Urologie
Močový měchýř
Pane doktore, poslední dobou mě trápí častější potřeba močení. Zatím pouze jednou se mi stalo, že jsem v noci musel vstát a jít na WC. Nemám problém se vymočit, ani mě nic při tom nepálí, ale mám občas slabší proud a někdy pocit neúplného vyprázdnění měchýře. To už opravdu dlouhou dobu, ale zatím mě to vůbec netrápilo. Občas mám také bolesti v podbřišku, byl jsem s tím u praktického lékaře, kde mi udělali testy na kreva moč a prohmaty a vše negativní. Je tedy možné, že můžu mít problémy s prostatou nebo měchýřem samotným, na které by se normálně nepřišlo?
Vážený pane Jarku, příčin častějšího močení ve dne může být více.Odvisí to od zevních ale i od vnitřních příčin. Pokud ovšem je to u vás spojeno s bolestmi v podbříšku a pocity nedokonalého vyprázdnění močového měchýře je to již jasný povel k podrobnějšímu urologickému vyšetření. Mohli bychom teoreticky zvažovat možné okolnosti a příčiny, ale praktický význam by byl nulový. V urologické ambulanci se podle několika jednoduchých a nebolestivých vyšetření lehčeji zorientují. Najděte si čas pro své zdraví, pokud skutečně by byl nález na prostatě či v samotném močovém měchýři, pak by vás obtíží dokázali zbavit. Jinak se s vámi povlečou a mohou časem narůstat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobry den,pred 4lety jsem dostal vetsim kamenem z vrchni casti do praveho varlete.Nyni mam na pravem varleti mensi kulicku,asi 1cm ktera se nepohybuje.(Jde snad o nadvarle).Myslim ze ma stejnou strukturu jako varle.Trapi me tupa bolest a tlak na tomto varleti,obcas bolest strili do leveho varlete.Nyni me zacalo bolt v krizich.K lekari jsem se neodhodlal,bojim se ze o varle pridu.Prosim poradte o jaky nalez muze jit a jakou mam sanci o varle neprijit.Prosim o odpoved,doposud mi nebyla od ostatnich lekaru zadna dorucena.S pozdravem"Pavel 27let
Vážený pane Pavle, k posouzení je bezpodmínečně třeba lékařské vyšetření na urologické ambulanci, kde bude rozhodující ultrazvuková sonda. Vyšetření je zcela neškodné a nebolestivé, obětujte tomu trochu času. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev ve sperma
Dobrý den. Vím, že toto bylo již tázano, ale přesto se chci zeptat...Byl jsem nyní dlouho nemocný,samé chřipky apod. Stále jsem se léčil tak napůl a tím pádem jsem tyto nemoci přecházel. Ale to, co se mi stalo, jsem ještě nežil.Při ejakulaci jsem "vyvrhl" směs sperma a červené tekutiny, zřejmně krve. Chtěl bych se zeptat,zda to nemůže být např. nízkým věkem, je mi teprve 16, tedy pubertou. Nebo jestli je toto způsobeno nemocemi a přecházením jich. Zda to je nejaka infekce, či co..nevím. Mám obavy, proto pisu vam a nejdu okamžitě k lékaři. Toto se mi stalo zatím dvakrát a to včera a dnes. Jinak jsem nikdy neměl žadný problem, ani nic podobného...prosím o radu. Děkuji, s pozdravem Radek. 21.3.06, 1:35
Vážený Radku R., krev v ejakulátu může být varovným znamením pro některé onemocnění prostaty případně i varletního systému. Může však někdy také vzniknout při déletrvajícím překrvení pánevních orgánů, ale také při některých krevních onemocněních. Jste-li nachlazený a berete třebas salicyláty, jednalo se nejspíš o nevinnou záležitost, stejně jako jestli předcházelo déletrvající pohlavní vzrušení s delší erekcí. O poranění ani neuvažuji, to byste jistě věděl. Při opakování výskytu krve v ejakulátu je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře. Pokud se také nedostalo jednoznačného vysvětlení touto mojí odpovědí pak doporučuji také co nevidět vyhledat urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
"Boulička" na penisu
Dobrý den pane doktore! Mému příteli (22 let) se na penisu udělala boulička velká asi jako hrášek (na dotek jako uzlinka). Na dotek ani zatlačení není bolestivá a nemá ani žádné jiné potíže. Stydí se s tím jít k lékaři.O co by mohlo jít? Děkuji za vaši odpověď.
Vážená slečno Katko, je dost možné, že u vašeho přítele jde o ucpanou mazovou žlázu. Při normálním chybění tukové vrsty v kůži penisu je jiná možnost dosti nepravděpodobná. Přikládáním teplých náčinků je možné, že by se obsah dutiny mohl sám vyprázdnit, čemuž se dá někdy i napomoci jemným vyytlačením obsahu. To pokud je obsah elastický. Kdyby byl však obsah bouličky tuhý, tak nic takového nezkoušejte. Zajděte na urologickou ambulanci (tedy hlavně váš partner), tam si budou vědět rady. V podstatě se také nemusí s tím nic dělat, jde jen o to posoudit jakého původu útvar je. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostatitida
Je mi 45 let. Po delši době asi 3 let znovu akutní prostatitida. Léčeno teď 2x za sebou různými antibiotiky, neb vytrvalá ureoplasma. Nyní bez klin. nálezu. Leč nyní nemám řádnou erekci a močení zůstává přiškrceno. Užívám Palmetto, Zinek. Nyní lěkař dopručil ipertrofan 40. Prosím o vaše laskavé vyjádření k tomuto léku, evtl. další doporučení.
Vážený pane Martine, chronický zánět prostaty, resp.opakující se její záněty mohou zanechat funkční změny do určité míry až trvalejšího rázu. Pokud již není v těle či přímo v prostatě zdroj infekce v podobě některého mikroba, je třeba se v léčení zaměřit na výpadové jevy. Ochabující proud moči má na svědomí především hrdlo močového měchýře, které přímo souvisí se stavem prostaty. obnovu jejích normálních funkcí může vhodně ovlivnit právě lék ipertrofan. Ten však je třeba brát dlouhodobě (1 tbl.denně večer asi 2 hod. po jídle anebo ráno na lačno asi hodinu před prvním jídlem) po dobu nejméně 3 měsíců, lépe je 6 i více. Poruchy erekce však onemocnění prostaty až tak neovlivňuje. Tam bude třeba se zaměřit na stav cévního systému za účelem zlepšení místního prokrvení. Máte-li jště ranní či noční erekce nebude váš stav nikterak beznadějný. Bylo by dobré zjistit hladiny cholesterolů a lipidů a případné poruchy léčit. Podle výsledků se s vašim lékařem poraďte a vyzkoušejte Levitru, Cialis nebo Viagru. Dokážou do jisté míry zlepšit prokrvení i mimo onu vyprovokovanou erekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poškození žaludu
Dobrý den, mám takový dlouhodobý problém (v řádu let), kdy nejbližší okolí (cca 3-4 mm, nepravidelný tvar) u vyústění močové trubice na žaludu má jinou charakteristiku povrchu, než zbytek žaludu, tedy taková tzv. ztvrdlá pokožka (sklovitý povrch) a i barevně je do tmavšího odstínu, než je přirozená barva žaludu. Ani mast, kterou uvádíte (calcium p.) nepomáhá. Obecně jedná se o přirozenou věc nebo je to nějaká abnormalita, děkuji.
Vážený pane Karle, zajděte na dermatovenerologii (kožní ambulanci). Takovýto sklerotizující nález zaslouží odborné posouzení a léčení, které už ale nepatří do oboru urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Změny v ejakulaci a spermatu
Dobrý den. Poslední dobou pozoruju, že při ejakulaci mi sperma nestříká, pouze vytéká a ve spermatu jsou rosolovité hrudky. Manželka teď byla podruhé těhotná, takže frekvence milování poněkud zvolnila (ke konci a po porodu se utlumila úplně). Původně jsem myslel, že by mohli být tyto změny způsobeny právě sníženou sexuální aktivitou. Udělal jsem malý experiment a pár dnů po sobě jsem masturboval, bylo to ale pořád stejné. Jsou tyto změny normální (přiměřené mému věku - 32), nebo to může indikovat třeba problémy s prostatou a pod. (při močení však žádné obtíže nepociťuji). Děkuji a odpověď.
Vážený pane Roberte, rasance ejakulace odvisí od hladkého svalstva v oblasti prostatické části močové trubice, ale také vlastně od kvality celého systému- nadvarle, chámovody, semenné váčky. Samotné hrudky v ejakulátu by nemusely ukazovat na žádnou poruchu, ony se ponechány na vzduchu postupně rozpouští. Jsou to totiž jen shluky sekretu vycházejícího z prostaty. Pokud vám postupně slábne i proud moči stálo by to za urologické vyetření, jinak s léty skutečně může se původní výstřik oslabovat. Jen vzhledem k vašemu věku je to skoro trochu brzo. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Onanie
Dobrý den pane doktore, chtěl jsem se Vás zeptat jaký máte názor na pravidelnou onanii (1x denně) je tato praktika ,,zdravá" neškodí zdraví? Může být menší množství spermatu způsobeno pravidelnou onanii? Tyden jsem neonanval a měl jsem několikanásobně více spermatu, je to v pořádku? S přáním hezkého dne M.....
Vážený M...., v době bouřlivých hormonálních změn je puzení k masturbaci u řadu mladých mužů vcelku přirozenou záležitostí. I tak je však třeba určité sebekázně, aby se vyvíjející genitální systém nepřetěžoval. Masturbace tak třikrát do týdne by mohla být pro organizmus nezatěžující, velmi časté masturbace by sice nemusely tělu ublížit, ale rozhodně ne prospět. Spermie, které se vytvářejí ve varlatech téměř nepřetržitě potřebují k dozrávání asi tři dny, kdy pak dozrávají ještě v nadvarleti a tam zůstanou připraveny. Již charakter ejakulátu vám vlastně napověděl, že na váš varletní a prostatický systém trochu moc spěcháte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlat
Dobrý den. Mému příteli je 54 let a poslední měsíc ho pobolívají varlata. Bolest přichází několikrát za den, je to prý nepronikavá bolest (jako při bolení zubů), která po nějaké době ustane. Někdy ho také pobolívají krční žlázy (v jinou dobu než varlata). Zdá se mu také, že přes den varlata někdy vystupují do těla, i když není příliš zima, což se mu dříve nestávalo. Před několika týdny prodělal nachlazení, kterého se těžko zbavoval, ale neléčil se žádnými antibiotiky, pouze běžným paralenem a vitamíny. Znamenají jeho problémy nějakou neléčenou infekci, která se mu stěhuje tělem? Může to být něco vážného? Je možné zkusit nějakou domácí léčbu? Bohužel nemůže v nejbližší době zajít k lékaři, protože je mimo republiku.
Vážená paní Sestřičko, bez vyšetření se váš přítel neobejde, to jistě oba chápete. Těch okolností, které k tomu vedou je hned přece několik. Po urologickém vyšetření by mělo následovat i chirurgické vyšetření -především pro otázku tříselných kanálů. Zdá se, že nepůjde o nic akutního, takže by nehrozilo nebezpečí z prodlení. Prodělané nachlazení také bylo nejspíš virového původu (jako většina těchto situací), takže i způsob léčení mohl být odpovídající. Měl by mít dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, dostatek vitaminů a minerálů a dostatek tekutin při rozumné umírněné konzumaci výživných potravin. Při zhoršení potíží bude rozumné lékařskou péči ale vyhledat, jinak po návratu ji realizovat co nejdříve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výtok z penisu
Dobrý den, před cca 4 týdny jsem měl náhodný nechráněný pohlavní styk se ženou. Od té doby mám takový zvláštní pocit, jako by mi něco vytékalo z penisu, ale nic. Až po cca 3 týdnech se objevil mírný, spíše kapky, výtok čirý, bez zápachu, trochu lepkavý. Při močení žádné problémy nepociťuji, žádné pálení nebo řezání. Můžete mi poradit, co by to mohlo být? Mám pro jistotu navštívit lékaře?
Vážený pane Petře, čirý a lepkavý, zřídkavý a nepatrný výtok je zřejmě sekret prostatický. Nevypadá to na zánět, je to spíše projev předrážděné prostaty. Neuvádíte zda se to přihází v souvislosti s pohlavním vzrušením anebo kdykoli jindy. Ovšem i tak je to bez vyšetření jenom hodně pravděpodobná domněnka. Asi nejlepší by bylo nechat se prohlédnout na urologické ambulanci. A jinak: bez kondomu snad není radno chodit mezi lidi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda