Urologie
Ureaplasma
Dobrý den, může ureaplasma urealyticum způsobit také neplodnost u mužů, a to i v případě, že nezpůsobuje žádné vnější problémy (pálení apod.)? Jakým způsobem vlastně vzniká? Děkuji za odpověď
Vážená paní Katko, ureaplasma urealyticum patří do skupiny mikrobů přenášených převážně pohlavním stykem, stejně jako chlamydie či mykoplasma hominis. Promořenost je v této době poměrně vysoká, zvláště mezi mladší generací. V řadě případů nemusí ureaplasma i další mikroby řady STD (sexually transmitted dissease) působit výraznější příznaky, takže se zjistí i náhodně. Zato však působení na normální činnost a funkce prostižených orgánů je nepochybná. Může tedy napadení zmíněným mikrobem, zvláště pak déletrvající, mít také negativní vliv na kvalitu ejakulátu. Po likvidaci infekce může však dojít k reparaci. To ostatně lze prokázat po čase provedením spermiogramu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kožní problém
Dobrý den, potřebuju poradit, je mi 16 a na kuži penisu ze spodu mam male pupinky od kořene až na předkožku,vubec mě nebolí ani nesvědí,ale nejde mi stahnou předkožka přez celý žalud, muže to mít něco s polečného s tím? a když předkožku trochu stahnu a dotknu se žaludu tak ctím bolest,když pujdu na obřízku tak nebude mě potom žalud bolet pořad když bude odkrytý?taky mam čpičku žaludu kolem dirky trochu zarudlou,sem ješte panic takže sem se nikde nemoch nakazit, děkuji za odpověd.
Vážený Tome, ony pupínky jsou nepochybně mazové žlázky, které jsou v tenké vrstvě kůže bez tuku okem takto patrné. S tím není třeba cokoli dělat, je to normální záležitost. S úzkým přehybem předkožky je však nutno vbrzku naložit kosmetickým zákrokem tak, abyste mohl vykonávat denní pravidelnou hygienu žaludu a části vaku, který vám po obřízce zůstane. Nynější bolestivost je způsobena přítomností smegmatu, mazu, který se musí vymývat- a působí často srůsty a záněty. Neváhejte, po několika nepříjemných dnech po operaci (nejlépe v celkovém krátkodobém znecitlivění) budete už natrvalo v pořádku- a také připraven pro pozdější pohlavní život. Zdraví MUDr.Rudolf Vévodda
útvary v tříslech
Dobrý den, nevím přesne jak dlouho, možná rok či více, si na obou stranách kořene penisu mohu nahmatat několik, zcela nebolestivých uzlin, výrůstků nebo bouliček, nevím přesně jak je popsat. Na levé straně jsou 2 větší (cca 3 mm). Žádné subjektivní potíže nepociťuji. I když jsem tomu dlouho téměř nevěnoval pozornost, před 14 dny jsem raději zašel k obecnému lékaři a ten mě po prohmatání třísel a okolí penisu (rozkroku) druhý den nechal odebrat krev a moč. Všechny výsledky, podle lékaře velmi podrobných testů, byly, kromě nedostatku draslíku v těle, zcela v pořádku a to včetně onkologických testů. Přesto bych se rád zeptal, jsou-li takové útvary v rozkroku muže (mého věku - 37) obvyklé, co by mohlo být jejich příčinou a zda-li bych neměl raději navštívit ještě urologa a podstoupit ultrazvukové, příp. další vyšetření. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Bobe, nedostalo-li se vám jasné odpovědi na původ vámi popisovaného nálezu, pak správně usuzujete, že by odpověď vám mohlo- či mělo dát urologické vyšetření. Vezměte si k němu výsledky oněch krevních testů, může to urologovi pomoci v lepší orientaci. Popisované útvary při kořenu penisu nejsou opravdu žádný běžný nález. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti ledvin
Dobrý den. dneska jsem byla odeslána na vyšetření pro bolesti levého bedra. zavěr mmé doktorky je: obě ledviny normalního tvaru a uložení, parenchim bilat.m, bez známek litiazy bilat., anechogenní ložiska v centr. sinu bilat do 15mm - v.s. cysty nelze vyloučit hypotonii dutého systému. Závěr a th: nefralgie vlevo, polakisurie, v.s. hypotonie dutého systému vlevo dle UZ.Můžete mi prosim vysvětlit co to znamená popř. Jak to léčit. Moc Vám děkuji.
Vážená slečno Lucko, popisovaný nález z urologie prakticky vyloučil současné urologické onemocnění jako původce bolestí, neobjasnil však zcela jeho pravou příčinu. Snad ona popisovaná možná hypotonie dutého systému by mohla znamenat stav po odchodu menšího kamínku z ledviny, bývá to typická záležitost. Není tu co k léčení (pokud je moč v pořádku, což neuvádíte). Podezření na možné drobné cysty nic neznamená. Cysty nebolí a nemohou ledvinu (v této velikosti a v tomto množství) nijak ohrozit a už rozhodně nemohou být původcem bolestí. Bolesti v boku mohou také pocházet od páteře, případné častější nucení k močení ( ovšemže při normálním močovém nálezu) může zase způsobovat i nález gynekologický. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kontrola po ATB
Dobrý den, 22.1.2006 jsem dobrala Doxybene na chlamýdie, mykoplazmata a ureaplasmata. Kdy je podle Vás správná doba na kontrolu, zda ATB úspěšně zabrala?? Stačí 2 měsíce, tady kontrola po 22.3.2006??? Paní doktorka říkala, že je třeba určitá doba, aby již nebyl nález pozitvní. Budu velice ráda za Vaši radu!! Děkuji Lenka K.
Vážená slečno Lenko, léčení antibiotiky by mělo likvidovat onu nežádoucí mikroflóru beze zbytku. Pokud se jenom z nějakého důvodu přece jen část mikropopulace zachová (rezistence promořeného druhu), není s to ji žádné vyšetření zjistit pokud je v mizivém množství. Ale již asi za tři- čtyři týdny po ukončené léčbě se mohou byvší problémy znovu vynořit. Jinak řečeno dnes už byste dávno věděla, že nejste ještě úplně vyléčena. Ostatně za pouhých 8 dní po kontrolním vyšetření dojdete odpovědi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v podbřišku
Dobrý den mám bolesti v podbřišku na pravé straně bolest je taková jako když dlouho zadržujete močení. Nevíte co to může způsobovat v teto oblasti jsem měla před časem cistu, která byla laparo. odsátá ale gynekolog mi říká že tam nic není nemůže to způsobovat nějaký zánět močových cest. Bolest postupuje od spodu na horu až k oblasti půpíku. Děkuji za odpověď Dočkalová
Vážená slečno (paní) Lenko, budete si muset nechat vyšetřit moč a bude vám také chirurg muset na bříško sáhnout. Pravý podbříšek je totiž sídlo slepého výběžku tlustého střeva, tedy appendixu. V krajním případě a při nemožnosti objasnění jednoduchými postupy se bude muset zvážit nová laparoskopie, s případným možným rozrušením srůstů po starším nálezu a výkonu v břiše. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrý den, už delší dobu cítím tupší, spíše mírnou bolest v oblasti vršku pravého varlete. Při prohmatání jsem žádnou změnu neregistroval (před půl rokem jsem byl u praktic. lékaře na preventivní kontrole varlat, které prohmatal a také ok.) , jen když se dotknu nadvarlete tak to trošku zabolí. Také už delší dobu pociťuji tupou bolest břicha(tlak v břiše) v oblasti pupíku směrem dolů, kterou nepociťuji, pokud jsem v pohybu, ale spíše když sedím. Nemůže to spolu nějak souviset? Popřípadě jestli se nejedná o rakovinu varlete? Moc Vám děkuji za odpověď.
Vážený pane Jirko, samovyšetřením můžete vyloučit nádor varlat, které místo elastického odporu a hladkosti povrchu má zhrublou strukturu s tužšími uzly. Posoudit přesněji co vám při vrcholu pravého varlete působí onu mírnou bolest může asi jen urolog, který většinu problémů může objasnit pohmatem a všechny pak ultrazvukovým vyšetřením. Sonografie může při vyšetření ledvin a močového měchýře zrovna také vyloučit (event. zjistit) urologický původ oněch břišních bolestí. Ty bude však muset spíš řešit chirurgie, případně dle výsledku další odbornost (gastroenterologie...). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krevní podlitina na žaludu u ústí močové trubice
Dobrý den, je mi 33-let jsem zdráv, na nic se neléčím, mám takový problém, několikrát za poslední cca 3 roky se mi u ústí močové trubice na žaludu penisu objevila malá krevní podlitina (o nepravidelném průměru cca 4-5 mm.), toto bylo vždy po nějakém dráždění penisu v erekci, je evidentní, že v uvedeném místě je nahromaděná krev a místo je dofialova zbarvené. Prostě jako když si uděláte puchýř ve kterém je krev, samozřejmě že tento puchýř nebudu propichovat (i když by to třeba pomohlo) a krev se sama po čase vstřebá, ale struktura kůže v tomto místě je jiná jakoby ztvrdlá a nemá přirozenou barvu a strukturu zbytku žaludu, když je penis v klidovém stavu, toto přetrvává. Mám z této situace obavu, aby se nejednalo o něco vážného, pořídil jsem i několik fotek, tak je můžu v případě zájmu poslat. Můžete mi napsat zda se jedná o častou záležitost, jaké hrozí rizika, děkuji. Klimeš
Vážený pane Jane, problém, který jste popsal bude určitě vyžadovat odborné urologické vyšetření. Může se jednat o zvláštní alergickou reakci, ale také o krevní onemocnění případně o abnormální rozšíření v průběhu krevního řečiště až cévní nádorek, o některé onemocnění kožní, ale také o slizniční vychlípku z močové trubice. Možná, že jsem ještě cosi vynechal, ale to by byla stejně jen suchá teorie, která by váš problém nijak neřešila. Až půjdete do urologické ambulance (a měl byste to zanedlouho udělat) vezměte ssebou ony snímky. Nemusíte tak totiž čekat až k tomu jakémusi výronu krevnímu znovu dojde. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
výtok
Dobrý den. U usti mocové trubice obcaz zaznamenám kapičku, někdy bílé barvy někdy dožluta. Jakoby šlo o nějaký výtok. Nevíte čím to může být způsobeno? Děkuji
Vážený pane Tome, podobná situace, jakou popisujete, může nastat při funkční poruše prostaty, kdy z některých žlázek může samovolně vytéci její obsah. Někdy se to stane přirozeným způsobem, třebas při odchodu tužší stolice. Jindy to bývá spíše při nočním celkovém uvolnění či po něm, většinou tedy ráno. Takovýto sekret mívá barvu různě silně vodou naředěného mléka. Ovšem je-li výtok žlutý může se jednat i oc chronickou kapavku. Budete muset asi sekret zachytit do sterilní zkumavky, kterou vám na urologii, kde se ohlaste k vyšetření, vydají. Teprve bakteriologické vyšetření tohoto sekretu a ambulantní urologické vyšetření dokáží váš problém pojmenovat a zřejmě i léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti v oblasti třísla
Dobrý den. Prosím o radu. Posledních 14 dní pocituji bolesti v oblasti levého třísla, byl jsem i u urologa, vyšetřil mi ultrazvukem i pohmatem varlata a jsou v pořádku. Žádné velké silové výkony ohledně nohou jsem nedělal. Již minulý rok v květnu jsem měl podobné problémy, které pak asi po 3 týdnech ustali. Doufám, že zas ustanou :-) Mohl byste mi poradit o co může jít?předem díky za Vaši radu, s pozdravem Karel
Vážený pane Karle, je sice dobře, že jste již absolvoval urologické vyšetření, ale při negativním nálezu bude nutno postoupit dál. Tříselný kanál, tato štěrbina ve stěně břišní, kudy vychází spermatický svazek, je místem určitého přirozeného oslabení břišní stěny. Jinými slovy- vznikají zde dosti často poruchy soudržnosti některé části kanálu, které pak mohou ústit až ve vytvoření tříselné kýly. Navštivte proto chirurgickou ambulanci a nechejte si tříslo vyšetřit tam. Dost možná, že se takto dojde k vysvětlení vašich potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda