Urologie
Krvácení po ejakulaci
Po několika vyvrcholeních a časově delším pohl. styku (třeba více než 30min) a následné ejakulaci se mi z "trubice" spustí krev po kapkách... Není to nějak bolestivé. Močit můžu taky bez problémů. Nevím, zda se jedná o nepodstatnou věc (třeba se krev do sperma dostává rovnou z varlat, když už jsou prázdná :D),proto bych se rád informoval u Vás, jestli s tím mám chodit k lékaři, případně a co jde? Moc děkuju za odpověď!
Vážený pane Wohluafe, každé pohlavní vzrušení znamená překrvení orgánů souvisejících nějak s aktem konečné ejakulace. Trvá-li překrvení orgánů příliš dlouho, může dojít při činnosti hladkého svalstva k vytlačení krvinek, které se tak zčásti stanou součástí ejakulátu a zčásti vytečou samostatně z močové trubice až po vlastní ejakulaci. Určitě jste měl i kratší intervaly soulože či masturbace- a delší intervaly mazi ejakulacemi. Pak se nejspíš ono krvácení nevyskytlo. Pokud však je za všech okolností a vždy, měl byste navšívit urologickou ambulanci a nechat se vyšetřit. Někdy vzniká takovéto krvácení i při poruše hemokoagulace, tedy ji ovlivňuje porušená krvácivost a srážlivost. To byste asi poznal tak, že se vám po menším násilí tvoří krevní podlitiny v kůži. Pak by mělo být na řadě vyšetření na hematologii. Spíše ve vyšším věku, ale vyjímečně i ve vaší věkové kategorii, může být krvácení způsobeno zhoubným nádorem v oblasti varlete, prostaty či vývodných cest semenných. Při opakovaném krvácení je vhodné se nechat urologicky vyšetřit! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
můj ejakulát je hrudkovitý
přiznám se, rád masturbuji, ale v poslední době začínám mít "potíže". můj výron semene je stále slabší, jak po stránce výstřiku, tak i množství a co hůř, v mém ejakulátu se začali oběvovat hrutkovité útvary, jakoby z rosolu, žlutavé barvy. při erekci to pak vypadá, jak kdyby se můj ejakulát stával z velmi řídké tekutiny, je až průhledná a žlutých hrudek. nemám žádné zdravotní potíže, krom těchto. prosím jak se jich mám zbavit. psychicky mě velmí trápěj. děkuji
Vážený pane alvine, pravděpodobně masturbujete nejen rád ale také dosti často. Není se pak co divit, že ejakulátu je pak méně a že se z prostaty či semenných váčků vyprádní vše i z nejhlouběji uložených žlázek. Spermie se sice pomalu tvoří téměř neustále, ale ke svému zrání potřebují až 3 dny, stejně tak prostatický sekret se ve žlázkách tvoří jen postupně. Je-li ejakulace hodně častá pak se není co divit, že je ejakulát jen troška řídké tekutiny s občasnými hrudkovitým útvary. Varle, nadvarle, prostata a semenné váčky, orgány zúčastněné na tvorbě kvalitního ejakulátu, nejsou vodovodní potrubí z něhož po otevření kohoutku vyteče voda vždy stejné kvality. Neškodilo by vám trochu zkrotit své vášně, anebo se pak ničemu nedivte. Rozhodně to není žádný důvod k trápení, nejde o žádnou zdravotní potíž. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
umělá náhrada varlete
Vážený pane doktore,mám takový dotaz. Ve čtyřech letech mi bylo operativně odebráno pravé varle.V současné době nemám s tímto žádné zdravotní problémy.Snad jen ty psychické,určitě mi rozumíte. Slyšel jsem o možnosti umělé náhrady varlete. Zajímalo by mě jaké jsou možnosti této náhrady?Kolik případně takováto operace stojí?Slyšel jsem,že pojišťovna toto neproplácí a operace stojí kolem 80.000,-Kč.Také jsem se chtěl zeptat jak je to s léčbou sexuálních poruch.Prý tuto léčbu také pojišťovny nehradí a je třeba si vše platit. Chtěl bych se zeptat na koho se případně obrátit.Slyšel jsem jen o možnosti u soukromých specialistů,kde je léčba dosti finančně nákladná. Moc děkuji za odpověď. Petr
Vážený pane Petře, varlátko, které vám bylo operativně odstraněno bylo patrně nesestouplé a zakrnělé. Pokud je druhé varle normálně sestouplé a vyvinuté není snad žádný důvod ke znepokojování. Jedno varle zcela určitě může spolehlivě plnit funkce hormonální i spermatické produkce. Implantace umělého varlete je nemožná, ani ne tak snad pro svoji finanční náročnost, ale chybí v oné polovině šourku aprát, na nějž by se takovéto syntetické varle napojovalo- a nemůže být volně v šourku uloženo. Zapomeňte na takovýto nápad. Určitě žádnému intimnímu vztahu nebude chybění varrlete na závadu. Máte-li poruchy erekce pak se obraťte na andrologickou poradnu. Ta bývá ve všech větších městech, obyčejně nejspíš jako součást urologických klinik a jiných velkých urologických zařízení. Stejnou funkci s většími časovým možnostmi pro péči o klienty mají soukromá zařízení jako ON CLINIC v Praze a v Brně (informace na bezplatné tel.lince. 8001320876) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest v okolí varlete
Dobrý den, cca před týdnem mě začaly mírné bolesti v oblasti levého třísla, myslel jsem, že to mám namožené nebo tak něco. Postupně se mi ale bolest stupňuje hlavně v oblasti levého podbřišku a jde z tohoto místa do oblasti levého varlete, jako kdyby tamtudy vedl nějaký nerv. Prozkoumáním jsem zjistil, že na levém varleti mám tuhou kuličku velikosti větší špendlíkové hlavičky. Dospělo to tak daleko, že nyní nejsem schopen erekce a bolest neustává. Těch problémů je najednou tolik, že mám samozřejmě obavy z toho nejhoršího. A zrovna v době, kdy se s manželkou bavíme o založení rodiny. Samozřejmě se v nejbližší době nechám objednat k lékaři, ale chtěl bych znát Váš názor. Díky moc.
Vážený pane Borku, bolesti v třísle mohou být způsobeny více okolnostmi. Může se jednat o tříselnou kýlu, ale také o zvětšené uzliny v třísle ze vzdálenějšího zánětlivého procesu. Může ovšem jít také o propagaci bolestí z urogenitálního aparátu. Veškeré teoretizování však asi příčinu neodhalí, k tomu se již správně chystáte na řádné urologické vyšetření. Je mi líto, ale jednoznačnou odpověď vám nemohu dát ( a pochybuji, že by ji kdo bez vyšetření mohl spolehlivě vyslovit). Drobná cysta nadvarlete (zřídka varlete) vám tyto problémy určitě nedělá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět varlat
Dobrý den, Ve 12 letech jsem následkem onemocnění Příušnicemi prodělal zánět varlat. Levé varle se potom asi do roka o hodně zmenšilo. Teď je mi 21 ale nic jsem s tím nedělal a nešel s tím k lékaři. Tak se chci zeptat co se s tím dá dělat a jak je to vážné? Děkuji.
Vážený pane Sadame, jedno atrofické varle ještě nemusí být žádná katastrofa. Je-li druhé normálně sestouplé a dobře vyvinuté, mělo by plnit své funkce- tvorbu hormonů a spermií. Zda je toho varle schopno nezáleží však jen na jeho velikosti. Nejlepší informaci může podat vyšetření mužských hormonů z krve a případně i provedení spermiogramu. To musí ovšem zvážit urolog, jemuž se svěříte do péče. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět nadvarlete
Dobrý den, je mi 22let a právě prodělávám zánět pravého nadvarlete a lečím se antibiotiky. Jak jsem četl předešlé dotazy, zánět asi vznikl z nachlazení. Nedávno jsem měl pohlavní styk s mojí stálou partnerkou (bez nemocí) a pravděpodobně se mi zánět již tvořil, ale nevím to jistě. Potřeboval bych vědět, jak moc je ternto zánět přenosný (jestli tedy je) a případně, jaké bývají příznaky tohoto zánětu u žen. Předem velice děkuji za Vaši odpovéď. S pozdravem Adam M.
Vážený pane Adame M., zánět nadvarlete vzniká přenosem infekce buď krevní či lymfatickou cestou, nejšastěji však přenesením patogenů vzestupnou cestou. Mikroby se dostávají močovou trubici do prostaty a odtud chámovody do nadvarlete. Samotné prochlazení pak je již jen provokačním momentem pro vzplanutí místního zánětu. Z uvededného by mělo vyplynou, že jste k infekci přišel nejspíš pohlavním stykem bez patřičného chránění. Vaše partnerka (pokud je jenom jedna) by se měla co nejdříve nechat vyšetřit na gynekologii, včetně kultivací z poševních stěrů . Měla by ovšem uvést, že s vámi, který trpíte současným zánětem nadvarlete, měla intimní styky. Vy jste se stal infekčním pro partnerku nejspíš až díky získání infekčního agens z nějakého zdroje.. Také vy byste asi měl mít po léčebné kúře kultivace z moči, ještě lépe pak ze sekretu získaného po masáži prostaty. Ejakulát by byl nejlepší materiál, ale ve vašem akutním stavu to není zrovna moc vhodné. Zánět nadvarlete trvá asi 3 týdny a pak se jen postupně prosáknutí a bolestivost postiženého nadvarlete vytrácí. Vyžaduje to ovšem cílenou léčbu antibiotiky a přikládání obkladů a mastí, tělesné šetření a úlevné polohy šourku (vleže s podložením, pro chůzi suspenzorium). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyrážka
Dobrý den,příteli se po styku objevili malá červené vyrážky,které byli bolestivé. Během dvou dnů jakoby sešupinovali a asi po 5 dnech vše zmizelo. O co mohlo jít? Měl by dodatečně navštívit lékaře?U mne se objevil také po 2 dnech problém ,ale stačil poševní výplach a bylo vše v pořádku
Vážená paní Dagmar, některé infekce mohou mít plíživý průběh, to že víceméně viditelné projevy u vás obou vymizely ještě neznamená, že si nějakou infekci (nyní velmi časté chlamydie např.) v sobě dál nenesete. Měli byste se oba-vy gynekologicky a partner urologicky- nechat vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení v močové trubici
Dobrý den, asi před 10dny mě při močení začalo pálit v močové trubici těsně pod uzdičkou, předtím jsem nikdy podobné problémy neměl, jen někdy cca 2x do roka mě přesně v tomto místě pálilo po ejakulaci - po dvou hodinách vše v normálu. Byl jsem léčen přípravkem Gyrablock 400. Účinek téměř nulový. Bolest je cítit pořád po promačkání penisu v tomto místě se bolest zintenzivňuje - není to nic extra šíleného, ale dost to otravuje. Moč odchází jako předtím(žádne nucení často apod.) jen to pálení. Díky za radu BR Patrik S
Vážený pane Patriku, možná máte místní infekci v lehce rozšířené části močové trubice za ústím, možná tam bylo nějaké poranění, které se obnovuje, možná, že vaše močová trubice reaguje alergicky na sekret ženské pochvy. Ztěží bez vyšetření stěru na bakteriologii a případně dalšího potřebného vyšetření spolehlivě říci. Gyrqablock a podobné léky jsou určeny pro léčení prokázaného močového patologického nálezu. Zda a jak to u vás bylo nevím, ale měl byste se obrátit k řešení vašeho problému na urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problém
Dobrý den, mám takový problém.Asi před sedmi měsíci jsem u sebe spozoroval delší průběh močení, ale nepřikládal jsem tomu pozornost.Později se to ale změnilo v přerušení močení ke konci a zbylou moč jsem musel ze sebe po určitých úsecích vytlačit.později se k tomu přidaly ješte slabší úniky moči normálně přes den.šel jsem tedy k urologovi, který mi udělal ultrazvukové vyšetření prostaty, ledvin, močového měchýře.Poslal mě i na vyšetření krve a moči.Ze všech těchto vyšetření se u mě nic nenašlo, ale problémy stále trvají.Nevíte co by to mohlo být.Děkuji
Vážený Jakube, popisované negativní nálezy ovšem váš problém neřeší. Ztížené močení může způsobovat buď porušená činnost močového měchýře, zvláště jeho vývodné části- hrdla, stejně jako zúžení močové trubice. Tyto poruchy může objasnit jednoduché vyšetření uroflowmetrie. O něco složitější je pak zjišťování průsvitu močové trubice, Také tyto výsledky nemusí přinést vysvětlení. V takovémto případě pak musí urolog spolupracovat s neurologem pro potřebu vyloučení systémového onemocnění. Pokud vaše problémy pokračují, nebo dokonce narůstají, budete se muset na urologii znovu obrátit s žádostí o vyřešení vašeho problému. Není vyloučeno, že by se situace, po důkladném rozboru, mohla řešit i za pomoci léčiv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévcda
streptococus agal
Pane doktore. dnes jsem byl u svého urologa a ten mi předepsal lék Ciplox 250. Objevil mi streptococus agal. Ale minule mi předepsal lék Doxybene 100. Dnes mi řekl že tento lék ale na tento streptococus nezábírá. Tak bych rád věděl co na tento postup říkáte? A jaký je váš názor na to že budu užívat již třetí antibiotoka za sebou? Užívál jsem již Ofloxin 200,Doxybene 100 a nyní nově Ciplox 200.Slyšel jsem totiž že tolik antibiotik škodí a ničí střevní floru. A co jíst na obnovení této flory? Děkuji za vaší odpověd.
Vážený pane Hofírku7, někdy se musí léba opakovat, jindy doplnit jiným lékem. To by mělo být na základě mikrobiologické expertízy- nevím tedy jak je to ve vašem případě u prvních léků, nyní při prokázaném streptokoku je citlivost dána. Lék ciplox není klasické antibiotikum, ale sulfonamid- i tak může být narušena mikroflóra střevní. Nejlépe ji obnovíte když budete denně konzumovat nejméně jeden bílý jogurt s acidofilními mléčnými bakteriemi. Vhodná je též syrová zelenina a nesladké ovoce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda