Urologie
chronický zánět prostaty
Dobrý den, trpím dlouhodobě chronickým zánětem prostaty, který je provázen silnými bolestmi v oblasti pánve a velkých kloubů (kolena, kyčle, bederní páteř). S lékařem jsme diskutovali o nasazení kortikoidů, antibiotika již nemají účinek. Jelikož se jedná o poměrně rasantní zásah do života, mám dotaz na názor na tuto léčbu a zda se tato na tyto obtíže používá. děkuji
Vážený pane Karle, u vás běží o trochu komplikovanější záležitost než je samotný chronický zánět prostaty. Nemohu vyloučit ani Reiterovu nemoc, nevím zda jste krom urologie také v péči revmatologie- užívání flamexinu to i naznačuje. Léčba kortikoidy má svá úskalí, proto bych se ještě předem přimlouval za konzultaci s pracovištěm léčby bolestí. Tento novější osamostatnělý lékařský obor má již řadu pracovišť, především v univerzitních centrech, tedy ve větších městech. Pokud je ovšem Reiterova choroba ověřena, pak by měla být trvalá spolupráce revmatologa s urologem, případně i očním lékařem (bývají i oční problémy, opakované záněty spojivek apod.). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cierna kava a prostata
Dobry den,pan doktor Chcel by som sa vas opytat na vas nazor,ci pitie ciernej kavy moze vyvolavat negativne ucinky v mocovom mechuri,resp.pri cinnosti prostaty.Po jej vypiti ma stale prehana na WC,a pocitujem palenie v mocovej trubici.Mam pocit,ze vzdy,ked kavu vypijem,sa mi podrazdi prostata a potom to pocitujem ako spominane palenie a nutkanie na mocenie.Je to len moj subjektivny dojem? Este by som sa chcel opytat,ci pitie cerveneho vina posobi,ako som to niekde cital,blahodarne na cinnost prostaty a mocoveho ustrojenstva. Dakujem vam za odpoved. PETER
Vážený pán Peter, černá káva má silný močopudný účinek, navíc takto odvodňuje orgamismus. Kdo ji pije musí počítat se zvýšenou tvorbou moči po dobu jejího účinku. Ten záleží od koncentrace i množství vypité kávy. Dále je třeba počítat, že odvodnění připravuje tělo s vodou též o minerály, proto je třeba doplňovat ke kávě tekutiny, nejlépe právě minerálkami. Pokud se vyskytuje pálení při močení jen při opakovaných silnějších močeních kávou vyprovokovaných, mělo by jít spíše o následky staršího zánětu. Je pak dobré zvážit zda pití kávy je pro danou osobu naprosto nutné a tudíž zda není lépe se jí vyhnout. Tomuto rozhodnutí však by mělo předcházet urologické vyšetření, které by mělo vyloučit zánět dolních cest močových a prostaty. Červené víno v malém množství (2-3 dcl denně)může být zdraví prospěšné. Vhodné však není u onemocnění močového systému, zvláště v jeho akutním stádiu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prehnana masturbace
dobry den, chtela bych se zeptat za meho partnera..v sobotu onanoval...a nejak se to prehnalo az tak ze se na nem objevili v nekterych mistech odreniny..otekl mu trochu penis a zalud..penis se tim jak otekl nahnul na jednu stranu,takze je vlastne ted krivi a v zaludě ted nema takovy cit..jako drive...jeste ho to ted pali pri moceni..ale to je take způsobeno mozna tim ze poseldni dobou se mi zanet mocovych cest vraci porad do kola...uz sem dokonce i zjistila ze pote co mi da doktorka antibiotika..a spime s pritelem s kondomem tak je to v poradku...ale jakmile si ho nevemem tak se mi to vrati...on byl na vysetreni a zanet močáku nema...nevite cim by to mohlo bejt ?? a este se nam objevila oboum takova vyrazka cerveny flicky po tele..svedivy...kdyz se skrábou tak sou to takovy puchyrky..na internetu sem se docetla neco o candide ablicans nebo tak nak...myslite ze by to mohlo byt ono...? a dystak co mame vtomto pripade delat.. a co byste poradili memu priteli... dekuji predem *****
Vážená anonymko, s masturabcí vašeho přítele to nebylo asi jen tak zcela v běžných mezích. Masturbace prováděna rukou nezanechává krvavé stopy na penisu ani na žaludu. Mechanická poranění se dost možná i infikovala, jinak by ztěží byly tvarové deformace a otok. Nejlepší by bylo svěřit se co nejdříve do urologické péče, než bude přijat k vyšetření a léčení měl by si penis koupat dvakrát denně ve vlažném slabě fialovém roztoku hypermanganu. Ten dostane volně v každé lékárně. V urologické ambulanci zároveň zjistí příčinu pálení v močové trubici. Je možné a dokonce pravděpodobné,že to souvisí s mechanikou poranění penisu a žaludu anebo dokonce se zaváděním něčeho do močové trubice za účelem zvýšení dráždivosti při onanii. Vy sama byste se měla podrobit vyšetření na gynekologii, kde je třeba sdělit výsledek urologického vyšetření vašeho partnera. Zdraví MUDr..Rudolf Vévoda
varlata
Dobry den,asi rok me nekdy poboliva prave varle.Nahmatal sem si tam nejaky "uzlinu" ktere kdyz se dotknu tak me to boli nevim co stim mam delat poradte mi...nemuze to byt neco vazneho?Dekuji
Vážený JIří 478, menší polokulovitý útvar navázaný na varle může být cysta nadvarlete. Je to v podstatě neškodná vychlípka tkáně s obsahem spermií či jakéhosi gelu. I tak samovyšetření při podobném postižení nemůže být relevantní- zajděte proto k urologovi a nechejte se vyšetřit. Jde o vyšetření zcela nenáročné, obyčejně stačí prohmatání obsahu šourku lékařem, někdy je třeba využít i dobrodiní ultrazvukové metody. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrý den,je mi 16 let a asi rok me trápí bolest levého varlete.Nevím cim to je.je to tahava bolest.Pri nahmatani nic zadne boule nezjistim.Boli me spis jen ty cevy vecouci k nim...Co mam delat Predem Dekuji
Vážený Michale 478, mírné a jakoby tahavé bolesti v levé polovině šourku jsou dosti typické pro varikokélu. Znamená to rozšíření a zmnožení žilního zásobení šourku. Lokalizace vlevo je téměř typická (90% varikokél se vyskytuje vlevo vzhledem ke zvláštnostem cévního uspořádání velkých cév v levé polovině břicha). Měl byste navštívit urologickou ambulanci, jednoduché vyšetření prsty lékaře a případně také ultrazvukové vyšetření šourku udělá jasno. Varikokéla sama o sobě není nijak zdraví nebezpečná, může však mít u některých mladých mužů na svědomí poruchu plodnosti vinou přehřívání varlete. I když vám nikdo nepoví, zda to budete právě vy, kdo budete mít vadný spermiogram, není radno riskovat. Je tedy záhodno nechat si provést laparoskopicky operační zásah na cévním kmeni v břiše. Výkon není nijak složitý a vyžaduje asi dvoutýdenní pracovní neschopnost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest leveho varlete
Dobry den pane doktore.Prosim Vas o radu.Uz asi 14-dni me boli leve varle.Je to normalni?Mam pockat dokud to samo neprejde nebo zajit k doktorovi.Dekuji
Vážený pane Horáčku, bolest je obyčejně projev nenormálního stavu a je tedy záhodno zjistit její důvod. To lze jen lékařským vyšetřením, ve vašem případě byste měl zajít na urologii. Původ může být v nadvarleti, které trpívá záněty (ale to asi nebude, záněty mají z větší části prudký průběh doprovázený místním zduřením a intenzivními bolestmi případně i horečkou). Může jít ale také o bolest projikovanou např. z levého močovodu, ale může ji způsobovat i útlak spermatického svazku z třísla- třebas při kýle. Tento výčet není zdaleka kompletní- i tak je vám k ničemu, pokud vám lékař problém neobjasní vyšetřeními. Ta jsou vesměs nebolestivá a nikterak složitá. Věnujte svůj čas svému zdraví! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chronicky zanet prostaty vs psychicke potize
Dobry den pane doktore chtel bych se zeptat jestli existuje prokazana souvislslost mezi chronickym zanetem prostaty a psychickymi a fyzickymi problemi napr. stala unava ,nespavost ,ci i po dlouhodobem spanku pocit neodpocinuti ,celkova slabost stavy podobne hluboke depresy .Jde mi o to ze jsem jiz po treti za poslednich 10 let prodelal pravdepodobne zanet prostaty prvni dva zaneti probehli v podobe zhrouceni zhubnuti cca o 15 kg ale bez odhaleni priciny v mezidobi provazene unavou a spatnym spankem nocni buzenim na toaletu po poslednim treti prihode ktera probehla jako zanet nadvarlete jsem jiz rekl ze to nenecham jen tak abudu chodit doktorum tak dlouho dokud se neprijde na pricinu mych stavu takze po pul roce jsem skoncil na psychiatrii kde jsem dostal antidepresiva po nich se alespon upravi muj spanek a zjistil jsem ze mam neustale ale pravdepodobne jiz od puberty palcive bolesti v okoli prostaty ktere ale telo potlacilo a prvdepodobne se projevuji prave jako psychcike potize .Bohuzel nemam doktora s kterym by jsem mohl totko zkonzultovat jelikoz ma prakticka lekarka na mne kouka jako na hypochondra zajimalo by mne poze zda je tato ma dedukce alespon trochu prijatelne vysvetleni .Dekuji Dan
Vážený pane Dane, ve vaší zprávě mi chybí výsledná podrobnější urologická lékařská zpráva. Vaše zvýšená únavnost a psychické problémy jsou jistě nějak vázány na opakované záněty prostaty, ale mohou existovat i samostatně -dokud je somatické onemocnění nezesílí či neobnoví. Považoval bych za potřebné zjistit zda nemáte v sobě ložisko infekce, které udržuje dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav. To by jednak mohlo zjistit vyšetření krevní a potrvdit vyšetření vašeho ejakulátu na mikrobiologii.. Vyjádřit by se k tomu mohl i lékař ORL, případně také stomatolog. Psychickou nadstavbu by měl mít v trvalejší péči i váš psychiatr ve vzájemné souhře s urologií. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Barva spermatu
Dobrý den, před necelým týdnem jsem prodělal příušnice s orchitidou. Dobral jsem veškeré léky a stav se snad zlepšuje. Pravé varle, na kterém byl zánět se však zmenšilo do znatelně menších rozměrů, než když bylo před zánětem. Navíc teď např. při masturbaci pozoruji nažloutlou až nahnědlou barvu semene. Vždy vyjde trochu relativně světlého spermatu a potom o mnoho tmavší. Je mi jasné, že je asi dost brzy po nemoci, ale i tak bych se rád zeptal, zda je to normální stav po nemoci a zda by se to mělo časem upravit. Určitě se ještě objednám na urologii, jen bych rád věděl, co můžu čekat. Děkuji, Tomáš....
Vážený pane Tomáši, snad ještě choroba doznívá či jste rozhodně velmi krátce po hlavní atace onemocnění. Měl byste snad alespoň dva týdny od masturbací upustit. Reparační proces netrvá týden, ale řadu týdnů. Zmenšení varlete možná souvisí s poruchou jeho zásobení krví. Tuto situaci by mělo v krátké době zjistit ultrazvukové dopplerrovské vyšetření Krev v ejakulátu bude spíše díky zánětlivému resp. pozánětlivému překrvení sliznic této oblasti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět prostaty
Vážený pane doktore, dlouhodbě trpím chronickým zánětem prostaty se všemi známými průvodními jevy (potíže při sezení, močení, sexuálním styku, jízda na kole, úporné bolesti kloubů v oblasti pánve, bederní páteře...) Léčba antibiotiky již nepřináší žádné zlepšení, bohužel ani jinými léčivy, zkoušel jsem i Wobenzym, Phlogenzym,... Přinese nějaký efekt úplné odstranění postaty, jaké jsou možné komplikace? Může mít vliv produkce testosteronu? Bolesti vrcholí při jakémkoliv sexuální podráždění. Jsou Děkuji za odpověď
Vážený pane Karle, tak významné potíže jaké uvádíte skutečně stojí za intenzivnější léčbu. Zde by ošetřující urolog ( je to snad klinika, kde se v ambulanci střídají různí lékaři?) mohl vaši situaci konzultovat i s Oddělením léčby bolestí. Nejsem si jist, zda kompletní vyoperování prostaty by fixovaný patologický oblouk přerušilo a tak odstranilo vedle zdroje potíží i určité fixované obtíže. Natolik znám váš případ málo; ale zkuste o tom pohovořit s lékařem, který váš případ zná, anebo požádejte o konzultaci primáře kliniky, který by se s vašim případem více seznámil. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zarudlé místo na žaludu
Dobrý den, Mám zarudlé místo na špičce žaludu cca do poloviny žaludu (možná jsou i pupínky, ale není příliš viditelné), stalo se mi tak po druhé, poprvé po použití kondomu (pro mě nová značka, vyřešeno výměnou značky, pak vše v pořádku) a po 2 dnech zrudnutí samo zmizelo. Včera podruhé se objevilo samo bez příčiny, teda aspoň mi není zřejmá. Ještě dodám, že to mírně chvílemi svědí, ale spíš se dá konstatovat bez bolesti jen při doteku rukou bolí. Výtok žádný. Chtěl bych poprosit o Váš názor na danou věc, popřípadě jeslti mám vyrazit do nemocnice?
Vážený pane Honzo M., vámi popisované zarudnutí může mít více příčin, nejčastěji se vyskytují mykózy či kvasinkově infekce zevního ústí močové trubice s přerůstáním do okolí. Přenos se častěji děje pohlavním stykem, ale u užšího předkožkového vaku se objevují i bez předchozího pohlavního styku v prostředí vlhka tepla. Může jít ovšem také o alergickou reakci, buď na kyselé prostředí pochvy anebo na lubrikační prostředek v kondomu. Asi by bylo nejlépe zajít co nejdříve na kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda