působí kruté bolesti z městnání moči nad překážkou, kterou kamínek vytvoří. Máte-li však jen písek, pak vám takováto kolika nehrozí. Mírné bolesti může odstranit některé ze spasmolytik, např. no-spa nebo spasmed a pod. Zvyšte denní příjem tekutin minimálně na 2 litry a sledujte moč -močte přes čajové sítko anebo aspoň vždy do nádoby. Zachycený písek či kamínek odneste na urologii k vyšetření. Podle jeho výsledku se pak doporučí i dietní opatření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, je dosti pravděpodobné, že se u vás jedná o cystu pravého nadvarlete. Jistojistě to ovšem bez vyšetření tvrdit nemohu. Stav trvá již dosti dlouho (a s ním i váš neklid)- zajděte k vyšetření na urologickou ambulanci. Vyšetření je naprosto jednoduché a nebolestivé- pohmatem lékaře a pravděpodobně také ultrazvukovou sondou. Pokud ji lékař sám nemá, ví kam vás k sonografii šourku odeslat. Věnujte čas svému zdraví. Pokud se potvrdí moje domněnka, tak s cystou můžete dál vesele běhat po světě, jen asi jednou do roka se má stav kontrolovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Míro, zabarvení moči odvisí od její koncentrace, dá se stručně říct že od poměru rozpuštěných látek a vody. Když se přijímá málo tekutin či se hodně vypotí a vydýchá (horko, sport a vůbec fyzická námaha) má moč barvu sytě žlutou či až do oranžova. Naopak při dostatečném a pravidelném příjmu tekutin je moč jen světležlutá nebo až vodová. Při onemocnění jater může být sytě žlutohnědá, při krvácení do močového traktu červená. Pěna se může tvořit díky příjmu některých potravin či nápojů, běžně trochu a orchavě při silnějším proudu moči. Bolesti v kříži bývají typické pro gynekologická onemocnění různého druhu. Z vašeho textu se tak dá soudit, že jste asi žena. Celý tento můj text zase může činit dojem, že celou věc zlehčuji, tak to nechápejte. Nechejte si vyšetřit moč v laboratoři, váš praktický lékař vám to po sdělení vašeho problému jistě rád zařídí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda