Urologie
Bulka pod kuží žaludu
Dobrý den pane doktore, už delší dobu (několik roků) mám pod kůží na žaludu na spodní straně penisu bulku o rozměrech asi 3x7 mm. Pohybuje se s kuží, takže není součástí těla penisu, je tvrdá, nezvětšuje se a nijak nebolí ani ničemu nebrání. Po stáhnutí předkožky je vidět pod kůži kulička. Skrz kůži lehce prosvítá a má takovou nabělavělou barvu. Můžěte mi, prosím poradit, o co jde? Předem děkuji za odpověď. D.
Vážený pane Davide, může jít o mazovou žlázu s ucpaným vývodem, o aterom či lipom- menší nezhoubné nádorky vytvořené z přirozených struktur v podkoží. Nemělo by to ničemu vadit. I tak útvar příležitostně ukažte vašemu lékaři pro přesnější specifikaci. Pokud by útvar narůstal či překážel pak by se musel chirurgicky odstranit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varle
Pane doktore já mám problém s levým varletem mám je poměrně velké a když dlouho sedím tak mě pobolívá a ta bolest jde až do ledvin bojím se jít k lékaři.děkuji
Vážený Patriku, opravdu bez řádného vyšetření v urologické ambulanci se to neobejde. Lékař vyšetří situaci lehce pohmatem a případně ultrazvukem, nejvýš se ještě přesvědččí zda je moč bez nálezu a ultrazvukem o stavu ledvin a močového měchýře. Jde o zcela nebolestivé vyšetření, které zjistí příčinu onoho zvětšení varlete- a hlavně v případě potřeby zároveň určí odpovídající léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrý den, v sobotu jsem začal pociťovat tupou středně silnou bolest levéto varlete, postupně přecházející i do podbřišku. Vždy po ránu je bolest takřka neznatelná, během dne se stupňuje, a ráno zase nebolí. Dnes jsem již chtěl navštívit urologa, avšak včera večer to úplně přestalo bolet. Dnes se opět od rána bolest stupňuje. Jiné problémy nepozoruji. Děkuji, Martin 39 let
Vážený pane Martine, bolest je signálem nežádoucího děje, ve vámi popisovaném případě dost možná příznakem nejspíše zánětu v oblasti nadvarlete. Bez lékařského odborného vyšetření ( v urologické ambulancii) však přesnou diagnózu ( a s ní plynoucí léčebné závěry) učinit nelze. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět prostaty
Vážený pane doktore, přítel 30 let prodělal 2x po sobě zánět moč.cest.Bohužel i po léčbě antibiotiky se obtíže vrátili zpět. Teploty, zvracení, bolest podbřišku a bolest a obtíže při močení. Na urologii dr. konstatoval,že se jedná o zánět prostaty a nasadil opět antibiotika.Měl podezření i na možný výskyt kamínků,ale na ultrazvuku nic nenašli.Bolest podřišku přetrvává, s obtížemi chodí.Překvapilo mě, že mu další dr. řekl, že to "nic není" a ať dobere antibiotika. Doufala jsem, že mu někak pomohou (výživa žilně nebo jinak)Máme se obrátit na jinou specializovanou ambulanci?Co může bolesti způsobovat?Děkuji
Vážená paní (slečno) Vendulo, zánět prostaty je dosti úporné onemocnění a také jeho léčení bývá složitější. Jednak je třeba zbavit prostatu infekčního činitele (to ovšem i případné jiné infekce v těle) a dále pak léčit i funkční následky zánětu. Potřebná je ovšem i prevence nových vzplanutí zánětu, k němuž bude už prostata asi náchylná. Znamená to varovat se prochlazení, dráždivé stravy a dlouhodobého překrvení pánve. Při recidivách je také třeba pátrat po možném ložisku infekce někde v těle, třebas v krčních mandlích, pod chrupem a pod. Rovněž pak každou infekci včas a účinně léčit. K likvidaci místních bolestí jsou vhodné čípky, které působí přímo v oblasti prostata a mají i protizánětlivý účinek vedle funkce tišení bolestí. Takové čípky jsou třeba indometacin, může vám ho předepsat i praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest pravého varlete
Dobrý den, od včerejška se mi zvětšilo pravé varle a bolí na dotek i při jakémkoli pohybu. Co to může být mám strach jít k lékaři.
Vážený pane Jirko, běžte přímo na urologii, máte pravděpodobně akutní zánět nadvarlete. Čím dříve se začněte léčit, tím lépe. Léčení i tak bude trvat asi tři týdny-ovšemže v pracovní neschopnosti. Na urologii byste se měl podrobit důkladnému vyšetření a také kontrolám průběhu onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Skvrna (citlivá) na žaludu...
Dybrý den! Mám tento problém: zhruba asi dvva měsíce se mi na žaludu tvoří skvrna (vždy v jednom místě), která vypadá jako krevní výron z prasklých cévek. Po několikadenním "půstu" skvrna postupně odeznívá, ale po delším ztopoření a po vyvrcholení (ať při masturbaci nebo při souloži) se většinou skvrna objeví znovu - ztmavne (zřejmě naplněním prostoru pod kůží novou krví). Skvrna se na pohmat nezdá být o nic měkčí nebo tvrdší než okolí... Při odeznívání skvrny po několika dnech se z místa skvrny odlupuje taková slupička kůže a zdá se, že by se to zhojilo, ale asi je to na delší sexuální půst.... Každopádně já to tipuji na praskání cévek v žaludu - zajímá mne Váš názor, děkuji! Dá se to nějak léky (vitamíny, stravou) zlepšit? P.S. Kriticky uznávám, že moje životospráva není určitě vzorová, ale rozhodně se bůčkem necpu každý den (možná bych mohl více ovoce, ale to je na posouzení jiných...).
Vážený pane Michale, skvrna připomínající krevní výron může krevní výron skutečně být, je ovšem zajímavé, že vzniká vždy na stejném místě. V tom případě by nemělo jít o krevní onemocnění, ale spíše o anomální cévní uspořádání. Je to trochu neobvyklá záležitost, proto by bylo třeba si nechat udělat hemokoagulační vyetření (nejspíš prostřednictvím praktického lékaře, jemuž se musíte svěřit) a posléze se nechat (s výsledky toho vyšetření)prohlédnout urologem, nejlépe akutně v době kdy se vám případně ona skvrna znovu objeví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet mocoveho ustroji
Dobry den pane doktore,Pred rokem a pul jsem mela zanet mocovych cest,mela jsem krev v moci,boleli me ledviny, doktorka mi predepsala nolicin.Nyni mam opet zanet mocaku,v moci jsem mela aceton 1,erytrocyty ojedin,leukocyty ojedin,bakterie ojedin,hlen +.Doktor mi rikal ze ho strasi ten ceton co to vubec znamena?A jak se pozna ze je neco spatne s ledvinami??Ja jsem nikdy toho moc nevypila a ted mam strach jak jsou na tom me ledviny.Tak mi napsal furantoin ale po tym me nejak nebylo dobre-buseni strdce a spatne se mi dychalo,teda pokud to bylo tim.Tak jsem jela na pohotovost a tam mi to zmenili na biseptol.Je to vazne takovy problem s ledvinami?kdyz clovek malo pije?Ted samozrejme piju hodne.Dekuji za odpoved Karolina
Vážená slečno Karolino, stejně jako léčení močové infekce nolicinem tak také biseptol 480 je vhodný lék (pokud ovšem ho berete 2-0-2 a máte ho dvě balení). Aceton v moči byl zřejmě proto, že jste byla lačná, to je častý nález při hladovění. Spíš je mi divné, že při zánětu nebyla vůbec příslušná reakce- zvýšené množství leukocytů, případně i erytrocytů- to ovšem možná zvládl furantoin, který jste předtím brala. Nyní k prevenci, neboť časté záněty močového měchýře mohou zanechat i jisté chronické změny v něm. Proto byste měla denně přijímat nejméně 1 a půl až dva litry tekutin a pravidelně měchýř vyprázdňovat. Dále je nutné léčit každou gynekologickou infekci,- ta lehce, při krátké močové trubici, může přerůst do močových cest. Denně měnit kalhotky a nenosit tanga. Spíše sukně než kalhoty, zvláště ne kalhoty těsné a nevětrací (rifle). Preventivně je dobré také užít občas preparáty z brusinek, k dostání jsou v každé lékárně. Pokud budete mít normální ultrazvukové vyšetření ledvin a normální laboratorní hodnoty močoviny, kreatininu a kyseliny močové- a samozřejmě normální močový nález, pak máte zaručeně ledviny zdravé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pomoz te mi
Dobry den, chtěl jsem se zeptat,mám na penisu nějaké pupinky,vypadá to jako malé uhříky.Prosím poraďte mi,bojim se s tim jít k lékaři.Dekuji Roman
Vážený Romane, drobné bělavé uzlíčky v kůži penisu jsou mazové žlázky. Je to zcela normální záležitost a není s tím nic potřebí dělat. Vývody žlázek se mohou někdy i ucpat o to víc pak jsou v tenké kůži penisu patrny, většinou se však (třebas po koupelích v teplé vodě) vývody samy uvolní. Nedoporučuji hrudečky vymačkávat, mohlo by dojít k infikování žlázky a jejího okolí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tupá bolest varlat a třísel
Dobrý den,v září 2005 jsem prodělal operaci cysty na levém nadvarleti.Po čase jsem začal mít nepříjemný pocit ( tupá bolest ale nepravidelně) na varlatech a třísel.Když jsou varlata stlačena (kalhoty ,sezeni )jsou ty nepříjemné pocity intenzivnější.Mám za sebou rentgen ledvin a močových cest za pomoci kontrastní látky vše bylo v pořádku.Mám vyšetřenou prostatu i odběr moči po vyšetření taky v pořádku.Moč mám vždy sterilní.Byl jsem dokonce na vyšetření na neurologii vše v pořádku,pani doktorka se mne ptala zda jsem byl na vyšetření spermií.Jedině toto vyšetření jsem nemněl.Není možné že mám zánět varlat?Na teploty netrpím.Děkuji za radu
Vážený pane Jardo, součástí spermatického svazku, tedy zásobení struktur šourku, je i nervová tkáň. Při operačním zásahu v šourku je v rámci hojení zvýšená citlivost nervové tkáně možná. Ta by měla postupně vymizet. Vyšetření spermiogramu nic nevyřeší. Spíše bych myslel na chirurgické vyšetření, zda nemáte shodou okolností třebas počínající tříselnou kýlu a pod. Nevím proč se prováděla operace cysty nadvarlete, to je vcelku vzácné a provádí se hlavně tehdy když je cysta veliká a tlačí na okolní struktury. K vašemu problému by se pak asi nejlépe mohl vyjádřit váš tehdejší operatér, je však pravděpodobné že nepříjemné pocity pomalu vymizí, pokud nepůjde třebas o onu kýlu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
mokvající rána
Dobrý den, nedávno jsem prodělal obřízku, kdy stehy již mám pryč a celkový stav je v pořádku,ale místně jeden steh se mi nepříjemě již od začátku zařezával do kůže, kdy okolí tohoto stehu mokvalo. Tento steh celý nevypadl a jeho část zůstala v ráně na uvedeném místě, které je zarudlé, již zacelené,místně nateklé (malá bulka) a částečně mokvá, na pohmat i trochu bolí, nyní se steh ani nedá vyndat. Praktikuji samozřejmě koupele v heřmánku a řepíku, ale s žádným zlepšením. Lze očekávat , že se rána zlepší a vrátí do normálu a steh vstřebá, připomínám, že se jedná o stehy samovypadávací. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Honzo, pokud skutečně část stehu zůstala (ať už se defekt neuzavřel či uzavřel) jsou dvě možnosti- buď se zcela rozplyne na prvočinitele anebo se po nějaké době vyloučí. Nedoporučuji koupele v heřmánku, v něm se vyskytuje množství bakterií, většina se snad varem zničí, ale také jakési pofidérní aseptické vlastnosti zároveň. Koupejte raději ve slabě fialovém roztoku hypermanganu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda