Urologie
bulka
dobry den.nhmatal jsem si na jednom varleti drobnou bulku.uz ji tam mam relativne dlouhou dobu a nezaznamenal jsem zadne zmeny,varlata me neboli ani nic jineho.drive jsem tomu nevenoval pozornostm nicmene ted,kdyz se o teto rakovine hodne mluvi,jsem dostal strach.dekuji za radu.je mi 21 let
Vážený pane babuuu, vámi popisovaná bulka bude dosti pravděpodobně cysta, jakási vychlípka v nadvarleti. To je zcela neškodná a dosti běžná záležitost. Zhoubný nádor by byl zcela mimo vší pochybnost tuhý útvar hmatný přímo ve varleti. Ovšemže, bez vyšetření vám na dálku při sebelepším popisu tak spolehlivě diagnózu neurčí nikdo tak jako ten urolog, který vás prohlédne. Vzhledem k tomu, že jste věkem v nejohroženější kategoorii pro nádory varlat, byste měl pro klid duše urologickou prohlídku absolvovat. Je to záležitost zcela jednoduchá, nebolestivá, diskretní. Bez odborné prohlídky asi zcela klidu nenabudete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
výtok
Vážený pane doktore, již tak tř týdny mám mírný výtok z penisu. Zpočátku byl vodový, nyní je bělavý. Žádné bolesti a svězení nemám, ani při močení. Zřejmě jsem se nakazil od své bývalé partnerky. Můžete mi doporučit, jak to řešit, ke komu s tím jít, popř. jinou alternativu? Děkuji mnohokrát
Vážený pane Karle, máte možná zánět močové trubice, ne-li i prostaty. Je potřeba už co nejdřív zajít k vyšetření na urologickou ambulanci, stejně si tento stav pěstujete až dlouho. V urologické ambulanci bude součástí vyšetření zachycení vzorku onoho výtoku, proto je lépe zajít na urologii hned po ránu, anebo se domluvit se sestrou, která vám vydá sterilní zkumavku, do níž pak sekret sám doma zachytíte a přinesete co nejdříve do mikrobiologické laboratoře. Ta pak během asi tří dnů zjistí původce potíží a podle toho výsledku vás pak urolog přeléčí. Doufám, že to ještě půjde dobře, ale čím déle budete stav "pěstovat", tím se pak hůř a déle léčí. Nakonec ještě poznámku: měl byste si možná i promluvit s onou tehdejší partnerkou, často je užitečné, když se oba partneři léčí společně. Přinejmenším by vašemu urologovi prospěla informace o jejím gynekologickém nálezu a způsobu léčení. V žádné domácké léčení už nedoufejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostatitida
Děkuji za odpověď na dotaz ze 20. 3. Nyní opět recidiva,(pokolikáté už?) projevuje se chvilkovým pálením, poté několik hod. bolest, poté časté močení malého množství, plus bez noční erekce. Beru ipertrofan, zinek, vit. E. Co však dál? Nedoporučujete mi změnu lékaře? Nedoporučil byste mi v JM kraji dobrého praktika?
Vážený pane Martine, snad by bylo dobré k ipertrofanu přidat místní ovlivnění indometacinovými čípky a blokaci bolesti využitím dvou balení ibalginu 2-3x denně. Není-li to bezpodmínečně nutné je dobré lékaře neměnit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest po močení
Dobrý den. Pane doktore, rád bych Vás požádal o pomoc při obtížích:je mi 38 let. Po močení, které bývá bezproblémové, se na povrchu žaludu objevuje svědění, které přechází až v bolest. Povrch žaludu přitom bývá zarudlý. Po několika minutách pak dojde ještě k výtoku několika kapek čiré moči. To se někdy opakuje i vícekrát. Obdobné je to i po pohlavním styku.Po několika minutách po ejakulaci dojde ještě k výtoku zbytku semene. Je to v pořádku ? Problém přitom zcela jistě nesouvisí s pohlavním stykem. Současně s tímto trpím bolením zad v oblasti kříže. Děkuji. Michal
Vážený pane Michale, zdá se, že by se mohlo jednat o poruchu činnosti prostaty. Ukazuje na to domočování a dodatečný únik prostatické tekutiny po ejakulaci, ale také bolestivost žaludu by mohla být projekce bolestí z jiného ložiska. Domnívám se, že vaše situace potřebuje důkladný rozbor, jehož předpokladem je urologické vyšetření. Je nenáročné, nebolestivé a rozhodně ambulantní. Nemáte se tedy čeho obávat, přihlaste se na urologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka na penisu
Dobrý den.POdobný problém, jako mám já jsem ve vašich dotazech objevil, ale jelikož dotazující bulku dostatecne nepopsali, pokusím se to udělat co nejpodrobněji.Objevila se mi asi 1cm od kořene žaludu (směrem k tělu) na spodní straně nalevo od močové trubice, je pod kůží a v závisloti na ní se nepohybuje. Není úplně tvrdá a ani při silném zmáčknutí nebolí.V závislosti na erekci se zvětšuje a mírně ztvrdne a stane se podlouhlou cca 3-5mm, kdežto v klidu je asi1-2mm velká.Nikdy předtím jsem ji tam neměl.
Vážený pane Tomáši, pokud můžete vyloučit, že se při močení bulka nezvětší, byť jen na krátkou dobu, pak můžeme vyloučit to nejdůležitější, totiž vychlípku močové trubice. Dále se pak může jednat o zvětšenou mízní uzlinku, o ucpanou mazovou žlázku anebo o malý nezhoubný nádorek. Méně pravděpodobná je žilní výduť, ta by při tenké kožní vrstvě modravě prosvítala a při zmáčknutí by se zcela vyprázdnila. Je tu ještě jedna možnost a to je počínající vazivový plak v topořivém tělese, resp.jeho vazivovém obalu (Peyronieho choroba). Vzhledem k vašemu věku je to dost málo pravděpodobné. Já jsem snad vyčerpal všechny eventuality, ale k závěru se může dobrat jen ten urolog, který vás přímo vyšetří. Bude to asi nejlepší řešení, objednejte se do urologické ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření u léraře
Vážený pane doktore, dlouhou dobu trpím tupou bolestí pravého varlete a v oblasti třísel. Mám jít na vyšetření na chirurgii a pak k urologovi. Mám ale problém s tím, že se stidím, protože na chirurgii určite se budu musel svléknout do naha a již jen tahle představa je hrozná. Odkládám to již 3 den, co mam dělat? Na ulologii se taky musím svléknout do naha? Je mi 21 let a kamarád mi říkal že když mu lékařka prohmatávala varlata tak se mu stopořil penis. Je to ve vaší ordinaci běžné ???
Vážený pane Jindro, jistěže lékař musí vyšetřit pohmatem obsah vašeho šourku. K tomu se jen trochu stáhnou kalhoty a spodní prádlo, vyšetření se koná bez asistence sestry. Také 95% urologů v republice jsou muži. Nevím zda vám hrozí erekce i před mužem, je to ale možné. Takové příhody se na urologii stávají a není to zase tak neběžné. Rozhodně se nemusíte vyšetření obávat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokéla
Dobrý den, trpím varikokélou levého varlete a chystám se navštívit urologa pro vyřešení tohoto zdravotního problému, takže ten mi určitě řekne všechny podstatné informace, ale dopředu bych se chtěl zeptat, jaká je přibližná doba hospitalizace a zda li jde o jednoduchou operaci či složitější zákrok a jak přibližně tato operace probíhá? Kudy se do těla lékař "dostává", atd. Děkuji za Vaši odpověď a s přáním hezkého dne se loučím. S pozdravem
Vážený pane Václave, operace varikokély se v dnešní době provádí již na většině pracovišť laparoskopicky, dokonce většinou pod optickým mikroskopickým zařízením pro detailnější orientaci. Do těla se operatér dostává krátkým řezem nad (levým) tříslem, obyčejně s pomocným velmi krátkým řezem pro další zavedené instrumentarium. Jizvy po operaci jsou tedy zcela nepatrné, také hojení je oproti klasickému přísupu s protínám kůže, podkoží a svalových vrstev jednodušší a kratší. Po operaci je možno záhy vstávat a také být propuštěn z nemocnice do domácího ošetření. Hospitalizace se může lišit co do počtu dní v jednotlivých případech, bývá tak od 3 do 5 dnů, vyjímečně (pacient je zdaleka atd.) nepřesáhne týden. Po operaci lze brzo také postupně obnovit normální pohyblivost, pracovní neshchopnost většinou vezme 2-3 týdny, kratší dobu spíše vyjímečně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda .
Bolulička nad varletem
Dobry den mam dotaz uz asi 5 let mam nad levim varletem bouličku velikosti asi 1cm neboli ani me nijak neomezuje.chci se zeptat jestli to nemuze byt treba rakovina (K doktoru totiz jdu az kdyz me neco boli)
Vážený pane Josefe, vámi popisovaný útvar je s nevětší pravděpodobností cysta nadvarlete. Takováto vychlípka je dosti častým jevem u řady mužů, není nijak nebezpečná či bolestivá a nemusí se nijak léčit. Snad je ji dobré čas od času sledovat a její případné zvětšování by vás mělo pak zavést na urologickou ambulanci. Rakovinou může být postiženo spíše jen varle, to pak se mírně zvětší, tuhne a lze v něm nahmatat velmi tuhé hrboly, zatímco normální varle je vždy elastické. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
stav po obřízce
Dobrý den, jsem po prodělané obřízce (11 den), otok splaskl, ale samovstřebávací stehy drží dál na svých místech a jsou nadále pevně utaženy, a to přestože ránu pravidelně a často vyplachuji, proudem vody (dle doporučení lékaře), v posledních dnech jsem přidal i odvar řepíku a vzájemě to střídám. Některé stehy se i lehce zařízly to okolní kůže, samozřejmě, že na kontrole jsem byl, prý je to v pořádku a tento typ stehů se nevyndavá ? V nějakých článcích jsem, ale vyčetl, že tyto stehy po takovémto zákroku - obřízce mají již být 10 den po operaci pryč a to prakticky všechny, naopak u těchto stehů hrozí tzv. kanálkový efekt, kdy po nich natrvalo v kůži zůstanou tzv. průchozí kanálky při době delší jak 10 dnů, i když stehy jsou již odstraněny. Můžete se k tomuto vyjádřit + stanovisko,jak nejlépe se starat o ránu (výplachy, frekvence, jak dlouho,často a čím konkrétně), aby stehy vypadli ? Ještě bych se rád zeptal, zda je normální, když nepravidelně v okolí ústí močové trubice je pár pigmentačních změn v podobě několika do fialova tmavších malých bodů (teček), jedná se o dlouhodobý stav v řádu let,tyto místa nijak nebolí, ani nijak podobně se neprojevují. Děkuji
Vážený pane win555, příslušné firmy dodávají na trh šicí chirurgický materiál různého stupně pevnosti a vstřebatelnoti, podle toho se také řídí případné ošetřování. U vás je možné, že byly použity materiály o nichž se zdravotní sestra domnívala, že jsou k samovolnému rozpuštění do 7-10 dnů, ale mohl být omylem využit i jiný steh. Máte pravdu, že už mají být 11. den vytaženy, když se samy neodloučí. Měl byste k odstranění stehů zajít znovu na pracoviště, kde jste byl operován. Drobné pigmentace na žaludu asi není třeba nijak léčebně ovlivňovat, byť kožní lékaři k odstranění pigmentace prostředky znají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nevim
Po prohmatání varlat jsem zpozoroval jakousi hmotu kolem levého varlete.Varle jsem prohlédl také, ale nic zvláštního na něm není-je normální. Co to může být? Je to normální?
Vážený Martine, na každé varle nasedá ještě nadvarle, to bude onen útvar, který jste na varleti zjistil. Je to normální - a velmi důležitá část mužského pohlavního systému, v níž se shromažďují zralé spermie anebo zde někdy zčásti mohou i dozrávat. Varle samotné má mít vejčitý tvar, má být hladké a elastické na pohmat. Možná by bylo dobré obstarat si nějakou brožuru či knížku zdravovědy, tam to všechno je. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda