Urologie
Zarudlý žalud
Dobrý den, na žaludu se mi objevily červené pupínky které po ztopoření zrudly ale poté se barva vrátila do původního stavu, další den se na nich objevily bílé středy a dneska zase zmilzely, žalud je pořád červený a kuže se jemně odlupuje a jemně svědí. Můžete mi sdělit oč jde? Je možné že to má souvislost s užíváním DEOXYMYKOINu? Pohlavní styk jsem delší dobu neměl.
Vážený pane Radku, barevné skvrny na žaludu mohou znamenat osídlení prostoru kvasinkami či nižšímu houbami po vymizení přirozené ochranné bakteriální mikroflory v důsledku antibiotické léčby. Místně je vhodné potírat clotrimazolovou mastí (Clotrimazol, Canesten,Canifug, Candibene). Bez přímé prohlídky je to jen moje úvaha, lépe by situaci mohl zhodnotit dermatolog či také váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chlamydie
mohu dostat tyto chlamydický potvory při zachování oboupolné věrnosti?
Vážený Člověče, pane či paní, je to jedno, jste-li si věrní je přenos chlamydií velmi nepravděpodobný. Mršky jsou ovšem vynalézavé a mimopohlavní přenos byl již také popsán (manipulace s cizím prádlem, ručníky, veřejné lázně a sauny a pod.). Zatím jsou to případy spíše ojedinělé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hemosperma
Dobrý den, je mi 35 let a asi dva a půl roku mám problém, hemosperma.Při masturbaci jsm měl pocit "prasknutí" a od té doby, cca rok, jsem měl pokaždé v ejakulátu krev. Až po roce jsem se odhodlal jít na urologii, jiné obtíže jako teploty, nebo bolest jsem nepociťoval. Byl jsem vyšetřen pr, dále moč+sed., moč na KC, UZ, vše negativní, jen pr citlivější prostata. Opakovaně jsem užíval ANTB, přeléčená i partnerka, nevím, proč. Chronicky, rok a půl, užívám Prostamol uno. Už jsem se ho pokoušel po půl roce vysadit, na radu lékaře, ale problém se opakoval. Už nevím, co mám dělat. Prý to je i následek mého sedavého zaměstnání. Jen se nechci smířit s tím, že to je na "doživotí". Díky za radu!
Vážený pane Jiří, při opakované hemospermii je třeba dovést vyšetření do konce. Rozhodně by se mělo provést pečlivé hematologické vyšetření, speciálně hemokoagulace. Citlivější prostata ukazuje na potřebu ultrazvukového vyšetření prostaty s užitím rektální sondy (vyš. TRUS). Další potřebné (ultrazvuk varlat a nadvarlat) by asi měl váš urolog následně uskutečnit sám, anebo ve spolupráci se zkušeným sonografistou. V závěru se může realizovat vyšetření spermiogramu cytologem. Měl byste se však vyhnout jakémukoli dlouhodobému překrvování malé pánve (dlouhé sezení- dálkové jízdy na kole či za volantem, dráždivá strava, zácpa, prodlužovaná soulož atd...). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest penisu
Dobry den, obracím se na Vás s dotazem. Delší dobu mám bolesti na levé straně penisu. Hlavně po erekci. Penis mam mirne zahnuty doleva pri klidu a mezi erekci, v erekci se da se rict malinko srovna, ale presto je zahnuty. Na leve strane u korene citim jakousi zatuhlost. Mirnou bolest citim, ale misto nedokazu identifikovat. Na vysetreni na urologii jsem byl pred 14 dni, kdy pan Dr. mi delal vysetreni prirozeni vklidu + ultrazvuk, vse se mu zdalo v poradku, avsak mi vyzjistil uvolnene trisla - jedno vice, vsak bez kylniho vaku. Mel jsem pred 2 lety mensi nehodu pri soulozi, kdy jsem citil jakoby "jemne prasknuti" v prirozeni, vsak zadny modriny a otoky jsem nemel. Jen mirnou bolest. Az posledni dobou se mi problem ozval a ja jsem z toho zoufaly. Mohu s tim neco udelat? Hrozi mi nejake nebezpeci? Dekuju moc za Vasi odpoved
Vážený pane Ivo, je hodně pravděpodobné, že někdejší úraz znamenal vytvoření jizevnatého procesu v pouzdře topořivého tělesa a že nyní půjde o následek v podobě vazivového pruhu, který tímto mechanizmem vznikl. Odpověď by bývalo mohlo či mělo dát ultrazvukové vyšetření penisu. Chápu ovšem, že se běžně nevyšetřuje penis v erekci, proto by snímek provedený právě sonograficky měl říci více. Možná, že byste sám měl přinést fotografii svého penisu ve stavu stopoření, kde by bylo právě ono vykřivení zachyceno, pak by se orientace sonografisty ulehčila. Měkká třísla vykřivení penisu zaviňovat nemohou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pálení špičky penisu
Již podruhé mě začala pálit špička penisu. Povrch žaludu mám však "normální nečervený " ale vnitřní otvor penisu je po 5 mm zarudlý.Poprvé (asi před 2 měsíci) sem navštívil lékaře a ten mi doporučil pít tekutiny a dostal sem nějakou framikoinovou mast a bolest přestala.´Vyšetření moči bylo bez nálezu. Někdy mě i pálilo mezi nohama pod šourkem. Tato bolest ale brzy přejde ale pálení vnitřní strany penisu trvá déle.
Vážený pane Martine, zarudnutí v nejbližšším okolí vyústění močové trubice může být známkou lokalizivané zánětu ale také projevem alergie. Že o zánět původně asi šlo, svědčí ústup problému po antibiotické (framykoinové) masti. Alergie je sice také možná, nejčastěji bývá na kyselé prostředí ženské pochvy. Pro její zábranu se doporučuje po nechráněném styku brzké vymočení a případně opláchnutí penisu proudem vlažné vody. Pokud vám ze současné situace nepomůže opakované užití koupele žaludu v roztoku hypermanganu a následné vetření framykoinové masti, navštivte urologii znovu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Srůsty předkožky
Dobrý den, rád bych se informoval o tolik diskutovaných srůstech předkožky. Je mě 16let a myslím že něčím podobným trpím. Chtěl bych se zeptat jak bych měl správně postupovat? Chtěl bych vědět jestli existuje jiné než operativní řešení? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Vážený fly, už hodně dávno měly být ony slepeniny či srůsty odstraněny, čím později se taková deglutinace provádí, tím je obtížnější. Radil bych nechat rozhodnutí na urologovi, který by místní stav zhodnotil. Velmi pravděpodobně budete spolu hovořit o potřebě obřízky, není se však třeba tohoto, možná jediného už řešení, obávat. Vyřeší se tak nepříznivý stav jednou provždy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semenik
Dobry den pan doktor. Pravy semenik mam o nieco mensi nez lavy a vnutri mam mensiu hrcku cca 3mm...bolesti zatial nemam ziadne..Je to bezne ? Alebo moze ist o nieco viac ? Mam 17 rokov.. Dakujem za odpoved
Vážený Martine, pokud nejde o markantní rozdíl ve velikosti, pak je pravděpodobné, že varlata, která jsou dosud ještě do jisté míry v růstu jako celý organismus, budou mít v závěru vývoje přibližně stejnou velikost. Větší rozdíl velikosti by znamenal u malého varlete jeho špatnou výživu- vinou nedokonalého sestupu či útlaku výživy nebo z jiné příčiny. Ona drobná hrčka může být cysta nadvarlete. Ty ovšem její přesnou lokalizaci neudáváš, takže to nelze spolehlivěji říct. Správné zhodnocení obou nastíněných problémů může však dát až odborné vyšetření urologem v jeho ambulanci. Pro detailní zjištění je k dispozici také sonografický přístroj. Takové vyšetření ultrazvukem je zcela neškodné a také nebolestivé. Pro pocit klidu a jistoty bys měl urologické vyšetření absolvovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
Vazeny pane doktore mam takovy dotaz jsem po chripce mel jsem zvetsene uzliny na krku proste to co asi obvykle byva. Ale ted se mi nejak utvorilo neco jako voda okolo varlete myslite ze to ma s tim nejakou souvislost? jestli to neni nebezpecne nebo neco takoveho?
Vážený Tondo, souvislost vzniku tekutiny v obalech varlete s virovým onemocněním (nebo podobným onemocněním s projevy upomínajícími na chřipku) může být. Váš šourek by vám měl vyšetřit urolog, případně s užitím ultrazvuku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledviny
Dobrý den pane doktore, mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď (dotaz ze 17.5.2006 Ledviny). Ještě bych měla jednu otázečku. Moje paní doktorka mi při ambulantím vyšetření říkala, že angiomy, které na ledvinách mám, by měli být němé. To znamená, že bych o nich neměla vlastně vůbec vědět. Neměli by mě bolet. Pocítit bych je měla až kdyby mi zase praskly. Ale mě pobolívají ledviny pořád. Někdy mě tam i píchne. Bojím se sehnout, nosit i malinko těžší věci, jakkoli se namáhat, bojím se vlastně už i chodit. Bolesti jsou celý den a nechtějí ustoupit. Bolí mě už od té bolesti celá záda. Budu se muset naučit s touto bolestí žít? Nebo mi může někdo pomoci? Chci žít jako dříve - bez bolesti a bez obav. Děkuji za Vaší odpověď...
Vážená slečno Věrko, angiomy v ledvinách by skutečně neměly být pociťovány jako bolesti v bocích. Asi by bylo dobré se nechat vyšetřit ortopedicky, případně neurologicky. Bolesti tohoto druhu mohou být spíše od páteře resp. od svalů páteřního korzetu. Zvláště nápadná je bolest celých zad, jak uvádíte. Podezření padá i na systémové onemocnění. To vše spadá už mimo obor urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata, varikokela ?
Dobrý den! Můj přítel (23 let) již asi dva roky trpí bolestmi v podbříšku a v okolí penisu. Za tu dobu navštívil asi pět urologů, z toho první tři moc nevěděli co s tim, další (údajně kapacita v oboru) tvrdí, že je bolest způsobena varikokelou (která ale není vidět a je jen malinká) a doporučil operaci. Přítel ale ještě vyhledal soukromého androloga (také kapacita v oboru), který tvrdí, že s varikokelou to nemá co dělat, že je to chronický zánět prostaty. Přítel se tedy na doporučení soukromého doktora (který mimochodem poslal na různé testy i mě a vše bylo v pořádku) léčí různými léky (bral chemoterapeutika, antibiotika, dostával injekce, čípky), ale nic nepomohlo a nepomáhá. Má tedy jít na operaci? Jakému doktorovi má věřit? Je už skeptický a pomalu ztrácí naději, že by to mohlo být někdy lepší... Bolest se mu ještě zdvojnásobila, když si při sexu narazil penis (bolest ale pociťuje na jiném místě než tu první a pociťuje ji jen občas, i když je to již půl roku od toho, co se to stalo). Doktor ale jakékoliv mechanické poškození vyloučil. Co máme dělat? Vyhledat třetího doktora, který je také kapacita v oboru? Přítel má už z toho psychické problémy a trpí depresemi, že náš sexuální život není takový, jaký bychom si vzhledem k našemu věku zasloužili... Za jakoukoli radu budu nesmírně vděčná!Děkuji!
Vážená slečno Evo, asi pochopíte, že je dosti těžké bez podrobnějších vědomostí o vašem partnerovi učinit zásadní závěry a ještě složitější je posuzovat či rozsoudit postoje jednotlivých kolegů, kteří vašeho mládence vyšetřovali. Tak třeba existenci varikokély může zcela nepochybně zjistit ultrazvukové vyšetření orgánů šourku, případně s užitím jednoduchých testů. Vámi popisované příznaky na některý druh zánětu prostaty ukazovat mohou. Pokud je neinfekční a k tomu zastaralý pak je možné aby se jeho případem zabýval i lékař z oddělení léčby bolestí. Chronické pánevní bolesti jsou dnes již samostatnou medicinskou kategorií a ne vždy musí mít jen původ v urogenitálním systému muže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda